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        Microvascular Anastomotic Coupler System을 이용한 쉽고, 빠른 혈관문합

        정남연(Nam Yun Chung),임홍철(Hong Cheol Lim),이순혁(Soon Hyuck Lee),박종훈(Jong Hoon Park),박종웅(Jong Woong Park) 대한정형외과학회 2008 대한정형외과학회지 Vol.43 No.1

        목적: 골, 연부조직 결손의 재건을 위한 유리조직 이식 시 microvascular anastomotic coupler (MAC)를 이용한 미세혈관 문합의 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 유리 조직 이식술 시 MAC coupler 시스템을 이용하여 정맥 문합을 시행한 12명의 환자 20예의 정맥문합을 대상으로 하였다. 환자의 연령, 성별, 수술 당시 진단명, 공여부 조직, 공여부 및 수여부 혈관의 직경, coupler의 크기, 문합 소요시간, 문합 직후 문합 부위의 혈관 개존 및 누혈 여부, 유리 조직 이식술의 성공 여부 등을 조사하였다. 결과: MAC coupler를 이용한 정맥 문합에 소요된 시간은 평균 3분 15초였다. 전 예에서 문합 직후 문합부의 누혈이나 혈전 형성이 관찰되지 않아 100%의 직후 개존율을 보였으며 이식 조직은 장기 추시 시 전 예에서 혈관의 개존이 유지되어 생존하였다. 결론: 정형외과 영역의 미세 재건술 시 coupler 시스템을 사용함으로써 미세 혈관 문합시간을 단축할 수 있어 수술 시간과 유리 조직의 허혈시간을 획기적으로 단축할 수 있었다. 이 시스템은 사용방법의 습득이 용이하고, 혈관 내막의 손상이 적으며, 초기 문합 강도가 우수할 뿐 아니라 문합 혈관의 직경차도 쉽게 극복할 수 있어 미세 봉합사를 이용한 고식적 혈관 문합을 대치할 수 있는 좋은 수술방법으로 사료된다. Purpose: We report the results of microvascular anastomosis using a microvascular anastomotic coupler (MAC) system. Materials and Methods: Twenty cases (12 patients) of venous anastomoses performed using a coupler system were examined. The patients' age, gender, preoperative diagnosis, donor tissue, vessel diameters, size of coupler, time for anastomosis, patency rate immediately after surgery and the final survival rate of the transferred tissue were evaluated. Results: The mean time for anastomosis using the coupler system was 3 min and 15 sec. The immediate patency rate after anastomosis was 100% without any leakage of blood or thrombus formation. At the final follow up, the transferred tissue survived in all cases. Conclusion: Microvascular anastomosis using a coupler system in orthopaedic reconstructive surgery can shorten the vascular anastomosis time and significantly reduce the total ischemic time of the transferred tissue. This system can be easily used after a short training period. This system minimizes the intimal damage of the vessel, easily overcomes the diameter discrepancy and provides secure fixation at the anastomosis site. This system can be a good strategy for substituting the conventional suture anastomosis.

      • Streptozotocin 유발 당뇨쥐를 이용한 상백피와 구찌피의 혈당조절효과

        윤윤하,정남,이신석,임동술,이숙,하남주,김경제 서울여자대학교 자연과학연구소 2003 자연과학연구논문집 Vol.15 No.-

        The inhibitory activity of inhibitory materials on α-glucosidase, which are the key enzyme for carbohydrate digestion and the prevention of diabetic complications, was investigated. This experiment was designed to examine the hypoglycaemic effect of four water extracts inhibitory materials. We found two materials, Moriradicis Cortex (MRC) and Cudraniae radicis Cortex (CRC) remarkably inhibited α-glucosidase. Two inhibitory materials were examined in streptozotocin-induced diabetic mice. High blood glucose was induced in mice by intraperitoneal injections of steptozotocin (STZ, 150 mg/kg). Oral administration of MRC and CRC lowered the blood glucose level in the high blood glucose mice. MRC and CRC strongly showed inhibitory activity by 25.1 and 28% respectively in mice loaded with starch. In the case of the maltose load test, MRC and CRC showed inhibitory activity by 19.84 and 22.08%. We used Acarbose for positive standard. We compared with Acarbose and starch groups but also compared with Acarbose and maltose groups. When compared with Acarbose and starch groups, activity of MRC was reduced lower than Acarbose but CRC was similar reduction to carbose. When compared with Acarbose and maltose groups, activity of MRC and CRC was similar reduction to starch groups. But starch groups showed more inhibitory effects higher than maltose groups. When compared with duration 3 and 7 days, MRC and CRC were reduced higher than Acarbose. CRC was inhibitory effect higher than Acarbose but MRC was inhibitory effect lower than Acarbose. CRC-administered group duration 6 days showed more inhibitory effect higher than duration 3 days.

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