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βTC-6 세포에서 Floxetine과 Mirtazapine이 인슐린 분비에 미치는 영향
전성균(Sung-Kuyn Jun),박기창(Ki-Chang Park),장형민(Hyung-Min Chang),이건일(Keon-Il Lee),공인덕(In-Deok Kong) 대한생물치료정신의학회 2004 생물치료정신의학 Vol.10 No.2
Objective : It is well known that antidepressants improve glycemic control and prevent relapse of depression in diabetics. However, TCA antidepressants directly interfere with blood glucose levels in some recent reports, and the effects of SSRI antidepressants on blood glucose are controversial. This study aimed to explore the effects of fluoxetine and mirtazapine on insulin secretion. Methods : This study investigated the effect of fluoxetine and mirtazapine on insulin secretion in βTC-6 cells-mouse pancreatic β cell line. Fluoxetine is a prototype of SSRI, mirtazapine is a NaSSA, both of them are widely prescribed. After static incubation during 2 hours, insulin secretion was measured by radioimmunoassay. Results : 1) Glucose increased insulin secretion in a concentration-dependent manner with EC?? 2.7±0.3mM. 2) As the number of cell increased, the amount of insulin secretion was significantly increased. 3) Glibenclamide, K<SUB>ATP</SUB>-channel blocker, markedly increased insulin release. 4) Fluoxetine and mirtazapine inhibited insulin secretion at low(1μM) and high(10μM) concentration. 5) The inhibitory effects of fluoxetine(10μM) were significantly greater than those of mirtazapine(10μM). 6) These inhibitory effects of fluoxetine and mirtazapine on insulin secretion were significantly greater in high glucose level than in low glucose level. Conclusion : Taken together, fluoxetine and mirtazapine might inhibit insulin secretion directly in βTC-6 Cells. 목적 : 우울증이 동반된 당뇨병환자에게 항우울제를 투여하면 우울증상의 재발을 막는 것은 물론이고 혈장조절에도 도움이 된다고 알려져 있다. 그러나, 최근 연구들은 TCA계 항우울제가 혈장을 악화시킨다고 하고, SSPI계 약물들에 대해서는 연구자마다 다른 결과를 보고하고 있다. 본 연구는 SSPI계 대표적 약물인 fluoxetine과, 고혈당증을 유발한 것으로 최근 국내에서 보고된 mirtazapine이 췌장 β세포의 인슐린 분비에 어떠한 영향을 미치는 지를 알아보고자 하였다. 방법 : 마우스의 췌장 β 세포주인 βTC-6를 대상으로 fluoxetine과 mirtazapine을 투여하여 인슐린 분비에 미치는 영향을 관찰하였다. βTC-6 세포를 2시간의 정적 배양 후 방사면역법을 이용하여 인슐린 분비를 측정하였다. 결과 : 1) 인슐린 분비는 포도당에 농도의존적으로 증가하였고, EC??는 2.7±0.3mM이었다. 2) 인슐린 분비는 세포 수에도 의존적으로 증가하였다. 3) KATP-channel 억제적인 glibenclamide를 처치한 군과 대조군을 비교하였을 때, gibenclamide 군의 인슐린 분비가 유의하게 높았다. 4) fluoxetine은 저농도(1μM)와 고농도 (10μM)에서 인슐린 분비를 유의하게 억제하였으며 mirtazapine도 저농도와 고농도에서 인슐린 분비를 억제하였다. 5) 같은 농도의 포도당에서 고농도 fluoxetine의 인슐린 억제효과가 고농도 mirtazapine의 억제효과보다 유의하게 높았다. 6) 고농도의 fluoxetine에서, 그리고 고농도와 저농도의 mirtazapine 모두에서, 고포도당 농도(10mM)일 때가 저포도당 농도(2.5mM)일 때 보다 인슐린에 대한 억제효과가 유의하게 높았다. 결론 : 본 실험결과로 미루어, fluoxetine과 mirtazapine은 βTC-6 세포에 직접적으로 작용하여 인슐린 분비를 억제시키는 것으로 보인다.
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