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      • KCI등재

        성장기 아동에서 선천성 근성 사경의 치료

        장희표(Hee Pyo Jang),심종섭(Jong Sup Shim),성기룡(Kee Lyong Sung) 대한정형외과학회 2005 대한정형외과학회지 Vol.40 No.6

        목적: 성장기 아동의 선천성 근성 사경 환자에서 수술적 치료의 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 성장기 아동으로 이전에 치료 받은 적이 없거나 초기 치료 후 재발한 47명의 환자를 대상으로 하였다. 4세 이하의 환자를 제1군으로, 5-16세의 환자를 제2군으로 나누었다. 평균 추시 기간은 46개월이었다. 임상적인 결과는 운동제한 정도, 두부 안면 비대칭성, 흉터, 띠 형성, 주관적 평가, 두부 경사로 평가하였다. 결과: 두 군 사이에 두부안면 비대칭성, 띠 형성, 주관적 평가, 전반적 평가 점수는 차이가 없었으나 제2군이 제1군에 비해서 운동 제한 정도, 흉터, 두부 경사에 있어서는 더 성공적인 결과를 보였다. 결론: 일반적으로 나이가 많은 군에서 수술 후 처치에 대한 이해와 순응도는 더 높았다. 따라서 선천성 근성 사경의 수술적 치료는 환자가 수술 후 보조기와 운동요법에 성공적으로 협조할 수 있을 때까지 연기되어야 할 것으로 사료된다. Purpose: To analyze the clinical result of surgically treated congenital muscular torticollis in children. Materials and Methods: Forty seven patients who had not received any prior medical treatment or who recurred after the initial operation were included in this study. The patients were divided into two groups (Group 1, 1-4 years old and Group 2, 5-16 years old). The average follow-up period was 46 months. Clinical results were assessed by using motion deficits, craniofacial asymmetry, scar, band, subjective assessment, and by head tilt. Results: There were no statistical differences between two groups in craniofacial asymmetry, band, subjective assessment, head tilt and overall scores. But motion deficit, scar, and head tilt revealed more successful results in Group 2 than Group 1. Conclusion: Generally, the older age group had better understanding and compliance to postoperative program. Therefore, the surgical treatment of the muscular torticolis should be postponed until the patients can successfully cooperate with the postoperative brace and exercise program.

      • KCI등재후보

        8세 이상의 선천성 근성 사경의 치료

        심종섭(Jong-Sup Shim),노규철(Kyu-Cheol Noh),이석제(Seok-Je Lee),장희표(Hee-Pyo Jang) 대한정형외과학회 2004 대한정형외과학회지 Vol.39 No.1

        목적: 8세 이상의 선천성 근성 사경 환자에서 수술적 치료의 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 8세 이상으로 이전에 치료 받은 적이 없거나 초기 치료 후 재발한 32명의 환자를 대상으로 하였다. 아직 성장기에 있는 환자를 제 1군으로, 이미 성장이 끝난 환자를 제 2군으로 나누었다. 임상적인 결과는 운동 제한 정도, 두부 안면 비대칭성, 흉터, 띠형성으로 평가하였다. 결과: 제 2군이 제 1군에 비해서 임상적인 결과가 덜 성공적이나 제 2군에서도 목운동 범위와 두부 경사도의 호전, 기능, 그리고 미용면에서 만족스러운 결과를 보였다. 결론: 흉쇄유돌근의 완전한 절제술과 집중적인 수술 후 관리가 되면 학동기 이상의 환자, 심지어는 이미 성장이 끝난 환자에서도 만족스러운 결과를 기대 할 수 있다. Purpose: To evaluate the clinical result of congenital muscular torticollis treatment in patients older than 8 years. Materials and Methods: Thirty two patients over 8 years who had not received any prior medical treatment or who recurred after the initial operation were included in this study. The patients were divided into two groups (Group 1; still in growth and Group 2; reached full growth). The average follow-up period was 39 months. Clinical results were assessed by using motion deficits, craniofacial asymmetry, scarrng, band, head tilt, and by subjective assessment. Results: Clinical results were less successful in Group 2 than in Group 1. However, most members of Group 2 showed a marked improvement of neck motion and head tilt with satisfactory functional and cosmetic results. Conclusion: In patients older than school age, even in those who have reached full growth, satisfactory results can be expected by complete releasing the sternocleidomastoid muscle and intensive postoperative care.

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