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      • KCI등재

        뚜렷한 석회화가 없는 급성 경장근 건염

        강철형(Chul-Hyung Kang),손은석(Eun Seok Son),김두환(Du Hwan Kim),장형규(Hyung-Gyu Jang) 대한정형외과학회 2015 대한정형외과학회지 Vol.50 No.3

        경장근 석회화 건염(calcific tendinitis of the longus colli)은 경추의 전방에 위치하는 경장근에 석회 수산화인회석 결정이 침착하여 이로 인한 염증으로 발생하는 질환이며 후인두 석회화 건염(retropharyngeal calcific tendinitis) 또는 전경추 건염(prevertebral tendinitis)으로도 알려져 있다. 질환의 전형적인 영상 소견으로 주로 경추 제1-2번 전방의 경장근 주위에 석회화 결정 및 후인두 공간의 부종이 관찰된다. 그러나 저자들은 방사선 검사에서 뚜렷한 석회화를 보이지 않은 급성 경장근 건염 1예를 보하고고자 한다. Calcific tendinitis of the longus colli is an inflammatory disease caused by calcium hydroxyapatite crystal deposition in the longus colli tendon of the prevertebral space. It is also known as retropharyngeal calcific tendinitis or prevertebral tendinitis. The typical imaging characteristics of this entity are calcifications on the superior insertion of the longus colli tendons at the C1-2 level and fluid collection in the retropharyngeal space. However, we introduce a case of acute longus colli tendinitis without definite calcification deposition on image findings.

      • KCI등재

        쇄골 간부 불유합에서의 개재 삼면피질 장골 이식술

        조철현(Chul-Hyun Cho),장형규(Hyung-Gyu Jang) 대한견주관절의학회 2012 대한견주관절의학회지 Vol.15 No.1

        목적: 쇄골 간부 불유합에서 개재 삼면피질 장골 이식술 및 금속판 고정술을 시행하고 그 방사선학적 및 임상적 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 9월부터 2011년 5월까지 쇄골 간부 불유합으로 개재 삼면피질 장골 이식술 및 금속판 고정술을 시행한 10예를 대상으로 하였으며, 평균 추시 기간은 30.7 (12~57)개월이었다. 불유합 부위의 경화된 골을 충분히 절제한 후 구조적 지지 및 쇄골 길이를 회복할 수 있도록 삼면피질 장골을 골 결손 부위에 개재한 후 금속판 고정술을 시행하였다. 술 후 방사선적 평가는 단순 방사선 사진을 이용하여 골 유합을 판단하였고, 임상적 평가는 UCLA, ASES, Quick DASH 평가 점수를 이용하였다. 결과: 전 예에서 골 유합을 얻을 수 있었으며, 평균 골 유합 기간은 18.4 (14~24)주였다. UCLA 점수는 술 전 평균 16.7점에서 최종 추시 시 평균 27.4점으로, ASES 점수는 술 전 평균 52.1점에서 최종 추시 시 평균 83.6점으로 호전되었다 (p<0.05). 최종 추시 시 Quick DASH 점수는 평균 40.5점이었다. 합병증으로 2예에서 견관절 강직이 있었으며, 그 중 1예는 술 후 11개월째 금속물 제거술과 함께 견관절 관절경 수술을 시행하였다. 그 외 고정물의 파손 및 감염 등의 합병증은 없었다. 결론: 쇄골 간부 불유합에서 개재 삼면피질 장골 이식술은 구조적 지지대 역할 뿐만 아니라 쇄골의 길이를 회복할 수 있는 좋은 술식으로 사료된다. Purpose: The purpose of this study was to evaluate the radiologic and clinical outcomes after intercalary tricortical iliac bone graft with plate fixation for the nonunion of midshaft clavicular fractures. Material and Methods: Between September 2007 and May 2011, 10 patients who were treated by the intercalary tricortical iliac bone graft, with plate fixation for clavicle nonunion, were studied. The mean follow-up period was 30.7 (12~57) months. After the sclerotic bone was excised to the bleeding cortical bone, we interposed the tricortical iliac bone to provide structural support and restore clavicle length, and then fixed the plate and screws. The radiologic outcomes on the serial plain radiographs and clinical outcomes, according to UCLA, ASES and Quick DASH scores, were analyzed. Results: Bony union was obtained in all cases (100%) and the average union time was 18.4 (14~24) weeks. The average respective UCLA and ASES scores improved from 16.7 and 52.1 preoperatively to 27.4 and 83.6 postoperatively (p<0.05). The average Quick DASH score was 40.5, at the final follow-up. Complications were 2 shoulder stiffness, and one case had removal of device and arthroscopic surgery at 11 months, postoperatively. There were no implant failure or infection. Conclusion: Intercalary tricortical iliac bone graft, with plate fixation for the nonunion of midshaft clavicular fractures, is a good option that can provide structural support and restore clavicle length, as well as high union rate.

      • KCI등재

        고관절 고위 탈구 환자에서 전자하 횡형 단축 절골술을 이용한 무시멘트성 인공 고관절 전치환술

        김교욱 ( Gyo Wook Kim ),이경재 ( Kyung Jae Lee ),민병우 ( Byung Woo Min ),배기철 ( Ki Cheor Bae ),장형규 ( Hyung Gyu Jang ) 대한고관절학회 2014 Hip and Pelvis Vol.26 No.1

        목적: 고관절 고위 탈구 환자에서 전자하 횡형 단축 절골술을 이용하여 무시멘트성 인공 고관절 전치환술을 시행하고 그 임상적 및 방사선학적 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년부터 2012년까지 고관절 고위 탈구로 대퇴 전자하부 횡형 단축 절골술과 함께 금속판 또는 케이블 고정 및 절골부위의 골이식을 시행하여 무시멘트성 인공 고관절 전치환술을 시행하였던 환자 18명(18예)을 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 5.2년(2-8.3년)이었다. 임상적으로 Harris 고관절 점수, 파행, 하지 부동의 변화를 측정하였고, 방사선학적으로 골용해, 삽입물의 해리 및 절골 부위의 유합 유무를 평가하였다. 결과: 최종 추시 시 전 예에서 Harris 고관절 점수, 파행 및 하지 부동의 호전이 관찰되었다. 방사선학적으로 감염이 발생했던 2예를 제외한 전 예에서 삽입물의 해리, 골용해 등을 보인 경우는 없었으며, 전 예에서 절골부의 유합 소견을 보였다. 합병증으로 감염 2예, 탈구 1예가 있었으며 감염으로 재수술을 시행한 2예 중 1예에서 좌골 신경 마비가 발생하였다. 결론: 고관절 고위 탈구 환자에서 전자하부 횡형 단축 절골술을 이용한 무시멘트성 인공 고관절 전치환술은 비교적 만족할 만한 결과를 보였다. 그러나 감염 등의 합병증 발생이 상대적으로 높게 나타 나이에 대한 각별한 주의가 필요할 것으로 생각된다. Purpose: The purpose of this study was to evaluate the clinical and radiographic results of cement less total hip arthroplasty (THA) with subtrochanteric transverse shortening osteotomy in patients with high hip dislocation. Materials and Methods: Eighteen patients with high hip dislocation who underwent cement less THA combined with a subtrochanteric transverse shortening osteotomy, plate or cable fixation and bone graft on the osteotomy site between 2001 and 2012 were evaluated in this study. The mean duration of follow-up was 5.2 (2- 8.3) years. We evaluated Harris hip score, limping, limb length discrepancy as a clinical parameter and osteolysis, loosening and union of the osteotomy site as a radiographic parameter. Results: Harris hip scores at the final follow-up showed improvement of limping and limb length discrepancy in all cases. And, with the exception of two cases of infection, there were no loosening and osteolysis. All cases showed union of the osteotomy site. There were two cases of infection and one case of dislocation as a complication. Infection occurred in two patients who underwent reoperation and one patient developed sciatic nerve palsy. Conclusion: Cement less THA with subtrochanteric transverse shortening osteotomy showed relatively satisfactory clinical and radiologic results. However, the incidence of complications, such as infection, is relatively high, therefore, careful attention is needed.

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