Biodentine^TM의 경화시간에 따른 미세누출과 전단결합강도

송용호,이난영,이상호,지명관,Song, Yong Ho,Lee, Nanyoung,Lee, Sangho,Jih, Myeongkwan 대한소아치과학회 2018 大韓小兒齒科學會誌 Vol.45 No.3

이 연구의 목적은 mineral tiroxide aggregate의 긴 경화시간과 치아변색 등의 단점으로 인해 이를 대체하고자 최근 주목받고 있는 재료인 tricalcium silicate를 기반으로 한 치수복조제 중 Biodentine의 미세누출과 최종수복제로 가장 많이 쓰이는 composite resin간의 전단결합강도에 대하여 경화시간에 따른 차이를 비교 평가하는 것이다. 미세누출 평가를 위해 소 치아 70개를 이용하여 순면에 와동을 형성한 후 Biodentine을 충전하고 무작위로 10개씩 하위 군으로 나누어 12분, 45분, 24시간, 48시간, 1주일, 2주일, 1개월로 경화시간을 달리한 후 상방에 composite resin을 적용하여 시편을 제작하였다. 미세누출 평가를 위해 표본을 24시간 동안 0.5% fuchsin 용액에 침적한 뒤, 수세하고 건조하여 각 표본을 수주 하 디스크를 이용해 절반으로 나누어 20배의 비율로 실체현미경(Olympus SZ61, Olympus, Tokyo, Japan)을 사용하여 관찰하였다. 전단결합강도 평가를 위해 중심구를 가진 아크릴 레진 블록을 210개를 제작하고 중심구에 Biodentine을 채운 후 각각 30개씩 7개 군으로 나누어 12분, 45분, 24시간, 48시간, 1주일, 2주일, 1개월 경화시간 경과 후 상방에 composite resin을 적용하여 시편을 제작하였다. Universal testing machine을 이용하여 경화시간에 따른 전단결합강도를 측정하였다. 연구결과, 미세누출에 있어서 24시간 이상 Biodentine 경화 후 상방에 composite resin 수복을 시행한 경우 미세누출을 최소화 하는 것으로 나타났다. 또한 전단결합강도에 있어서도 Biodentine의 경화시간이 24시간 이상일 경우 composite resin의 중합수축을 상쇄할 수 있는 전단결합강도가 측정되었다. composite resin 수복 전 Biodentine을 24시간 이상 경화시키는 것이 임상적으로 더 나은 결과를 나타낼 것이다. The purposes of this study were to evaluate microleakage of Biodentine, one of the tricalcium silicate based pulp-capping materials, and to compare the shear bond strength between composite resin and Biodentine with different setting times. For microleakage evaluation, 70 bovine teeth were used. Cavities were formed on the labial surfaces and filled with Biodentine. The teeth were divided into seven groups, each consisting of 10 teeth. The specimens were prepared by applying the composite resin on the upper side after different setting times. To evaluate shear bond strength, 210 acrylic resin blocks with central grooves were prepared, and the grooves were filled with Biodentine. The acrylic resin blocks were divided into seven groups of 30 specimens each, and the specimens were prepared by applying the composite resin on the upper side after different setting times. In samples with setting time of 24 hours or longer period, the microleakage between composite resin and Biodentine was reduced significantly while the shear bond strength increased to offset the polymerization shrinkage of the composite resin. Setting Biodentine for more than 24 hours before composite resin restoration would lead to more favorable clinical result.

광섬유를 이용한 광중합에 따른 교정용 버튼의 전단결합강도에 관한 연구

윤가람,이난영,이상호,지명관,최원석,성민아,Yoon, Garam,Lee, Nanyoung,Lee, Sangho,Jih, Myeongkwan,Choi, Wonseok,Sung, Minah 대한소아치과학회 2021 大韓小兒齒科學會誌 Vol.48 No.1

이 연구의 목적은 광중합기의 조사단에 광섬유를 적용하였을 때, 조사단과 교정용 버튼의 베이스 사이의 거리와 광섬유 직경에 따른 교정용 버튼의 전단결합강도를 평가하는 것이다. 발치된 소구치 315개를 I, II, III군으로 나누어 광섬유를 사용하지 않거나 3.0, 5.0 mm 직경의 광섬유를 사용하였고 각 군을 A, B, C의 하위군으로 분리하여 5.0, 10.0, 15.0 mm 깊이로 조사단과의 거리를 설정하여 전단결합강도를 측정하였다. 거리 증가에 따라 I군의 전단결합강도가 유의하게 감소하였다. 광섬유 직경에 따른 전단결합강도를 평가했을 때 거리가 5.0 mm인 경우 군 간에 유의성이 관찰되지 않았고 10.0 mm인 경우 IB군에 비해 IIIB군에서 유의하게 높은 전단결합강도를 보였고 15.0 mm인 경우 IC군에 비해 IIC, IIIC군 모두 유의하게 높은 전단결합강도를 보였다. 고로 광중합기의 접근성이 떨어질 때, 광섬유 사용이 추천되며 직경이 큰 광섬유가 성공적인 버튼 부착에 도움이 될 것으로 사료된다. The objective of this study is to analyze the shear bond strength of orthodontic buttons according to light tip distance and optic fiber diameter when an extended optic fiber was applied to the tip of a curing light unit. In this study, 315 extracted premolar teeth were divided into 3 groups. Orthodontic buttons were attached using no optic fibers (Group I), 3.0 mm diameter optic fibers (Group II), or 5.0 mm diameter optic fibers (Group III). Each group was divided into subgroups A - C (5.0, 10.0, and 15.0 mm light tip distance), respectively. Shear bond strength was then measured while varying the light tip distance. In group I, shear bond strength significantly decreased as the light tip distance increased. When the shear bond strength was evaluated according to the optic fiber diameter, no statistical significance was observed in group of 5.0 mm light tip distance. Compared with group IB, group IIIB showed significantly greater shear bond strength. Compared with group IC, all groups using 3.0 or 5.0 mm diameter optic fibers showed significantly greater shear bond strength. Therefore, when a curing light unit has poor accessibility, optic fibers with a large diameter should be considered.

재생근관치료의 성공에 영향을 미치는 결정 요인에 대한 후향적 연구

정화경,이난영,이상호,Jeong, Hwakyong,Lee, Nanyoung,Lee, Sangho 대한소아치과학회 2017 大韓小兒齒科學會誌 Vol.44 No.1

본 연구의 목적은 괴사된 미성숙 영구치의 재생근관치료 시 성공에 영향을 미치는 결정적 인자를 평가하고자 함에 있다. 미성숙 영구치의 치수괴사로 진단된 환자 중 재생근관치료를 시행하고 1년 이상 경과 관찰한 증례로서 46개 치아가 선택되었다. 이를 대상으로 성공률과 관련된 변수로서 나이, 성별, 초진 시 치근발육단계, 치수괴사 원인, 치료과정, 임상 및 방사선학적 결과를 조사하고 관련성을 통계 분석하였다. 분석 결과, 치근발육단계는 재생근관치료의 성공률에 영향을 미치지 않았으나, 치수괴사 원인은 치외치, 우식, 외상 순으로 성공률이 높았으며 유의한 차이가 있었다. 근관내 멸균 시 국소적 항생제를 적용했을 때 높은 성공률을 보이며 통계학적 유의차를 보였으며, double과 triple antibiotic paste간에는 유의차가 없었다. 재생근관치료의 성공률을 높이기 위해 치수 괴사 원인, 특히 외상 증례에 있어 신중한 적응증 판단이 선행되어야 하며, 적절한 항생제 적용이 필요하다. This study evaluated critical factors influencing the success of regenerative endodontic treatment for necrotic immature permanent teeth. The study enrolled patients who had regenerative endodontic treatment in a necrotic immature permanent tooth through 1-year follow-up. Possible explanatory variables related to the success rates for 46 teeth were age, gender, dental stage at the initial appointment, etiology, treatment information, and clinical and radiographic outcomes. The dental stage at the time of regenerative endodontic treatment did not influence the success rate. The success rate was significantly related to the etiology of the necrotic immature tooth. The success rate according to etiology decreased in the following order: dens evaginatus, caries, and trauma. There was also a significant difference according to the type of antimicrobial. The success rate was influenced by appropriate disinfection of the root canal system, provision of a scaffold, and coronal sealing. Above all, careful case selection is necessary for treating a necrotic immature permanent tooth, especially in cases of trauma.

Traumatic Bone Cyst in the Mandibular Symphysis : Case Reports

성민아,이난영,이상호,지명관,Sung, Minah,Lee, Nanyoung,Lee, Sangho,Jih, Myeongkwan Korean Academy of Pediatric Dentistry 2021 大韓小兒齒科學會誌 Vol.48 No.4

외상성 골낭은 임상 증상이 없으며 청소년기에 호발 한다. 주로 정기검진을 위한 파노라마 촬영시에 우연히 발견되며 병소는 비교적 경계가 뚜렷한 단일성의 방사선 투과상으로 가리비 껍질 모양의 변연을 보인다. 조직학적 소견으로 해면골내 공동과 얇고 느슨한 결합조직의 이장이 관찰된다. 상피세포의 이장이 존재하지 않는 것이 주된 조직학적 특징이다. 호발 부위는 하악 견치부와 제3대구치 사이이다. 하악 결합 부위에서는 드물게 나타난다. 외상성 골낭의 발병원인은 아직 명확하지 않다. 외상성 골낭은 외과적 적출술과 소파술로 치료되며 외과적인 처치 후 6 - 12 개월 정도 지나면 새로운 골로 채워진다. 대부분의 케이스에서 치료 전 외상성 골낭으로 진단 내리는 것은 한계가 있다. 따라서 본 증례에서는 방사선학적, 조직학적 검사를 통해 진단 내렸다. 두 환자 모두 외상 관련 병력은 없었다. 외과적 처치 후 파노라마와 CBCT를 이용하여 골성 치유를 확인하였다. Traumatic bone cyst (TBC) is an asymptomatic lesion seen most in adolescents. TBC is found incidentally on routine panoramic examinations and appears as a relatively well-demarcated unilocular radiolucency with scalloped margins. Histological examination reveals a vacant cavity of cancellous bone usually unlined or very occasionally lined with a thin connective tissue layer. The lack of lining epithelial membrane is common histological feature. The most affected site is between the mandibular canine and third molar. The involvement of the mandibular symphysis is rare. The etiopathogenesis of the TBC is unclear. TBC is treated with surgical exploration and curettage; new bone is formed in place of the lesion within 6 - 12 months of surgery. Diagnosis of TBC prior to surgical intervention has limitations in most of the cases. Both of our patients were diagnosed through radiological examination and biopsy. Neither patient had a history of trauma. After surgery, the panoramic radiograph and CBCT were used to confirm bone healing.

Orthodontic Traction and Decompression Method in Treating Impacted Permanent Mandibular First Molars : Case Reports

지명관,이상호,이난영,Jih, Myeongkwan,Lee, Sangho,Lee, Nanyoung Korean Academy of Pediatric Dentistry 2015 大韓小兒齒科學會誌 Vol.42 No.3

매복치는 유치열기보다 영구치열기에서 더 높은 빈도로 발생한다. 가장 흔하게 이환되는 치아는 상하악 제3대구치들이며, 하악 제1대구치의 매복은 비교적 드문 편이다. 매복치의 치료방법은 자발적 맹출을 위한 지속적인 검사, 외과적 노출술, 외과적 노출 후 아탈구, 교정적 견인, 그리고 외과적 재위치술 등이 있으며 이 모든 치료가 실패한다면 치아를 발거하는 것을 고려할 수 있다. 첫 번째 증례는 8세 남아로서 매복된 하악 제1대구치에 폐쇄장치를 이용한 감압술을 시행하였으며, 정기적인 검진을 통해 치아의 맹출이 관찰되었다. 두 번째 증례는 12세 남아로서 매복된 하악 제1대구치의 외과적 노출술을 시행 후 치아의 맹출이 관찰되지 않아 가철성 장치를 이용한 교정적 정출술을 시행하였으며 이 후 정상적인 치아의 맹출이 관찰되었다. Impacted teeth occur at higher frequencies in permanent than primary dentition. The most frequently affected teeth are the maxillary and mandibular third molars, whereas it is quite uncommon for the mandibular first molar to be impacted. Treatment methods for impacted teeth include continuous examination for independent eruption, surgical exposure, subluxation after surgical exposure, orthodontic traction, and surgical repositioning. If all of these treatments fail, tooth extraction may be considered. In the first case study, an 8-year-old boy was treated with surgical exposure, after which he was fitted with an obturator. His mandibular first molar then erupted successfully. In the second case, we treated a 12 year-old boy using orthodontic traction. This study describes children with tooth eruption disorders of the mandibular first molar in mixed dentition, and reports acceptable results regarding treatment of the impacted teeth.

정량 광유도 형광법(QLF)과 광활성제를 이용한 초기 치아우식증의 진단

김미희,이상호,이난영,Kim, Mihee,Lee, Sangho,Lee, Nanyoung 대한소아치과학회 2015 大韓小兒齒科學會誌 Vol.42 No.3

본 연구의 목적은 건전 법랑질과 우식 병소의 형광 차이를 증진시켜 QLF의 영상학적인 진단강도를 높이고, QLF로 촬영한 이미지 상에서 착색과 우식병소를 감별하기 위해 형광 염색제인 플루오레세인나트륨을 접목하여 사람 치아의 법랑질 표면에 유발된 초기 우식병소를 평가하는데 있다. 치아우식증이나 균열이 없는 최근 발거된 소구치 및 제3대구치를 대상으로 하여 치아의 평활면을 $6mm{\times}3mm{\times}3mm$ 크기로 절단한 후 아크릴 주형에 매몰하였고, 시편 표면적의 1/2에 nail varnish를 도포하여 대조군으로 설정하였다. 시편은 무작위로 15개씩 총 6개 탈회그룹(6, 12, 24, 48, 72, 96시간)으로 나누었다. 시편을 각 시간에 맞게 탈회시키고 생리 식염수로 세척한 후 QLF-D를 이용하여 탈회 정도(${\Delta}F$)를 측정하고 0.075% 플루오레세인나트륨을 적용한 후 세척하고 ${\Delta}F$ 값을 측정하여 그 값을 비교하였다. 시편의 중앙 부위를 삭제하고 연마하여 주사전자현미경 상으로 영상을 저장한 후 병소 깊이를 측정하였다. QLF를 이용하여 관찰한 우식병소는 건전 법랑질보다 어둡게, 플루오레세인나트륨을 도포한 후 QLF로 관찰한 우식병소는 건전 법랑질보다 밝게 관찰되었으며 탈회시간이 증가함에 따라 형광염료는 더 많이 침투하였다. 플루오레세인나트륨을 적용한 후 측정한 ${\Delta}F$ 값은 염색 전과 비교하여 모두 증가하였다(p < 0.05). QLF 수치와 병소 깊이는 높은 상관관계를 보였고 회귀분석을 통해 선형 방정식을 추출하였다. 따라서 플루오레세인나트륨을 접목시킨 QLF 측정은 임상적으로 초기우식을 감지하고 분류하는데 기여할 수 있을 것이며, QLF로 촬영한 이미지에서 우식병소와 착색을 감별하는데 도움을 줄 것이다. This study used sodium fluorescein to improve imaging diagnostic ability by increasing the fluorescence difference between sound enamel and caries lesions. It also made it easier to discriminate between stain and caries lesions using quantitative light-induced fluorescence (QLF). Half of the specimen surface was covered with nail varnish as a control. Specimens were divided randomly in six decalcification groups and decalcified for different lengths of time. Then, ${\Delta}F$ was measured using QLF-D. After applying 0.075% sodium fluorescein, we measured ${\Delta}F$ again and compared it with the initial value. After cutting the central portion of the specimen, we measured the lesion depth using scanning electron microscopy. The lesion surfaces observed with QLF were darker than normal enamel, whereas they were lighter than normal enamel after applying fluorescein. Longer decalcification time was associated with greater fluorescent dye penetration. The ${\Delta}F$ measured after applying fluorescein was higher than the initial value (p < 0.05). Due to QLF measurement using fluorescein being more sensitive for diagnosing early decalcification, this approach will enable early diagnosis of dental caries before the cavity formation stage, allowing the treatment of early caries lesions. With QLF and sodium fluorescein, we can easily discriminate between stain and caries lesions.

시판중인 불소 바니쉬의 불소이온 유리량 및 초기우식병소의 재광화 효과 비교

이가영,이상호,이난영,지명관,Lee, Kayoung,Lee, Sangho,Lee, Nanyoung,Jih, Myeongkwan 대한소아치과학회 2016 大韓小兒齒科學會誌 Vol.43 No.4

본 연구는 현재 시판되고 있는 불소 바니쉬 제품의 불소이온 유리 능력을 측정하고 이와 함께 정량 광 형광기를 이용하여 치질의 재광화 효과를 비교, 분석하였다. 평가하고자 하는 불소 바니쉬는 다음과 같은 6가지 제품을 대상으로 하였다; $FluoroDose^{(R)}$ (FD, Centrix Inc., USA), $Enamelast^{TM}$ (EL, Ultradent Product Inc., USA), $Clinpro^{TM}$ white varnish (CW, 3M ESPE, USA), $CavityShield^{TM}$ (CS, 3M ESPE, USA), V $varnish^{TM}$ (VV, Vericom, Korea), MI $varnish^{TM}$ (MI, GC, Japan). MI $varnish^{TM}$와 V $varnish^{TM}$에서 누적 불소이온 유리량과 재광화율이 가장 높게 나타난(p < 0.05) 반면 CS $varnish^{TM}$가 가장 낮은 누적 불소이온 유리량과 재광화율을 보였다(p < 0.05). Subjects of this study were : $FluoroDose^{(R)}$ (FD, Centrix Inc., USA), $Enamelast^{TM}$ (EL, Ultradent Product Inc., USA), $Clinpro^{TM}$ white varnish (CW, 3M ESPE, USA), $CavityShield^{TM}$ (CS, 3M ESPE, USA), V $varnish^{TM}$ (VV, Vericom, Korea), MI $varnish^{TM}$ (MI, GC, Japan). The amount of fluoride ion release was measured eight times during 168 hours to see change in accumulation with the course of time using a measuring instrument. And the remineralization rate was measured with Quantitative Light-induced Fluorescence (QLF). V $varnish^{TM}$ group and MI $varnish^{TM}$ group showed high remineralization rates with statistically significance while $CavityShield^{TM}$ group was the lowest rate of remineralization (p < 0.05). After that, several chosen samples were scanned through electron microscope (SEM). Demineralized enamel was observed as the number of enamel crystal was very small; enamel rods and crystals were highly protruding. Remineralized groups with fluoride varnishes show the decreasing tendency of the surface roughness compared to the demineralized enamel.

근 기능 훈련 및 장치 치료를 시행한 환자들의 혀, 입술, 볼의 최대 압력 비교

성민아,지명관,이난영,Minah Sung,Myeongkwan Jih,Nanyoung Lee 대한소아치과학회 2023 大韓小兒齒科學會誌 Vol.50 No.1

The purpose of this study was to compare the values of tongue pressure (TP), lip closing pressure (LCP), right buccal pressure (RBP), and left buccal pressure (LBP) and check the intraoral muscle imbalance and observe the changed values according to the myofunctional therapy (MFT) period. The MFT with a prefabricated appliance was performed on patients with certain muscular dysfunctions due to oral habits. And the improvement of perioral muscles was evaluated using a balloon-based pressure measurement. The group consisted of 21 patients with oral habits such as chronic mouth breathing, finger sucking, lip sucking, tongue thrusting, and atypical swallowing habits. When comparing the two groups before treatment, there was a significant difference in TP and LCP values. The TP increased the most in the first month since the start of myofunctional therapy, and the LCP increased the most between 3 and 6 months after treatment began. The values of TP, LCP, RBP, and LBP in the control group measured before treatment were very similar to the results of the experimental group 6 months after the myofunctional therapy. When the MFT was steadily performed, it was possible to observe a noticeable increase in the tongue and lip closing pressure. At least 6 months of myofunctional therapy is recommended for patients with intraoral muscle imbalance due to oral habits.

치과용 수복재료에 따른 유구치부 인접면 수복물의 생존율연구 : 후향적연구

지명관,이상호,이난영,Jih, Myeongkwan,Lee, Sangho,Lee, Nanyoung 대한소아치과학회 2015 大韓小兒齒科學會誌 Vol.42 No.3

최근 수복용 치과재료는 물리적 성질의 개선과 함께 빠르게 발전하였고 이에 따라 다양한 재료의 선택이 가능하게 되었다. 유구치 우식 수복을 위하여 아말감, 복합레진, 그리고 기성금속관이 널리 사용되어 왔으며, 최근 물성이 강화된 글라스아이오노머 시멘트가 수복재로서 사용되고 있다. 유구치부 인접면 우식증 치료에 사용되고 있는 수많은 치과용 재료들은 각각 뚜렷한 장단점을 가지고 있지만 이의 생존율에 관한 연구는 많지 않다. 이에 본 논문은 유구치의 2급 수복물에 있어서 생존율을 평가하고, 각 수복물의 종류에 따른 합병증들을 조사하여 비교 해보고자 한다. 본 논문은 700개가 넘는 표본을 조사하여, 현재 소아치과의사들에게 가장 큰 고민 중 하나인 구치부 2급 수복물의 선택에 대해 고려해볼 수 있는 결과를 도출하였다. Restorative dental materials have advanced rapidly, with improved physical properties that improve survival rates. Accordingly, various materials can be selected. Amalgam, composite resin, glass-ionomer cement, and preformed stainless steel crowns have all been used widely for the restoration of dental caries in primary molars. The various dental materials used to treat proximal caries in the primary molars have distinct advantages and disadvantages. However, few studies have examined their survival rates. This retrospective study examined the 2-year survival rates of more than 700 class II restorations of proximal caries in primary molars clinically and radiologically according to the type of restoration. The study results should help in the selection of class II restorations for molars, one of the biggest concerns of pediatric dentists.

소아환자의 국소마취 시 Virtual Reality 주의분산이 통증 및 두려움에 미치는 효과

김두수,이상호,이난영,지명관,안지혜,Kim, Doosoo,Lee, Sangho,Lee, Nanyoung,Jih, Myeongkwan,Ahn, Jihye 대한소아치과학회 2021 大韓小兒齒科學會誌 Vol.48 No.1

이번 연구의 목표는 virtual reality 주의분산이 국소마취 시 소아의 통증과 두려움에 미치는 영향을 평가하는 것이다. 주의분산을 사용하지 않은 대조군, 천장 모니터를 이용해 TV를 시청한 군, virtual reality 기기를 이용한 군으로 나누어 국소마취를 시행하였다. 환자의 통증과 두려움을 평가하기 위해 국소마취 전과 국소마취 시점에 심박수와 산소포화도가 각각 측정되었으며 국소마취 후에 Wong-Baker Faces Pain Rating Scale이 기록되었다. 대조군과 TV를 시청한 군에 비해 virtual reality를 이용한 군은 심박수 변화량과 Wong-Bakers Faces Pain Rating Scale이 유의하게 낮았다(p < 0.05). 연령군별 비교에서는 5 - 7세 어린이에서, Frankl 행동평가척도별 비교에서는 3등급의 어린이에서 virtual reality를 사용한 군과 대조군 사이에 가장 큰 심박수 변화량과 Wong-Bakers Faces Pain Rating Scale의 차이를 나타냈다. 소아 환자의 국소마취 시 virtual reality 장치가 통증과 두려움의 완화에 효과적임을 확인하였으며 효과적인 주의분산 매체로 사용될 수 있을 것으로 사료된다. The purpose of this study was to evaluate the effect of virtual reality distraction on pain and anxiety in children during local anesthesia. Local anesthesia was administered to 3 groups: a control group without distraction, a group watching TV, and a group using a virtual reality device. The pulse rate and oxygen saturation rate were measured before and at the time of local anesthesia to assess the patients' pain and anxiety, and the Wong-Baker Faces Pain Rating Scale was completed after local anesthesia. The group using the virtual reality device had a significantly lower heart rate change and lower Wong-Baker Faces Pain Rating Scale score than those in the control group and the group watching TV (p < 0.05). The greatest difference in heart rate change and Wong-Baker Faces Pain Rating Scale score, between the control and virtual reality distraction groups, was seen in 5 - 7-year-olds and a Frankl's behavior rating scale grade of 3. The virtual reality device alleviated pain and reduced anxiety in children during local anesthesia.