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      • KCI등재

        대상관계 관점에서 애착장애를 보이는 아동의 놀이치료 사례

        윤혜경 ( Hae-kyung Youn ),심혜원 ( Hae-won Shim ) 한국영유아아동정신건강학회 2013 영유아아동정신건강연구 Vol.6 No.2

        본 연구는 까다롭고 욕구수준이 높으며, 초기 영유아기에 안정적인 환경이 제공되지 않고 주 양육자가 변경되며, 우울하고 심리적으로 매우 지쳐있는 모로 인해 소아 불안장애와 애착장애를 보인 남아의 개별 놀이치료 사례이다. 본 연구는 총 52회의 개별놀이치료를 실시하였으며, 치료자는 아동이 새롭게 심리적 탄생을 이루어가는 과정을 대상관계 관점에서 이해, 해석, 평가를 하였다는 점에서 의의를 갖는다. 치료자는 아동에게 심리적 정서적 신체적 접촉을 통해 아동이 심리발달을 이룰 수 있도록 촉진하였다. 치료결과 아동은 외부세계에 대한 두려 움으로 인한 공격성이 감소되었고, 욕구의 지연과 대체 및 전환 그리고 정서조절이 가능하게 되었다. 또한 아동은 안정적이고 긍정적인 상호작용의 증진으로 가족에 대한 신뢰감을 형성 하게 되었으며, 자기에 대한 긍정적 이미지를 형성하고, 사회적 상황 및 유치원 생활에 비교 적 잘 적응하게 되었다. 그러나 아동의 긍정적 변화가 안정적으로 지속되는 과정을 충분히 훈습되지 못한 점, 그리고 모의 심리적 에너지 수준이 충분히 향상되지 못한 점 등으로 향후 스트레스 상황에서 어려움이 재연 될 가능성이다. This is a case study of a child who was fussy and hard to please. He spent his infancy or early childhood in an unstable environment. His primary care giver changed and he has suffered from anxiety disorder and attachment disorder caused by a depressed mood and psychological fatigue. Individual play therapy was conducted 52 times, and the therapist evaluated his psychological changes from the perspective of object relations. The therapist helped him improve his mental health through psychological, emotional, and physical interaction. As a result, his aggression associated with fear toward the external world decreased, and he was able to hold, sublimate, and transform his desires, showing emotional regulation. He was also psychologically stabilized and built trust with family members, improving his self-esteem and being adapted better to his kindergarten and social activities. However, there is still a possibility for the child to relapse into his previous conditions when facing stressful situations given that his positive changes were not firmly stabilized and that his mother's psychological energy standards were not sufficiently improved.

      • KCI등재

        불안정 애착관계를 형성한 남아의 개별놀이치료 사례: 애착지향치료(Attachment-Oriented Therapy)의 관점에서

        윤혜경 ( Hae-kyung Youn ),심혜원 ( Hae-won Shim ) 한국영유아아동정신건강학회 2016 영유아아동정신건강연구 Vol.9 No.1

        본 연구는 불안과 우울감을 드러내며, 적응에 어려움을 보이고 있는 7세 남아의 개별 놀이치료 사례이다. 연구자는 아동의 현재 어려움의 원인을 불안정 애착관계 형성에 의한 것으로 보고, 이에 내담아동을 애착지향 치료의 이론적 배경을 바탕으로 총 57회의 놀이치료를 진행하였다. 연구자는 내담아동이 상담자와의 관계를 통해 안전기지를 경험하고, 외부세계는 안전하지 않으며 자신의 기대에 반응하지 않을 것이라는 과거의 내적작동모델을 해체하고 안정적 애착관계를 재형성할 수 있도록 돕고자 하였다. 본 연구에서 놀이치료의 목표는 첫째, 아동이 안전지대를 확보하여 외부세계에 대한 불안과 두려움으로부터 벗어나서 일상생활에서 안정적 정서를 유지할 수 있도록 돕기, 둘째, 아동이 과거의 내적작동모델에서 벗어나, 새로운 내적작동모델을 획득할 수 있도록 돕는 것이다. 본 놀이치료의 결과 첫째, 아동은 돌발행동과 긴 울음이 소거되었다. 둘째, 아동은 일상생활에서 지연행동이 감소되기 시작하였다. 셋째, 아동은 유능감을 경험하고 자기에 대한 긍정적 경험이 확산되기 시작하였다. 넷째, 아동은 자기 욕구를 허용하고 욕구의 충족을 경험하기 시작하였다. 다섯째, 아동은 욕구를 조절하려는 태도가 드러나기 시작하였다. 여섯째, 아동은 두려움을 넘어서 도전하고 성공하는 경험이 확산되고 있다. 일곱째, 아동은 다양한 정서를 경험되며 자기 정서를 구체적으로 표현하는 일들이 많아졌다. 이에 본 연구는 불안정 애착을 형성한 아동에 대한 애착지향 치료(AOT)의 관점에서의 놀이치료의 효과를 확인하였다는 점에서 의의를 갖는다. This paper is based on a case study of a seven-year-old boy who showed anxiety and depression and had difficulty adapting to his environment. His problems were attributed to insecure attachment and play therapy was conducted for 57 sessions based on the theory of attachment-oriented therapy (AOT). The researchers worked with the boy to help him experience secure base, deconstruct his previous internal working model, and rebuild secure attachment relationship. The play therapy aimed to: (1) help him to obtain secure base to escape from the fear and anxiety about the outside world and maintain stable emotional state in everyday life and (2) help him to abandon his previous internal working model and acquire a new one. After the sessions: (1) he stopped unpredictable behaviors and crying for long hours; (2) his procrastination in everyday life decreased; (3) he experienced competence and his self-confidence began to expand; (4) he allowed himself to pursue his desires and began to experience fulfillment of desires; (5) he began to control his desires; (6) he overcame his fear and tried new things more frequently and successfully; and (7) he began to experience diverse emotions and express his emotions more specifically. These findings are meaningful in that they verified the effectiveness of the role playing counseling from the perspective of attachment-oriented therapy for children who had developed insecure attachment.

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