조영제 주입 후 열감을 감지하는 시간에 대한 고찰

윤승민(Seung Min Yun),박천웅(Cheon Woong Pak),곽병태(Byeong Tae Koak),유명석(Myeong Seok Yu),이숙희(Sook Hee Lee),김형기(Hyeong Ki Kim) 대한CT영상기술학회 2014 대한CT영상기술학회지 Vol.16 No.2

목적 : 본 연구의 목적은 조영제 주입 후 환자가 열감을 감지하는 시간은 환자의 신체적 특성과 조영제의 농도에 따라 다르게 나타난다는 점에 착안하여 열감감지 시간에 영향을 주는 요소에 대한 일반적인 통계자료를 제시하고자 하였다. 대상 및 방법 : 2013년 10월 1일부터 2013년 12월 31일까지 3개월간 본원에서 복부, 흉부 전산화단층촬영을 시행한 환자 중 조영제를 사용하여 검사를 시행한 1094명을 대상으로 하였다. 대상 환자 중 남성이 667명(61%), 여성 427명(39%)이였으며, 환자의 연령분포는 16세부터 87세였고, 평균연령은 59.6세 이며, 체중분포는 38kg부터 98kg이었고, 평균체중은 63.15kg 이었다. 사용된 조영제는 복부검사에 옴니헥솔 350, 흉부검사에 옵티레이 320을 사용하였으며, 18 G로 정맥주사 하여 주입속도 3cc/sec로 주입하였다. 조영제 주입 후 열감이 감지되기 시작하면 스탑 워치를 이용하여 시간을 기록하였고, 환자의 신체적 특성과 조영제의 농도별 열감감지 시간을 비교하기 위해 SPSS(V.18)을 사용하여 유의수준 P = 0.05에서 검정하였다. 결과 : 조영제 주입 후 성별에 따른 열감 감지시간에 대한 분석에서 평균 감지시간이 남성 40.33초, 여성 32.17초로 남성이 여성보다 열감을 감지하는 시간이 늦어지는 것을 알 수 있었으며, 통계적으로 유의한 차이를 보였다. (P < 0.001) 조영제의 농도에 따른 열감 감지시간에 대한 분석에서 평균 감지시간이 옵티레이 320을 사용한 환자군은 35.26초, 옴니헥솔 350을 사용한 환자군은 37.56초로 조영제의 농도가 높을수록 열감을 감지하는 시간이 늦어지는 것을 알 수 있으며, 통계적으로 유의한 차이를 보였다. (P = 0.003) 연령대에 따른 열감 감지시간에 대한 분석에서 평균 감지시간이 청년층 33.49초, 중년층 35.74초, 노년층 38.87초로 연령대가 높을수록 열감을 감지하는 시간이 늦어지는 것을 알 수 있으며, 세 집단 간 통계적으로 유의한 차이를 보였다. (P < 0.001) 대상환자의 체질량 지수에 따른 열감 감지시간에 대한 분석에서 평균 감지시간이 저체중 집단 29.40초, 정상체중 집단 36.76, 과체중 집단 41.81초로 체질량지수가 높을수록 열감을 감지하는 시간이 늦어지는 것을 알 수 있으며, 세 집단 간 통계적으로 유의한 차이를 보였다. (P < 0.001) 결론 : 본 연구 결과를 통해 조영제 주입 후 환자가 열감을 감지하게 되는 최초의 시간은 평균 37초 이며, 평균 감지시간은 환자의 신체적 특성과 사용된 조영제의 농도에 따라 차이가 있는 것으로 나타났다. 본 연구에서 검정된 열감 감지시간에 대한 통계자료를 조영제 주입에 관한 설명 시 적용한다면, 조영제로 인한 불안감 해소 및 부작용의 예방차원으로 의료의 질 향상 및 환자의 만족도 증진에 기여할 것으로 사료된다. Purpose : The purpose of this study was to suggest a general statistical data of the factors that affect hot flush detection focusing on the fact that the time it takes for the patient to detect hot flushes after contrast medium administration differs according to the patient’s physical characteristics and the concentration of the contrast media Materials and Methods : The subjects of the study were 1094 people who underwent Abdominal and Chest CT using contrast media within the 3 months between 2013 Oct 1st to 2013 Dec 31st. Among the subjects there were 667 male patients (61%), and 427 female patients (39%). The age distribution was from 16 to 87, and the average age was 59.6. Weight distribution was from 38 to 98kg, with the average of 63.15kg. The contrast media used in Abdominal CT was Omnihexol 350, and for the Chest CT it was Optiray 320. The injection was done with 18 G I.V at 3cc/sec. A Stop Watch was used to record the point in time after injection the hot flush was detected, and to compare the hot flush times according to the patients’ physical characteristics and contrast medium concentration, SPSS(V.18) was used to analyze at Significance level P = 0.05. Results : In the differences in hot flush detection after injection by sex, the average detection time for men was 40.33 seconds and 32.17 seconds for women, showing that men had slower detection time than women. There was a statistically significant difference (P < 0.001). In the differences in hot flush detection by Density of contrast media, the patients injected with Optiray 320 showed and average of 35.26 seconds, and patients injected with Omnihexol 350 showed an average of 37.56 seconds, showing that higher concentration of contrast media were linked to slower detection times. There was a statistically significant difference (P = 0.003). In the differences in detection times according to age range, it was shown that older patients showed slower hot flush detection times with the averages showing youth-33.49 seconds, middle age-35.74 seconds, and seniors-38.87 seconds. Among the 3 groups there were statistically significant differences (P < 0.001). In the differences in detection times according to body mass index, it was shown that higher BMI was linked to slower detection times with the averages being underweight-29.40 seconds, normal weight-36.76, and overweight-41.81 seconds. Among the 3 groups there were statistically significant differences (P < 0.001). Conclusion : According to the study, the average initial time that the patient detects hot flushes after injecting contrast media was 37 seconds, and that average detection times differ according to the Patients’ Physical Characteristics and the Density of contrast mediums used. If the statistical data about hot flush detection time examined in this study is used in explanation to patients, It is expected that it will contribute to the patients’ satisfaction due to relief of anxiety about contrast media and prevention of side effects.

CT Urography검사 시, Bladder의 조영제 충만을 위한 환자의 자세변화에 관한 연구

김아람(A ram kim),오동준(Dong jun Oh),윤승민(Seung min Yun),이숙희(Sook hee Lee),김형기(Hyung ki Kim) 대한CT영상기술학회 2013 대한CT영상기술학회지 Vol.15 No.1

목적 : Urography CT 8min 지연상에서 환자의 position change에 따라 bladder filling 영상이 어떻게 변하는 지에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법 : 2011년 1월부터 2013년 1월까지 본원 비뇨기과를 내원한 환자 중 조영 Urography CT 검사를 처방 받은 환자를 대상으로 하였고, 그 중 6개월 또는 1년 추적검사를 시행한 환자30명을 선정하였다. Bladder에 질환이 있는 환자는 연구 대상에서 제외 시켰으며, GFR과 creatine수치가 정상범위에 근접한 환자를 연구대상으로 하였다. 30명의 환자 중 남자 21명, 여자 9명이였으며, 환자의 연령분포는 34세부터 66세였고, 평균연령은 47 ± 11세 이었다. MDCT 64 Slice CT Scanner (Brilliance64, Philips medical system, Netherlands)장치를 사용하였으며, 조영제 자동주입기는 MEDRAD사의 Stellant auto injector를 사용하였다. 환자의 자세변화에 따른 조영제의 Bladder filling대한 정량적 분석에 사용된 소프트웨어는 Rapidia(Version 2.8, infinity Healthcare)를 사용하였고, 측정 DATA의 통계학적 검정은 SPSS 20.0(SPSS Inc, Chicago,IL, USA)을 사용하였다. 결과 : 정량적으로 측정한 Bladder 내 CT number 표준편차의 평균은 A group(n=30)인 Prone후 바로 Supine position 을 한 그룹보다 B group인 Prone후 한 바퀴 반 회전 뒤 양 측 와위자세에서 좌ㆍ우 10회 흔든 후 supine position 그룹에서 낮았으며 p<0.05로 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 5점 척도를 이용한 3명의 평가자간 점수비교에서 B group인 Prone후 한 바퀴 반 회전 뒤 양 측 와위자세에서 좌ㆍ우 10회 흔든 후 supine position 그룹에서 높게 나타났으며 p<0.05로 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 3명의 평가자간 신뢰도는 ICC>0.8(p<0.05)로 신뢰도가 높게 나타났다. 결론 : CT urography 검사 시 8min delay 영상에서 환자를 prone후 바로 supine position을 취한 뒤 검사하는 것보다 prone후 환자를 한 바퀴 반 회전시킨 뒤 양 측 와위 position에서 환자골반을 잡고 좌ㆍ우 10회씩 흔든 후 supine position을 취한 뒤 검사를 하는 것이 Bladder 내 소변과 조영제가 적절히 희석되어 보다 균질한 영상을 획득할 수 있었고 이에 따라 Bladder의 병변을 잘 묘출하게 되로써 진단에 도움이 될 것으로 사료된다. Purpose : We try to find the change of bladder filling on Urography CT 8min delay image by changing patient position. Materials and methods : We choose 30 patients who are normal GFR, creatine and performed Urography CT and 1year or 6 month follow up study from 2011.1 to 2013.1 Average age of the patients is 47.6 (21 males, 9 females). All the patients fasts for 6hours and we started study when they hold a urine at least 3hours. Machines for this study and analysis is MDCT (Brilliance 64, Philips medical system, Netherlands), Stellant auto injector (MEDRAD) and Rapidia program (INFINITT). The protocol of Urography is the same as our hospital (120Kvp, mAs/slice = 400, Resolution = Standard, Collimation = 64 X 0.625, Pitch = 0.64, Rotation time = 0.75). We injected total 150cc contrast media with 3.0cc/sec flow rate and compared and analised using Rapidia program after getiing a 3mm slice thickness image. Result : B Group (Supine position after rotating patient 540 degree and shaking patient with decubitus position) has lower value than A Group (Supinr position after prone) on average of CT Number standard deviation in bladder with quantitiative measure. And it shows statistically significant differences. (p <0.05) 3 evaluators compared two groups with 5 point score. Also B group gets a higher score and shows statistically significant differences. (p <0.05) Reliability between 3 evaluators is high ICC>0.08 (p<0.05) Conclusion : Making a supine position after prone and rotating patient about 540 degree and shaking 10 times with holding patient’s pelvis can make it possible to get more homogeneous image by showing almost equal concentration of contrast on bladder than directly making a supine position on 8min delay image of Urography CT. And it will be helpful for diagnosis showing the lesion inside bladder well

iDOSE⁴ 기법을 적용한 측두골의 확대영상 검사 시, DFOV 크기에 따른 영상의 질과 선량감소에 대한 연구

오동준(Dong Jun Oh),윤승민(Seung Min Yun),이숙희(Sook Hee Lee),김형기(Hyung Ki Kim) 대한CT영상기술학회 2012 대한CT영상기술학회지 Vol.14 No.2

목적 측두골의 확대영상 검사 시, iDOSE 기법을 적용하여 Small DFOV로 재구성한 확대영상과 Zoom factor를 이용한 확대영상을 비교 평가하여, 선량의 증가없이 영상의 질을 개선하고 이를 임상에 적용하고자 한다. 대상 및 방법 CT장치는 128-MDCT(Injenuity 128, Philips Medical System, Netherlands)를 사용하였으며, 재구성방법과 DFOV 크기에 따른 공간분해능과 노이즈의 측정을 위해 AAPM(American Association of Physcists in Medicine, 이하 AAPM) 팬텀을 이용하여 EBW v3.5(extend brilliance workspace version 3.5, 이하 EBW)로 측정하였다. DFOV의 크기와 재구성 방법이 화질에 미치는 영향을 알아보기 위해서, DFOV 크기는 80mm와 180mm를 비교 측정하였고, 재구성 방법은 FBP와 iDOSE(Ievel 1~4)를 측두골검사 Protocol에 준하여 AAPM 팬텀을Scan하였다. 임상적용에 따른 평가는 수술 및 진단목적으로 측두골CT를 검사한 환자 10명을 대상으로, iDOSE 기법을 적용하여 Small DFOV로 재구성한 확대영상과 Zoom factor를 이용한 확대영상의 화질을 정성적으로 평가하였고, iDOSE 기법을 적용하여 Small DFOV로 재구성한 확대영상의 MPR coronal 영상의 질을 평가하였다. 결과 AAPM 팬텀의 공간분해능 블록의 시각적인 Hole test결과 DFOV 크기 80mm에서 재구성 방법에 따른 공간분해능은 1.0mm로 동일하였고, DFOV의 크기 l80mm에서 1.0~1.25 mm까지 식별 가능하였다. PSF를 이용한 MTF 측정결과 DFOV 크기 80mm에서 MTF 50%는 13.0~13.3lp/cm. MTF 10%는 14.1~14.4lp/cm로 측정되었고, DFOV 크기 180mm에서 MTF 50%는 7.2.~8.3lp/cm. MTF 10%는 10.6~11.9 lp/cm로 측정되었다. Hole test와 MTF 측정결과 Small DFOV에서의 공간분해능이 높아졌으며, 재구성 방법에 따른 공간분해능의 차이는 근소하였다. 하지만 180mm의 DFOV에서의 공간분해능은 iDOSE의 Level이 올라갈수록 낮게 측정이 되었다. AAPM 팬텀의 노이즈 측정결과 FBP로 재구성한 DFOV 크기 80mm와 180mm에서의 노이즈의 측정치는 432.4~247.8이고, iDOSE Level 4로 재구성한 DFOV 크기 80mm와 180mm에서의 노이즈의 측정치는 287.5~185.3 측정이 되어 DFOV가 작을수록 iDOSE의 노이즈제거 효과가 높았다. 이를 임상에 적용하여 측두골의 확대영상을 평가한 결과 Small DFOV와 iDOSE 기법 Level 4를 적용하여 재구성한 측두골의 확대영상이 임상적으로 높게 평가가 되었고, MPR coronal영상의 질이 개선되었다. 결론 측두골의 확대영상 검사 시, Small DFOV의 적용에 따른 장점인 공간분해능의 향상을 최대화하였고, 이에 따른 노이즈의 증가를 iDOSE의 적용으로 최소화하여 영상의 질을 개선할 수 있었다. 이와 더불어 측두골의 MPR coronal 확대영상의 질이 향상되어 Direct coronal scam으로 인한 추가적인 선량을 감소할 수 있었다. I. Purpose When examining the magnified image of the temporal bone, by comparatively evaluating both the magnified image restructured with Small DFOV by applying the iDOSE technique and also the magnified image using Zoom factor, the quality of the image was improved without increase in dosage and subsequently applied clinically. II. Meterial and Methods For the CT device, the 128-MDCT(Injenuity 128, Philips Medical System, Netherlands) was used, while, spatial resolution and noise according to restructure method and DFOV size was measured through the EBW v3.5 by using AAPM (American Association of Physcists in Medicine, hereafter AAPM) Phantom. To find out how the DFOV size and restructure method affects image quality, the DFOV size was comparatively measured both in 80 mm and 180 mm, while, for the restructure method, AAPM Phantom was scanned by basing FBP and IDOSE(Lvel1~4) on temporal bone examination protocol. Evaluation following clinical application included both qualitatively evaluating the magnified image restructured through Small DFOV by applying the iDOSE technique and also the magnified image quality using Zoom Factor, with 10 patients examined for their temporal bone CT for operation and diagnosis purposes at the subject group. Also the image quality of the MPR coronal magnified image restructured through the Small DFOV by applying the iDOSE technique was evaluated. III. Result Tue results of the visual hole test of the spatial resolution block of the AAPM Phantom revealed that, at DFOV size 80 mm, spatial resolution by restructure method was the same at 1.0 mm, while at DFOV size 180 mm, it was differentiable at 1. 0 to 1. 25 mm. The results of the MTF measurement using PSF revealed that, at DFOV size 80 mm, MTF 50% was 13.0 to 13.3lp/cm. At MTF 10%, it was measured to be 14.1 to 14.4lp/cm and, at DFOV size 180mm, MTF 50% was 7.2. to 8.3lp/cm. MTF 10% was measured at 10.6 to 11.9p/cm. The hole test and MTF measurement results showed the spatial resolution at Small DFOV increasing, while the difference in spatial resolution according to restructure method was only slight. However, the spatial resolution at DFOV 180 mm was measured lower as iDOSE levels became higher. The noise measurement results of the AAPM phantom revealed that the noise values at DFOV size 80mm and 180mm restructured with FBP to be 432.4 to 247.8, while the noise values at DFOV sire 80 mm and 180mm restructured with iDOSE Level 4 to be at 287.5 to 185.3, thereby displaying that the smaller the DFOV, the higher the noise removal effect of the iDOSE. After evaluating the magnified image of the temporal bone by applying the results clinically, the magnified image of the temporal bone restructured by applying Small DFOV and iDOSE technique Level 4 was highly evaluated and also the MPR coronal image was improved. IV. Conclusions When examining the magnified image of the temporal bone, the improvement of spatial resolution, considered an advantage by applying Small DFOV, was maximized, and the subsequent increase in noise was minimized by applying iDOSE, so that image quality was improved. Also, because the quality of the magnified MPR coronal image of the temporal bone was improved, additional dosage resulting from direct coronal scan could be reduced.

액적 유량과 분무냉각 막비등 열전달의 상관관계에 관한 연구

김영찬(Yeung-Chan Kim),윤승민(Seung-Min Yun) 대한기계학회 2006 대한기계학회 춘추학술대회 Vol.2006 No.11

A new correlation between the Nusselt number based on modified heat transfer coefficient and Reynold number based on droplet-flow-rate was developed for the experimental data of the previous reports. The modified heat transfer coefficient was defined as ratio of wall heat flux to droplet subcooling. In the previous reports, the local heat flux of spray cooling in the film boiling region were experimentally investigated for the water spray region of D<SUB>max</SUB> = 0.0007~0.03㎥/(㎡s). In the region near the stagnation point of spray flow, a new heat transfer correlation is recommended which shows good predictions for the water spray region of D<SUB>x</SUB>≤0.01㎥/(㎡s).

물-공기 원추형 분무시스템에 있어서 분무냉각 막비등 열전달에 관한 연구

김영찬(Yeung-Chan Kim),윤승민(Seung-Min Yun) 대한기계학회 2006 대한기계학회 춘추학술대회 Vol.2006 No.6

The local heat flux of spray cooling in the film boiling region were experimentally investigated for the spray region of D<SUB>max</SUB> = 0.005~0.03 ㎥/(㎡s). A twin-fluid full cone spray nozzle was employed for the experiment and the distributions of droplet flow rates were obtained for air-water full cone sprays. A stainless steel block was cooled down from initial temperature of about 800℃ by full cone spray. In the region near the stagnation point, it was found from the experimental results that the experimental data are in good agreement with the results predicted from the correlations between the local heat transfer and the local droplet flow rate proposed in the previous report [1]. However, it was found that the experimental data of Dr 0.01 ㎥/(㎡s) are a little smaller than the results predicted from the correlations.

임상에서 사용되는 온장고 온도설정 및 한계점에 대한 고찰

박성균(Seong-Gyun Park),강선우(Seon-U Kang),배보애(Bo-Ae Bae),윤승민(Seung-Min Yun),김인수(In-Su Kim) 대한CT영상기술학회 2023 대한CT영상기술학회 학술대회자료집 Vol.2023 No.1