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Theraplay-Based Group Therapy for Juvenile Delinquents : A Randomized and Controlled Trial in Korea
한지혜(Ji-hye Han),임유리(Yooli Lim),윤지혜(Jihye Yun),윤미원(Miwon Youn),강제욱(Je-Wook Kang),김봉석(Bongseog Kim) 대한사회정신의학회 2018 사회정신의학 Vol.23 No.2
목 적 : 본 연구의 목적은 소년범에 대한 중재프로그램으로써 치료놀이 기반 그룹치료의 효과를 평가하는 것이다. 방 법 : 2016년 1월에서 4월까지 서울 소년원의 재소중인 소년범들 중 ADHD와 세 가지의 공병질환이 있는 30명을 대상으로 각각 치료놀 이군과 대조군으로 무작위 배정하여 치료군에는 치료놀이를, 대조군에는 레크레이션 프로그램을 21세션 제공하였다. 모든 참가자들은 프로그램 시행 전과 후에 한국 청소년 자기행동 평가척도(K-YSR), 소아용 삶의 질 검사(PedsQL), Barratt 충동성 척도(Barratt Impulsiveness Scale), 자기통제력 척도(self-control rating), 자기 자존감 척도(self-esteem scale), 소아우울척도(Children’s Depression Inventory)에 답하였다. 결 과 : 프로그램 전 후 변화에서 학업수행점수(p=0.043)는 치료놀이군에서만 통계적으로 유의한 수준의 호전을 보였으며, 자아존중감 점수의 경우 치료군에서는 상승한 반면(p<0.001), 대조군에서는 하락하였다(p=0.036). 치료 전후 그룹간의 변화에서는 자아존중감, 문제행동, 외현화 문제 항목에서 유의미한 차이를 보였다(순서대로 p<0.001, p=0.023, p=0.023). 결 론 : 치료놀이를 시행한 소년범에서 학업수행 점수와 자아존중감 점수가 유의미하게 상승하였다. 하지만 본 연구의 결과를 일반화하기 위해서는 추후 여자 소년범을 포함하고 보다 다양한 범위의 정신병리를 포함한 연구가 진행되어야 할 것이다. Objectives : The aim of this study is to evaluate the effectiveness of Theraplay-based group therapy with juvenile delinquents. Methods : From January–April 2016, 30 participants of Seoul Reformatory who had Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) with three other comorbidities were randomly assigned to either a Theraplay treatment group or a control group. Every participant completed pre- and post-test self-reporting questionnaires to include the Korean Youth Self-Report (KYSR), the Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL), the Barratt Impulsiveness Scale, a self-control rating, a self-esteem scale, and the Children’s Depression Inventory. We offered 21 Theraplay sessions for the treatment group and offered recreational play for the control group during the test period. Results : Only the Theraplay treatment group showed statistically significant enhancements in school functioning (p=0.043). The Theraplay treatment group improved in their self-esteem scores (p<0.001) while the control group showed a decrease in these scores (p=0.036). A comparison between the groups regarding changes from baseline to endpoint scores for certain variables showed significant differences for self-esteem, delinquent behavior, and externalizing behavior (p<0.001, p=0.023, p=0.023, respectively). Conclusion : The adolescents who received Theraplay displayed significant changes in their school functioning and self-esteem scores. In order to generalize the results of this study, it is important that future studies include female adolescents and a more diverse range of psychopathology.
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