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기능성 반대교합을 가진 초기 혼합치열기 어린이에서 FR Ⅲ를 단기간 장착했을 때의 효과
우세은,남순현,김영진,김현정 大韓小兒齒科學會 2012 大韓小兒齒科學會誌 Vol.39 No.3
기능성 전치부 반대교합을 가진 성장기 환자의 경우, 조기에 원인을 제거함으로써 골격성으로 이행하는 것을 방지하고 성 장 조절로 악골 관계를 개선함으로써 정상적인 기능과 안모를 유도할 수 있다. 1966년 RÖlf Fränkel에 의해 소개된 Functional regulator(FR)의 한 종류인 FR Ⅲ는 기능성 전치부 반대교합 및 상악 의 열성장을 동반한 반대교합을 치료하기 위해 유치열기, 혼합치열기 초기, 및 영구치열기에 사용되고 있다. 이 장치는 비정 상적인 근육력을 차단하여 구강 내 치열 및 악골에 대한 힘의 불균형 상태를 개선하여 정상적인 성장 발육을 할 수 있게 하는 악정형 장치이다. 이번 증례에서는 초기 혼합치열기에서 기능성 반대교합을 가진 환자의 임상 케이스를 선별하여 FR Ⅲ 장치를 사용하여 다음과 같은 양호한 결과를 얻었다. 1. 초기 혼합치열기 환아에서 FR Ⅲ 장치를 5~6개월 정도 단기간 장착하여 전치부 반대교합을 치료하였으며, 협측 차폐 판에 의해 발생할 수 있는 상악의 횡적인 악골 변화는 나타나지 않았다. 2. 상, 하악 전치의 치성 변화와 하악의 후하방 회전의 효과를 통해 정상적인 치열관계의 회복과 심미적인 안모를 얻을 수 있었다. In case of treating the functional type of anterior cross bite, removing the cause in early stage prevents from turning to skeletal type, leads to perform normal function, and has improved facial appearance. Functional Regulator Ⅲ (FR Ⅲ), one kind of the Functional regulator(FR)s suggested by RÖlf Fränkel in 1966, applied to patients with the functional and skeletal anterior crossbite in early mixed, and permanent dentition. This appliance improves unbalanced power condition by blocking abnormal muscle-power effect, so that normal growth can be expected. In this case report, favorable results were obtained by selecting clinical cases of children in their early mixed dentition with functional cross bite. 1. FR Ⅲs were applied to patients with anterior crossbite for 5~6 months. Anterior crossbite patients were corrected favorably, nevertheless they didn’t show any horizontal skeletal-changes by buccal shields. 2. Normal occlusion and esthetic facial contour were achieved from dental movement of maxillary and mandibular anterior teeth while the mandible rotates to posterior and inferior direction.
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우세은,김영진,김현정,남순현 大韓小兒齒科學會 2011 大韓小兒齒科學會誌 Vol.38 No.4
Garre’s osteomyelitis is associated with bacterial infection and bone necrosis resulting from obstruction of blood supply. The most common cause for Garre’s osteomyelitis is odontogenic infection that originates from periodontal tissue or dental pulp. Subperiosteal abscess may also cause Garre’s osteomyelitis in the progress of the infection. Mandible is more often affected than maxilla, most commonly in the permanent first molar region of mandible. Clinically, it results in a hard swelling over the jaw, producing facial asymmetry. Meanwhile, radiograph shows a characteristic feature of irregular pulpal cavity, showing new periosteal proliferation located in successive layers to the condensed cortical bone on stimulated site. The treatment method for Garre’s osteomyelitis are removal of the infection source, root canal treatment, antibiotic medication, and incision and drainage. This report presents a case of Garre’s osteomyelitis under 15 years old. The patient was successfully treated by antibiotic medication accompanied with root canal treatment. Since the symptom of pediatric patients is less severe than adult, careful diagnosis with history taking and clinical examination is necessary. Furthermore long-term follow-up examination is needed to prevent recurrence even after the symptom disapears. Garre 골수염은 혈류 순환 및 영양 공급의 장애로 골이 괴사되거나, 세균 감염이 증가되면 발생한다. Garre 골수염은 치수 나 치주 감염에서 시작된 치성계 감염과 이의 진행에 따른 골막 하 농양이 주요 원인이 되며, 외상으로 인한 악골의 복합 골절 시 2차 감염, 국소적인 치은의 외상에 의해서도 발생할 수 있다. 상악에서보다 하악에서 많이 발생되며 호발 부위는 하악 제 1대구치이다. 임상증상으로 이환 부위의 하악골은 팽창되어 있으나 구강점막은 정상적 색조를 가지며 안면 불균형을 나타낸다. 방사선 사진 상 심한 우식증을 가진 치아의 치근단 병소를 관찰할 수 있으며, 자극을 받는 골조직 부위의 치밀골 증가로 골수강은 좁 아지거나 폐쇄되며 외양이 불규칙하게 나타난다. 치료 방법으로는 항생제의 투여, 원인치의 발치 또는 근관치료, 절개 및 배농술 등이 알려져 있다. 본 증례는 15세 이하의 소아환자에서 악골 골수염이 발생한 경우, 장기적인 항생제 투여나 항생제 투여 및 근관 치료를 병 용하여 성공적으로 치료된 증례이다. 소아 환자의 경우 성인에 비하여 증상이 경미하므로 주의 깊은 병력 청취와 임상 검사를 통한 진단이 요구되며, 증상이 사라진 경우에도 재발을 방지하기 위하여 장기간의 추적 검사가 요구된다.
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