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무균성 뇌막염에 관한 임상적 고찰 (1996-2002)
강민주 (Min-Joo Kang),서혜인 (Hae-In Suh),오재철 (Jae-Churl Oh) 대한소아신경학회 2004 대한소아신경학회지 Vol.12 No.2
목적 : 1996년부터 2002년까지 서울적십자병원에 입원한 무균성 뇌막염의 역학과 임상양상, 검사소견을 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방법 : 1996년부터 2002년까지 7년 동안 서울적십자병원에 입원하여 무균성 뇌막염으로 진단 후 치료받은 544례의 환아를 대상으로 성별, 나이, 임상증상, 검사소견에 대하여 검토파였다. 결과: 1) 성별 분포는 남아 378례(69.5%), 여아 166례(30.5%)로 남녀비는 2.3:1로 남아에서 더 호발하였다. 2) 연령별 분포는 1세 미만군이 36례(7.2%), 1-5세군이 243례(44.4%), 6-10세군이 181례(33.1%), 11-15세군이 83례(15.3%)로 1-5세군에서 가장 많이 발생하였으며, 평균 연령은 6.1세였다. 3) 연도별 분포는 1996년부터 1998년까지 3년간의 발생률이 473례(85.5%)였으며, 월별분포는 주로 5월부터 8월까지 448례(82.3%)로 집중 발생하였다. 4) 임상증상은 발열 504례(92.6%), 두통 484례(88.9%), 구토 478례(87.9%) 순이었고 평균 발열 기간은 3.1일이었다. 임상경과는 모든 환아가 특별한 후유증이나 합병증 없이 회복되었고 평균 입원기간은 7.5일이었다. 5) 말초혈액 검사상 평균 백혈구수는 11,218.4/㎣였으며 다핵구의 평균은 76.5%였다. 6) 뇌척수액 검사상 백혈구수는 평균 240.3/㎣였으며, 평균 당은 64.0mg/dL, 평균 단백은 45.8mg/dL였다. 결론 : 1996년부터 2002년까지 서울적십자병원에서 입원 치료받은 무균성 뇌막염 환아를 검토한 결과 원인 바이러스는 밝혀내지 못했으나 무균성 뇌막염의 임상증상 및 발열연령, 발생시기, 뇌척수액 검사소견 등은 다른 연구와 비교하여 볼 때 큰 차이가 없었다. Purpose: This study was performed to investigate the epidemiologic features of the patients who were admitted and diagnosed as aseptic meningitis from 1996 to 2002 in Seoul Red Cross Hospital. In this study, we report the time of outbreaks, clinical manifestations, laboratory data and CSF examination results. Methods: We reviewed the clinical records of 544 aseptic meningitis patients who were admitted to Seoul Red Cross Hospital from 1996 to 2002. We collected the data of the sex, age, clinical manifestations, peripheral blood and CSF examination results of the patients. Results: The ratio of male to female was 2.3 : 1. The majority of the patients were between 1 and 5 years of age. 82.3% of the cases occurred from May to August with a peak incidence rate of 31.4% in June. The clinical manifestations were fever(92.6%), headache(88.9%), vomiting(87.9%), poor oral intake(54.9%), abdominal pain(35.8%) and neck stiffness(65.9%). On the blood examination, leukocytosis(WBC>10,000/mm3) was shown in 57.5%. On the CSF examination, WBC counts were less than 500/mm3 in 89% and protein levels were less than 45 mg/dL in 62.3% and glucose levels were more than 40 mg/dL in 97.1%. We did not isolate the causative viral agents. Conclusions: The clinical manifestations, and the blood and CSF profiles of the aseptic meningitis patients in this study showed no great differences compared to those in other aseptic meningitis studies.
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