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        경자궁경부 융모막 검사와 경복식 융모막 검사의 비교 연구

        송희원(Hee Won Song),임승현(Seong Hyun Lim),양춘모(Choon Mo Yang),엄철(Cheul Um),정영주(Young Ju Jeong),류철희(Cheul Hee Rheu) 대한산부인과학회 2000 Obstetrics & Gynecology Science Vol.43 No.10

        목적 : 산전 유전 및 염색체 질환을 진단할 수 있는 융모막 검사에는 경자궁경부방법과 경복식방법이 있다. 본 연구에서는 두 방법의 융모막 검사 중 보다 안전하고 효율적인 방법을 알아보고자 실시하였다. 연구방법 : 본 연구에서는 1991년 1월에서 1998년 6월까지 전북대학교병원 산부인과에서 산전진단의 적응증에 해당하는 788명의 임신여성 중 의무기록지 분석이 가능한 633명의 여성을 대상으로 하였고 이중 490명은 경자궁경부 융모막 검사를 143명은 경복식 융모막검사를 실시받았다. 임신 손실은 재태 28주까지로 정의하였고 임신 예후는 후향적으로 의무기록지를 분석하였다. 전 대상 환자는 동일 시술자가 재태 9~12주 사이에 시술하였으며 두 방법의 융모막 검사 중 보다 안전하고 효율적인 방법을 알고자 임신손실율, 일차 시술성공율, 합병증 등을 비교 하였다. 결과 : 표본 채취 기구의 1회 삽입 후 표본을 얻는데 경자궁경부 방법에서는 88%, 경복식 방법에서는 94.4%의 성공률을 보였다(P<0.05). 시술 후 염색체 검사상 정상이면서 임신 28주까지의 태아손실율은 경자궁경부방법이 경복식방법보다 높았다(4.9%, 3.5%). 시술 후 합병증으로는 융모막하혈종, 양수유출, 질출혈, 융모양막염등이 나타났고, 그 빈도는 경자궁방법이 경복식보다 높았다(3.9%, 2.8%). 결론 : 임신 제 1기에 유전 및 염색체 질환을 진단하는데 경복식 융모막 검사가 경자궁경부방법에 비해 시술이 용이하고 동등한 안전성을 갖는 검사로써 향후 널리 시술될 수 있으리라 생각된다. Objectives : Our purpose was to compare the safety and efficacy of transcervical and transabdominal chorionic villus sampling.Methods : From January 1991 through June 1998, we retrospectively compared transcervical and transabdominal chorionic villus sampling in 633 women. Both CVS procedures were performed between 9 and 12 weeks of gestation by single operator. Both groups were followed to determine the outcome of pregnancy and the rate of spontaneous fetal loss after chorionic villus sampling.Result : Sampling was successful after a single insertion of the sampling instrument in 94.4 percent of the transabdominal procedures and 88 percent of the transcervical procedures(p〈0.05). Among the women with chromosomally normal pregnancies, the rate of spontaneous fetal loss through 28 weeks of pregnancy was 4.9 percent in the transcervical-sampling group and 3.5 percent in the transabdominal-sampling group. The frequency of symptoms and complication after transcervical procedures was slightly higher than transabdominal procedures (3.9%, 2.8%).Conclusion : Transabdominal and transcervical chorionic villus sampling appear to be equally safe procedures for first-trimester diagnosis of fetal abnormalities.

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