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        자궁경부종양에 있어 원추절제술의 역할

        고선희(Sun Hee Ko),안태순(Tae Sun An),장석현(Suk Hyun Jang),장준혁(Jun Hyuk Jang),원종천(Jong Cheon Weon),정강우(Kang Woo Jung),김용필(Yong Pil Kim) 대한산부인과학회 2002 Obstetrics & Gynecology Science Vol.45 No.7

        목적 : 자궁경부종양의 진단과 치료에 있어 원추절제술의 역할을 알아보고자 하였다. 연구 방법 : 원추절제술을 시행 받은 60명의 환자를 대상으로 진단적 적응증의 원추절제술과 치료적 적응증의 원추절제술로 나누어 비교하고 세포진, 질확대경 및 조준생검 그리고 원추절제술의 일치도를 조사하고 원추절제된 검체의 경계 부위에 병변 침윤 유무와 자궁절제술을 시행했을 경우 절제된 자궁에서 잔여 병변 유무를 조사하였다. 결과 : 세포진과 조준생검이 2 grade 이상 차이나거나, 병변의 상부 경계가 안 보이거나, 편평원주상피 경계가 안 보일 때 또는 침윤암이 의심될 때 진단적 원추절제술을 22예에서 시행하였고 세포진과 원추절제술의 일치도는 23%, 조준생검과 원추절제술의 일치도는 45%이었다. 원추절제술로 치료를 끝낸 6예 모두 원추절제된 검체의 경계 부위에 병변 침윤 없었고 재발이 없었다. 원추절제 후 즉시 전자궁절제술을 한 16예 중 경계 부위 병변 침윤된 예는 2예이었고 동시에 잔여 병변이 있었다. 경계 부위 병변 침윤이 없지만 잔여 병변이 있은 4예가 있었다. 세포진과 조준생검이 1 grade 이하 차이나며, 병변의 상부 경계가 보이며, 평편원주상피 경계가 보이며 그리고 침윤암의 가능성이 없을 때 치료적 원추절제술을 38예에서 시행하였다. 세포진과 원추절제술의 일치도는 58%, 조준생검과 원추절제술의 일치도는 53%이었다. 치료적 원추절제술군에서는 모두 경계 부위 병변 침윤이 없었다. 원추절제술로 치료를 끝낸 32예 중 3예에서 재발하여 지연전자궁절제술을 시행하였다. 원추절제술 후 즉시 전자궁절제술을 시행한 6예에서 모두 잔여 병변이 없었다. 결론 : 원추절제술로 자궁경부종양의 정확한 진단을 할 수 있고 자궁을 보존하면서 치료를 할 수 있어 의의가 매우 높다. 원추절제된 검체의 경계 부위 병변 침윤되거나, 원추절제술의 진단이 상위 병변일수록 잔여 병변 발현이 높지만 경계 부위 병변 침윤이 없어도 잔여 병변 있을 수 있으므로 자궁경부종양의 치료 후 주의 깊은 추적 검사가 요구된다. Objective : The purpose of this study is to evaluate the role of cold knife conization in the diagnosis and treatment of cervical neoplasia. Methods : Sixty patients were divided into diagnostic and therapeutic conization group and then indication of conization, PAP smear, colposcopy directed biopsy, cone margin and residual lesion of each group were compared respectively. Results : If the difference of PAP and colposcopy directed biopsy was 2 grades or more, upper limit of the lesion was invisible, squamocolumnar junction was not seen, PAP Ⅴ or invasive cancer was suspected, diagnostic conization was performed in 22 patients. Six cases of follow-up group had cone margin (-) and no recurrence. Sixteen cases of immediate TAH (total abdominal hysterectomy) group had 2 cases of cone margin (+) with residual disease. There were 4 cases of cone margin (-) with residual lesion. If the difference of PAP and colposcopy directed biopsy was 1 grade or less, upper limit of the lesion was visible, squamocolumnar junction was seen and invasive cancer was ruled out, therapeutic conization was performed in 38 cases. All of therapeutic conization group had cone margin (-). Thirty two cases were follow up group and six cases were immediate TAH group. Three of follow up group had recurrences and delayed TAH was performed. There was no residual lesion in the specimen of immediate TAH group. Conclusion : The precise dignosis and treatment of cervical neoplasia was capable with cold knife conization. The more aggressive lesion or the more cases of cone margin (+) was diagnosed, the more residual lesion was found. Thorough follow up should be done after treatment of cervical neoplasia because of the possibility of residual disease even after documentation of cone margin (-).

      • KCI등재

        자궁경부 세포진 검사: 10년 성적에 대한 분석 (1992-2001)

        장준혁 ( Jang Jun Hyeog ),김상훈 ( Kim Sang Hun ),장석현 ( Jang Seog Hyeon ),안태순 ( An Tae Sun ),원종천 ( Won Jong Cheon ),정강우 ( Jeong Gang U ),김용필 ( Kim Yong Pil ) 대한산부인과학회 2003 Obstetrics & Gynecology Science Vol.46 No.9

        목적 : 10년간의 자궁 경부 세포진 검사의 성적을 고찰함으로써 자궁경부암의 관리에 도움을 얻고자 함이었다. 연구 방법 : 1992년부터 2001년까지 자궁경부 세포진 검사를 시행한 34,970예에 대한 결과를 분석하고 검진률, 비정상세포진율, 연령별 및 연도별 분포 그리고 위음성률과 민감도를 구하였다. 결과 : 1. 연도별 평균 검진률은 14.8%였다. 2. 비정상 세포진률은 2.02%였고 그 중 ASCUS가 1.02%, classⅢ가 0.99%, c Objective : To investigate the efficacy of PAP smear as a screening tool for cervical cancer by evaluating the result of a review of 34,970 cases of PAP smear at Pohang St. Mary`s Hospital. Methods : From January, 1992 to December, 2001 cytologic examinat

      • KCI등재

        자궁 동정맥기형

        김상훈 ( Kim Sang Hun ),장준혁 ( Jang Jun Hyeog ),장석현 ( Jang Seog Hyeon ),안태순 ( An Tae Sun ),오은성 ( O Eun Seong ),정강우 ( Jeong Gang U ),원종천 ( Won Jong Cheon ),김용필 ( Kim Yong Pil ) 대한산부인과학회 2003 Obstetrics & Gynecology Science Vol.46 No.9

        Although arteriovenous malformation (AVM) of the uterus is a very rare cause of menometrorrhagia or postmenopausal vaginal bleeding, it is notable to think in the assessment of a woman with abnormal uterine bleeding because correct diagnosis can yield pro

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