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TNBS (trinitrobenzene sulphonic acid)로 유도된 대장염에서 시간 경과에 따른 대장 통과 시간과 수축력의 변화
윤상진 ( Sang Jin Yoon ),김지현 ( Jie Hyun Kim ),송대훈 ( Dae Hoon Song ),이영호 ( Young Ho Lee ),박효진 ( Hyo Jin Park ),이상인 ( Sang In Lee ) 대한소화기기능성질환·운동학회 2008 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.14 No.2
목적: 실험적 대장염 쥐의 장 근육절편을 이용한 실험상 근육 장력이 감소되고 대장운동 및 통과 장애가 보고되었다. 이에 저자들은 기니 픽에게 trinitrobenzene sulphonic acid(TNBS)로 유도한 실험적 대장염 모델을 만든 후, 시간 경과에 따른 염증의 정도와 대장 통과 시간 변화를 알아보고, 전장 자극(electrical field stimulation, EFS)에 의한 수축력의 변화를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 기니 픽 32마리를 대상으로 TNBS 0.3 mL (80 mg/kg)를 대장내 주입한 후 3일, 7일 및 21일째 희생시킨 후, 대장을 적출하여 발적, 충혈, 궤양 등의 육안적 염증정도를 측정하였고, 대장 윤상근 절편을 이용하여 전장 자극에 반응하는 수축력의 변화를 측정 하였고, 특수 제작한 욕조에 약 10 cm길이의 대장을 위치시킨 후, 인공 배설물을 구측단에 넣고 인공 배설물(12 mm×3 mm)이 대장을 통과하는 시간을 구하였다. 결과: 육안적 염증 정도는 3일째 가장 심하였고, 이후 감소되는 양상을 보였다. EFS에 의한 윤상근 장력의 변화는 저주파수(1, 2, 5 Hz)보다 고주파수(10, 20 Hz)에서 통계적으로 유의한 차이는 없었지만 증가하는 소견을 보였고, TNBS 투여 후 시간에 따른 각 군간의 장력의 변화는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 대장통과시간은 대조군에 비하여 3일, 7일째 유의하게 지연되었으나, 21일째에는 회복 되었다. 결론: 이상의 결과로 TNBS로 유도된 실험적 대장염 모델에서 대장 통과 시간의 지연은 평활근 세포의 수용체 변화와 같은 평활근 자체의 문제는 아닌 것으로 생각되며, EFS에 의한 장력의 변화는 신경 전달 물질과 더불어 장근 신경계 밀접한 관계가 있을 것으로 생각된다. 따라서 향후 여러 신경 전달 물질들의 염증 전후의 정량, 정성적인 차이와 다른 요인과의 상호작용에 대한 연구를 통해 그 기전에 대한 규명이 필요하다고 생각한다. Background/Aims: Trinitrobenzene sulphonic acid (TNBS)-induced colonic inflammation alters contractility of colonic circular muscle. The aims of this study were to investigate the effect of TNBS-induced colitis on the colon transit and contractility of colonic muscle and to document persistently altered colonic motor function. Methods: Colitis was induced in about 300 g male guinea pigs (Hartley) by intrarectal administration of 0.3 mL TNBS in 50% ethanol, while controls received 0.3 mL of 50% ethanol or not. After 3, 7, and 21 days, the distal colon was taken. Results: Maximal mucosal injury and inflammation were evident at the 3rd day following the induction of colitis. Seven days after the induction of colitis, some portions of the damaged mucosa began to recover. Development of tension in response to electrical field stimulation (EFS) was not altered significantly. Colonic transit was delayed significantly at 3 day, 1 week. But at 3 weeks after TNBS administration, colon transit time was recovered. Conclusions: Colonic transit in TNBS-induced colitis was not linearly correlated to the degree of inflammation. Delayed colonic transit was recovered along the course of colitis. The tension in response of EFS was decreased but, not altered significantly along the course of colitis. Further studies are required to determine the mechanism(s) involved in this motor change. (Kor J Neurogastroenterol Motil 2008;14:122-129)
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급성 췌장염의 진단에 있어서 Urinary Trypsinogen-2 Dipstick 검사의 유용성
황성준 ( Seoung Joon Hwang ),정준표 ( Jun Pyo Chung ),김영균 ( Young Gyun Kim ),송대훈 ( Dae Hoon Song ),이재성 ( Jae Sung Lee ),백승석 ( Seung Seok Baek ),김도연 ( Do Yun Kim ),이덕용 ( Dok Yong Lee ),정연수 ( Yon Soo Jeong ) 대한소화기학회 2004 대한소화기학회지 Vol.43 No.6
Background/Aims: The clinical usefulness of urinary trypsinogen-2 dipstick test is still in controversy. We evaluated the usefulness of urinary trypsinogen-2 dipstick test in patients with acute pancreatitis. Methods: Urinary trypsinogen-2 dipstick test was prospectively performed in 50 patients with acute pancreatitis, 50 patients with non-pancreatic abdominal pain, and 50 healthy controls. Results: On admission, urinary trypsinogen-2 dipstick test was positive in 36 of 50 patients with acute pancreatitis (sensitivity, 72%) and in 4 of 50 patients with non-pancreatic abdominal pain (specificity, 92%). On the other hand, it was all negative in controls. The sensitivity and specificity of serum lipase were 78% and 94%, respectively. At 24 hours after admission, the positive rate of urinary trypsinogen-2 dipstick test rose from 72% to 94% (p=0.02). The results of urinary trypsinogen-2 dipstick test was positive in 14 of 15 patients with severe pancreatitis and 22 of 35 patients with mild pancreatitis according to the criteria by Atlanta International Symposium, 1992. Conclusions: Urinary trypsinogen-2 dipstick test is comparable to serum lipase in diagnosing acute pancreatitis. Delayed measurement and severe pancreatitis are more likely to yield positive results with urinary trypsinogen-2 dipstick test. Thus, we suggest that the cut-off value of urinary trypsinogen-2 dipstick test should be lowered to increase its sensitivity. (Korean J Gastro-enterol 2004;43:364-369)
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