경중족 절단 환자의 의족지 착용에 따른 족저압력 분포 특성

성우성,양희승,성홍기,김학준,Seong, Woo-Sung,Yang, Hee-Seung,Sung, Hong-Kee,Kim, Hak-Jun 대한족부족관절학회 2008 대한족부족관절학회지 Vol.12 No.1

Purpose: This study was designed to evaluate characteristics of foot pressure distribution with or without partial prosthetic foot in transmetatarsal amputee. Materials and Methods: The subjects were 9 transmetatarsal amputees. Foot pressures were measured at hallux, the $1^{st}-5^{th}$ metatarsal head (MTH), mid-foot, condyle area by F-scan system in amputated or contralateral foot during active walking. Results: In amputated foot, mean peak pressure was greatest in midfoot without prosthetic foot but it was greatest in hindfoot with prosthetic foot. In unaffected foot, although mean peak pressure was higher in hallux, and $1-5^{th}$ MTH compared to amputated foot, it was greatest in hind foot both with and without prosthetic foot. However, in unaffected foot, mean peak pressure significantly decreased in hallux and $5^{th}$ MTH after wearing the prosthetic foot. There was a significant difference in mean peak pressure in hallux and $5^{th}$ MTH between amputated and unaffected foot after wearing prosthetic foot. However, other region had no significant difference with or without prosthetic foot between feet. Conclusions: The use of partial prosthetic foot tends to shift weight bearing from the heel area to forefoot and could significantly reduce hind foot peak pressure and redistributed to peak pressure. The partial prosthetic foot can also offer the peak pressure to reduction both amputated foot and unaffected foot and help to toe off during walking.

절단장애인의 의지사용을 위한 한국어 의지평가 설문지 KPEQ(Korean-Prosthesis Evaluation Questionnaire)의 개발 및 타당성 검증

성우성 ( Seong Woo-sung ),김장환 ( Kim Jang-hwan ),정동훈 ( Jeong Dong-hun ) 대구대학교 특수교육재활과학연구소 2017 특수교육재활과학연구 Vol.56 No.2

본 연구에서는 국내 절단장애인의 의지사용과 관련된 삶의 질, 기능적 가동성, 만족도 등의 객관적인 연구를 위하여, 한국어 의지평가 설문지(Korean Prosthesis Evaluation Questionnaire, KPEQ)를 개발하고 그 타당도를 검증하고자 하였다. 이를 위해 6명으로 위원회를 구성하여 영문 PEQ(Prosthesis Evaluation Questionnaire)를 번역-역번역 과정을 통해 한국어 PEQ를 완성하였다. 4명의 관련분야에 종사하고 있는 전문가와 7명의 실무자를 상대로 2회의 설문조사를 통해 설문지의 각 항목과 문항에 대한 검토 및 평가를 실시하였다. 이와 함께 각 문항에 대하여 내용타당도(Content validity)를 검증하고 80% 이상인 문항은 해당 문항을 타당한 것으로 판단하였다. 연구결과, 설문조사 한국어 PEQ의 8개 영역에 대한 평균 내용타당도는 1차 0.80~0.90으로 나타났고, 2차 0.90~0.95로 나타났다. 전문가집단에서 1차 평균 0.87에서 2차 0.90으로 증가하여 90% 합의율을 나타냈고, 실무자 집단에서도 1차 평균 0.87에서 2차 0.93으로 93%의 합의율을 보였다. 2회에 걸친 문항별 내용타당도는 평균 0.80 이상의 합의율을 보였으며, 델파이 설문조사 결과 전문가와 실무자의견을 토대로 각 문항을 수정, 보완하여 최종 KPEQ를 완성하였다. 향후, 개발된 KPEQ를 절단장애인에게 적용하여 급간내상관계수(Intraclass correlation coefficient), 내적일치도(Cronbach`s α), 그리고 Bland-Altman Plots를 조사하는 연구가 필요하다. 이를 통해 국내의 많은 임상전문가들에게 객관적인 의지평가 설문지로 KPEQ가 임상에 적용되어 절단장애인들의 재활에 도움이 될 것으로 기대한다. For an objective research on the quality of life, functional mobility, and satisfaction related to Korean amputees` use of prosthesis this study aimed to develop KPEQ (Korean Prosthesis Evaluation Questionnaire) and to verify the validity. To accomplish our goal, we formed a committee of 6 experts in Prosthetics and completed KPEQ through an English forward-backward translation process. We conducted two separate questionnaires on four experts and seven practitioners in related fields to review and evaluate each item and questions. Therefore, the Content validity was verified for each item and the items that were more than 80% were judged valid. The results showed the mean content validity of the KPEQ was 0.80 ~ 0.90 in the first and 0.90 ~ 0.95 in the second. Expert group, the agreement rate increased from 0.87 to 0.90, indicating a 90%. In Practitioner group, the agreement rate was 93% from 0.87 to 0.93. The content validity of each question was 0.80 or more on average and The Delphi survey resulted that the final KPEQ was completed by revising and supplementing each question based on the opinions of experts and practitioners. In the future, the KPEQ will be applied to the amputees and the intraclass correlation coefficient (ICC), internal consistency (Cronbach`s α), and Bland- Altman Plots will be measured. KPEQ will be applied to many clinicians in Korea as an objective assessment questionnaire. It is expected that it will help rehabilitation of amputees.

대퇴의지의 4가지 조건별 소켓각도 정렬에 따른 보행특성

성우성 ( Seong Woo-sung ),김장환 ( Kim Jang-hwan ),정동훈 ( Jeong Dong-hun ) 대구대학교 특수교육재활과학연구소 2019 특수교육재활과학연구 Vol.58 No.2

본 연구는 대퇴절단장애인 11명을 대상으로 대퇴의지의 소켓각도 정렬에 따른 보행 특성을 위해 연구대상자가 착용중인 대퇴의지 소켓의 각도를 4가지 조건(중립 0°, 5° 굴곡, 5° 내전, 5° 굴곡 및 5° 내전)으로 구분하여 실험하였다. 이중 대퇴의지의 벤치 정렬 기준으로 알려진 조건 4(5° 굴곡 및 5° 내전) 정렬이 다른 정렬보다 효과적인지 증명하기 위하여 3차원 동작분석기를 통해 보행 특성을 분석하였다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 조건 4의 소켓각도 정렬은 다른 정렬과 보행의 시간-거리 변수(분속수, 보행 속도, 활보장, 건측 보장)에서 유의한 차이가 있었다. 둘째, 조건 4의 소켓각도 정렬은 다른 정렬과 보행의 운동형상학적 변수(골반사위, 고관절굴곡 및 신전)에서 유의한 차이가 있었다. 따라서 선행연구에서 제시된 것처럼 대퇴의지의 소켓각도는 5° 굴곡 및 5° 내전했을 때 보행분석학적으로 효과적인 것으로 나타났다. This study examined the gait characteristics of 11 trans-femoral amputees in accordance with socket angle alignment. The study conducted experiments, dividing socket angles of worn trans-femoral prostheses into four conditions(neutral 0°, 5° flexion, 5° adduction, 5° flexion & 5° adduction). In order to prove whether the alignment known as the bench alignment of trans-femoral prostheses - condition 4: 5° flexion & 5° adduction - were more effective than other alignments, the study analyzed gait characteristics using a three-dimensional motion analysis system. The results were as below. First, socket angle alignment of condition 4 had a significant difference with other alignments in terms of spatio-temporal parameters of gait (cadence, walking speed, stride length, walking of the normal side). Second, socket angle alignment of condition 4 had a significant difference with other alignments in terms of kinematic parameters gait(flexion of hip joint and extension). by the precedent research, when and if socket angle of the trans-femoral prosthesis were 5° flexion & 5° adduction, it showed the effectiveness and high satisfaction of users from the perspective of gait analysis.

다리 절단장애인의 엉덩관절 굽힘 구축각도를 반영한 의지 소켓 정렬 후 보행분석

성우성 ( Seong Woo-sung ),김장환 ( Kim Jang-hwan ),정동훈 ( Jeong Dong-hoon ) 대구대학교 특수교육재활과학연구소 2021 특수교육재활과학연구 Vol.60 No.1

본 연구는 엉덩관절 굽힘 구축이 있는 다리 절단장애인 8명을 대상으로 엉덩관절 굽힘 구축을 반영한 소켓의 정렬기준을 확인하기 위하여 현재 소켓 굽힘 정렬 각도를 측정하여 기준으로 하였고, 토머스 검사를 통해 측정한 엉덩관절 굽힘 구축 각도에 5° 를 더하여 소켓 기울기 정렬을 수정한 후 3차원 동작분석기를 통해 보행의 변화를 비교 하였다. 단일집단 사전·사후 검사설계를 이용 하였고, 엉덩관절 굽힘 구축 정렬적용 전과 후에 따른 보행주기 동안의 시·공간적, 운동 형상학적, 그리고 운동역학적변수는 대응표본 t-검정을 이용하여 차이를 알아보았다. 본 연구 결과 엉덩관절 굽힘 구축을 반영한 소켓 정렬이 보행의 시간-거리 변수와 무릎 안정성을 위한 운동형상학적 변수에서 개선되었음을 보여주었다. 본 연구를 통해 의지 제작과정 동안 정렬의 중요성을 확인하였으며, 특히 엉덩관절이 굽힘 구축된 넙다리 절단장애인의 소켓 기울기 정렬 기준을 확인하는데 기초자료를 제공한다. 이를 통해 넙다리 절단장애인이 보다 안전한 의지 착용에 도움이 될 것으로 판단되며 향후 수평이동 정렬과 무릎관절장치의 종류에 따른 정렬 변화에 대하여 추가적인 연구가 필요하다고 사료된다. In this study, the current socket flexion alignment angle was measured and used as a reference to confirm the socket alignment criteria reflecting of 8 trans-femoral amputees with hip flexion contractures, and the hip flexion contracture measured through the Thomas test and correcting the socket inclination alignment by adding 5° to the socket angle, gait was compared through a 3D motion analyzer. As a result, the socket alignment reflecting hip joint flexion contracture improved the time-distance variable of walking and the kinematic variable for knee stability, confirming the importance of alignment, and in particular as judged that it will be provided as basic data for confirming the socket tilt alignment criteria. Through this, it is thought that it will be helpful for the trans-femoral amputee’s prosthetic fitting.

절단장애인을 위한 한국어 의지평가 설문지의 신뢰도

성우성(Woo-Sung Seong),김장환(Jang-Hwan Kim),정동훈(Dong-Hun Jeong) 한국디지털콘텐츠학회 2018 한국디지털콘텐츠학회논문지 Vol.19 No.7

마이크로 제어방식과 비마이크로 제어방식 무릎관절장치 사용 넓적다리 절단자의 트레드밀 경사로 오르막 내리막 보행시 특성

성우성(Woo-Sung Seong),정동훈(Dong-Hoon Jeong) 한국디지털콘텐츠학회 2023 한국디지털콘텐츠학회논문지 Vol.24 No.12

두 가지 의지발 적용에 따른 편측 종아리절단장애인의 운동역학적 보행 특성 비교

심우섭 ( Sim Woo-sob ),김장환 ( Kim Jang-hwan ),이진복 ( Yi Jin-bock ),성우성 ( Seong Woo-sung ),안동영 ( Ahn Dong-young ) 대구대학교 특수교육재활과학연구소 2016 특수교육재활과학연구 Vol.55 No.4

본 연구는 편측 종아리절단장애인을 대상으로 2가지 종류의 의지발(prosthetic feet)을 각각 적용 시킨 후, 보행의 운동역학적(kinetic) 특성을 비교하고자 하였다. 남성 편측 종아리절단장애인 13명에게 단축발(single-axis foot)과 에너지저장발(energy-storing foot)이 적용된 종아리의지(transtibial prosthesis)를 1주일씩 착용하고 생활하도록 한 후 동작분석장비를 사용하여 보행분석을 실시하였다. 단축발에 비하여 에너지저장발을 착용하였을 때, 의지측 엉덩관절의 신전 모멘트가 유의하게 감소하였고(p<.05), 엉덩관절의 굴곡 모멘트와 발목관절의 저굴 모멘트가 유의하게 증가하였다(p<.05). 건측 엉덩관절의 굴곡 모멘트와 무릎관절의 신전 모멘트 두 번째 최대값이 유의하게 감소하였고(p<.05), 무릎관절의 굴곡 모멘트와 발목관절 저굴 모멘트가 유의하게 증가하였다(p<.05). 위 결과에 따라 단축발에 비하여 에너지저장발을 착용하였을 때, 의지측 발목관절에서 인체의 발과 보다 유사한 움직임 형태를 나타냈고, 건측 및 의지측 무릎관절과 엉덩관절에서도 정상보행의 관절 움직임에 가까웠다. 이러한 운동역학적 보행특성이 개선된 것을 고려할 때 에너지저장발이 보행 편위를 감소시키고 자연스러운 보행에 효율적임을 제시할 수 있다. The purpose of this study was to compare kinetic variables during gait of persons with unilateral transtibial amputation, during wearing a single-axis foot and a energy-storing foot. Thirteen subjects with unilateral transtibial amputation participated in this study voluntarily. To evaluate gait characteristics at wearing a single-axis foot and an energy-storing foot, motion analysis system and force plate were used. The differences of wearing an energy-storing foot compared with wearing a single-axis foot are as follows: increasing a hip flexion moment, decreasing a hip extension moment, and increasing an ankle plantarflexion moment were shown on sagittal plane of amputated leg, and decreasing a hip flexion moment, decreasing a second maximum value of knee extension moment, increasing a knee flexion moment, and increasing an ankle plantarflexion moment were shown on sagittal plane of sound leg. Through the results of this study, more similar in kinetics to normal gait during wearing an energy-storing foot compared with wearing a single-axis foot in persons with unilateral transtibial amputation suggested that natural gait was induced due to declined gait deviation and more efficient in their daily life.