윌리엄스 증후군 환아의 치과적 치험례

선예경 大韓小兒齒科學會 2007 大韓小兒齒科學會誌 Vol.34 No.4

월리엄스 증후군은 심혈관계, 결합조직 및 중추신경계에 다발성 이상이 발생되는 선천성 장애이며 정신지체, 특이한 안모, 심혈관 질환이 동반되고 치아의 형태 이상, 치아 결손, 부정교합 등의 전형적인 구강내 소견을 나타낸다. 본 증례에서는 월리엄스 증후군으로 진단된 환자에서 이미 보고된 구강내 소견 외에 영구치의 비정상적 맹출 경로로 인한 매복 소견이 나타났으며 이에 대한 치과적인 치료 과정을 보고하는 바이다. Williams syndrome is a rare congenital disorder characterized by multiple anomalies involving the cardiovascular system, connective tissue, and the central nervous system resulting in mental retardation, distinctive facial features, and cardiovascular disease, It is also known to present typical oral manifestation including dental malformations, agenesis of teeth, and malocclusion. Impaction of a permanent tooth due to its deviant eruption path was observed in this case. The aim of this article is to report oral manifestation of a girl with Williams syndrome and the following dental treatment procedure.

상악 전치부에 발생한 과잉치와 인접치에 대한 영향

선예경 인제대학교 백병원 2002 仁濟醫學 Vol.23 No.4

Supernumerary teeth are a disorder of odontogenesis and characterized by the teeth formed in excess of the normal dental formula. Clinical records and radiographs of 123 patients with 168 maxillary anterior supernumerary teeth were evaluated in order to find out their distribution, shape, direction and position of impaction and complications. The following results were obtained; 1. The majority of supernumerary teeth were conical in shape and occurred more frequently in cervical or supracervical position to the adjacent teeth and in the central incisor region. 2. Supernumerary teeth caused one or more complication to the dentition in 72.4% of the total patients. 3. Delayed eruption of the adjacent teeth were significantly related to the supernumerary teeth which located in the cervical or supracervical position to the adjacent teeth and malposition of the adjacent teeth were related to those in the location between cervix and apes of the adjacent teeth(p<0.05).

한국인 혼합치열기 아동의 두부방사선계측학적 연구

손동수,김진태,이상훈,한세현,김종철,선예경 大韓小兒齒科學會 1993 大韓小兒齒科學會誌 Vol.20 No.2

The purpose of this study was to obtain roentgenocephalmetric norms of the Korean mixed dentition children which are used in the occlusal guidance treatment. The 121 subjects(57 males and 64 females) were consisted of mixed dentition children who showed up in Department of Pediatric Dentistry Seoul National University Hospital from June 1990 till February 1993 and contestants of the Heathy Dentition Contest in 1992 and 1993. The subjects had normal profiles and occlusions without severe carious lesions or missing teeth. Following results were obtained from Sassouni, Ricketts and McNamara analysis; 1. Norms and standard deviations of the children were obtained. 2. ANS, upper incisor, pogonion, upper 1st molar and gonion were located posterior to their reference arcs and B was located anterior to its reference arc. 3. Lower anterior facial height was longer than upper anterior facial height and upper posterior facial height was longer than lower posterior facial height. Mandibular corpus length was longer than anterior cranial base length. 4. Anterior cranial length was longer in male(p<0.05) and mandibular corpus length was longer in male than in those of female(p<0.01). Porion was located more posterior in male than in those of female(p<0.05) 5. Effective mandibular length and lower anterior facial height were longer in male than in those of female(p<0.005). Effective midfacial length was longer in male than in those of female(p<0.05).

양측성 고정원을 이용한 이소 맹출의 치료에 대한 증례 보고

선예경,심연수,안성인 大韓小兒齒科學會 1999 大韓小兒齒科學會誌 Vol.26 No.2

제 1 대구치의 이소 맹출이란 제 1 대구치가 비정상적인 맹출 경로를 취해 제 2 유구치의 비정상적인 조기 흡수를 일으키는 경우를 뜻한다. 비가역적 이소 맹출의 경우 제 2 유구치의 조기상실은 공간 상실, 제 1 대구치의 근심 경사, 제 2 소구치의 함몰, 총생과 대합치의 과맹출등을 야기 시킨다. 치료의 주목적은 (1) 제 2 유구치의 조기 상실을 막아 공간 유지의 역할을 하게하고 (2) 상실된 치열장을 회복해 제 2 소구치의 정상적인 맹출을 돕는 것이다. 치료 방법은 제 1 대구치의 맹출 정도, 제 1 대구치의 위치 변화, 제 1 대구치가 걸려있는 제 2 유구치의 enamel ledge 양, 제 2 유구치의 동요도, 동통이나 염증의 유무에 의해 결정된다. 제 1 대구치의 근심 경사의 치료에 사용되는 대부분의 편측성 장치는 결과적으로 공간 상실을 증가시키는 힘을 가하게 된다. 따라서 고정원의 보강을 위해 holding arch와 같은 양측성 고정원의 사용이 추천되고 있다. 본 증례 보고는 삼성 서울 병원을 내원한 환아 중 제 1 대구치의 비가역적 이소 맹출로 제 2유구치의 치근 흡수와 동요도 증가를 보이는 환아에서 양측성 고정원을 이용한 장치를 사용해 제 2 소구치의 정상적인 맹출에 필요한 충분한 공간을 유지할 수 있었기에 이에 보고하는 바이다. Ectopic eruption of the first permanent molar means the first permanent molar assumes an atypical path of eruption resulting in premature atypical resorption of the second primary molar. If the reversible eruption does not occur, early loss of the second primary molars results in space loss, mesial tipping of the first permanent molar, impaction of the second premolar, buccal segment crowding and overeruption of opposing tooth. The main objectives of treatment are (1) to prevent loss of the second deciduous molars so it can continue to serve as a space maintainer and (2) to regain lost arch length, allowing the second premolar to erupt into normal position. The optimal treatment approach depends on a number of factors including the clinical eruption status of/6/, the change in position of/6/, the amount of enamel ledge of/E/ entrapping/6/, the mobility of/E/, and the presence of pain of infection. Unilateral appliance to correct the mesial angulation of ectopic permanent first molars, as in the majority of the appliance designs, would produce a resulotant force that would further enhance the space loss. A bilateral support similar to the holding arch design is recommended to maximize the anchorage. These case reports present the successful result of preserving space for the second premolar in treatment of ectopic eruption of the first permanent molar using Halterman appliance with bilateral anchorage on patients visting department of pediatric dentistry in Samsung Medical Center.

미숙아 구개의 크기와 대칭성에 관한 연구

선예경(Yekyung Shun) 대한치과의사협회 2001 대한치과의사협회지 Vol.39 No.7

건치아동의 연조직 측모에 관한 두부방사선계측학적 연구

선예경,손동수,이상훈 大韓小兒齒科學會 1993 大韓小兒齒科學會誌 Vol.20 No.1

The purpose of this study was to obtain standard measurements of the soft tissue profile of the children who had excellent mixed dentition. Cephalometric roentgenograms of 35 children(17 boys and 18 girls, Hellman dental age ⅢB) among the contestants in 1992 Healthy Dintition Contest in Seoul were studied for the soft tissue profile and following results were obtained; 1.Means and standard deviations of the children were obtained. 2.Maxillary sulcus thickness was thicker in male(p<0.05). 3.Lower lip lingth and lower facial height were longer in male(p<0.01). 4.No significant differences were noted between male and female in the facial convexity,lip protrusion,nose protrusion and inclination measurements(p>0.05). 5.Upper and lower lips were more protrusive and longer,soft tissue chins were thicker,profiles were straighter and sulcuses were more shallow in the Korean Healthy Dintition Contestants than in those of the Caucasian children.

통원수술센터를 이용한 장애아동의 치과치료에 대한 증례보고

선예경,최영심,심연수 大韓小兒齒科學會 1998 大韓小兒齒科學會誌 Vol.25 No.3

심신장애자, 심한 불안과 공포가 있는 경우, 너무 어려서 의사소통이 되지 않는 환자 등, 일반적인 행동조절방법이 가능하지 않는 경우에 전신마취를 고려하게 된다. 이런 환자들은 대부분 소아치과에서 치료하게 되므로 소아치과의사의 역할이 중요하다. 전신마취하에 시행되는 치과치료를 고려할 때, 환자의 전신적 건강상태, 환자의 현재 구강 상태, 필요한 치과치료의 종류, 책임감 있는 보호자의 유무에 따라서 입원없이 행해지는 외래환자수술을 고려할 수 있다. 전신마취하에 치과치료를 시행하고자 할 때, 치과의사나 보호자의 편의를 위해서 사용되어져서는 안되며, 적절한 환자 선택하에 시행된다면, 보통의 방법으로 치과치료를 받기 어려운 장애아동에게 유리한 치료가 될 수 있다. The dentists often encouter a child who can not be treated with traditional behavior management technique. Mentally or physically handicapped child could receive proper dental care under general anesthesia. General anesthesia for dental care can be done in an outpatient surgery or inpatient surgery depending on the patient. In outpatient surgery, the patient is admitted and discharged the same day. Postoperative care and discharge procedure are abbreviated. Advantages of outpatient surgery are much less emotional disturbance of patients, reduced risk of nosocomial infection and less cost of treatment. A case of a physically handicapped patient treated under general anesthesia at Day Surgery Center is oresented and the procedure and patient selection of outpatient surgery as well as its limitation is reviewed in this paper.

SELF-INFLICTED TONGUE INJURY에 관한 증례보고

선예경,손동수 大韓小兒齒科學會 1992 大韓小兒齒科學會誌 Vol.19 No.2

Self-injurious behavior in the behavior of the individuals who inflict physical damage and pain upon themselves. Self-injurious bahavior involving the oral cavity include biting of the lip, buccal mucosa, tongue and cheek, gingival excoriation and autoextraction of teeth. Children may use self-injurious behavior as a mean of gaining attention and premeditated and habitual self-injurious behavior may often be associated with emotional disturbances. The principal task of the dentist is to recognize the possible implication of theses injuries, and then if a 'habit' does not respond readily to simple treatment to refer the patient for specialist psychiatric help. A case of a 9-year-old boy who has self-inflicted tongue injury is presented to review the origin of the behavior and management of the problem.

유아의 구강관리에 관한 보호자의 인지도 조사

김명진,선예경,심연수 대한소아치과학회 2000 大韓小兒齒科學會誌 Vol.27 No.2

전반적인 유아의 구강관리에 관한 보호자의 인지도를 알아 보고, 이를 통한 구강관리에 대한 동기유발을 목적으로 1998년 7월부터 1998년 8월까지 삼성서울병원 소아과에 내원한 아동과 강남구 일원동 일대 유치원 및 어린이집 8곳의 만 3세 이하 아동 350명의 보호자를 대상으로 시행한 설문 조사를 통해 다음과 같은 결과를 얻었다. 1.남성보다는 여성이, 그리고 교육정도가 높을수록 치과 지식정도가 높았으며, 연령이나 경제 수준과는 무관하게 나타났다. 2.치아의 생성시기에 대해 응답자의 59%가 태아기라고 답하였다. 3.구강관리 시작시기는 응답자의 76%가 맹출 전이라고 하였으며, 63%가 실제로 만 1세 미만에 구강관리를 시작한다고 하였다. 4.구강관리 방법에 대해 응답자의 70%가 거즈를 사용한다고 하였다. 5.응답자의 57%가 만 1세 이후에도 계속 수유한다고 하였다. 6.우유병 우식증에 대한 인지도는 45%로 나타났다. 7.유치수복의 필요성에 대하여서는 90%가 필요하다고 하였으며, 31%에서 최초의 치과 내원시기를 만 2세 경이라고 하였다. 8.47%의 보호자가 치아우식이 감염성 질환임을 인식하지 못하였다. 9.응답자의 33%만이 임신 중 치과 검진을 받았다고 하였고, 소아과나 산부인과에서 구강관리에 관한 지도를 받은 것은 11% 뿐이었다. 10.주로 육아 서적에서 유아의 구강관리에 관한 정보를 얻는 것으로 나타났다. 11.보호자들의 전반적인 치과지식과 실천정도는 유아들에게 적절한 구강관리를 제공하기에 충분치 않은 것으로 나타났다. 주요어 : 유아, 구강건강관리, 부모, 교육

피개교합을 동반한 2급 부정교합 환자의 치험례

백혜정(Hye-Jung Baik),강신익(Sin-Ik Kang),선예경(Ye-Kung Sun),김성균(Sung-Kyun Kim) 대한치과의사협회 2000 대한치과의사협회지 Vol.38 No.8