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      • KCI등재

        수 종의 복합레진 접착 시스템에서의 미세 누출의 비교

        석충기,남동우,남순현,김영진,김현정 大韓小兒齒科學會 2004 大韓小兒齒科學會誌 Vol.31 No.4

        최근 자가 부식형 접착 시스템이 개발되어 법랑질 및 상아질에 모두 적용할 수 있고, 임상적 술식을 단순화 시켰다. 이 접착 시스템은 적용하기 용이하고 임상적으로도 법랑질 및 상아질에 높은 결합강도를 보인다고 보고되고 있다. 이 연구는 in vitro 상에서 복합레진 5급 와동의 법랑질 및 상아질 경계에서 전부식 처리를 동반한 one-bottle 접착시스템과 자가 부식형 접착 시스템을 사용하였을 때 미세 누출을 비교하기 위해 시행하였다. 교정적 목적으로 발치된 30개의 소구치를 무작위적으로 3개 군으로 나누었다; 1 군 (Single Bond^(�) + Filtek Z250^(�)), 2 군 (Clearfil SE Bond^(�) + Filtek Z250^(�)), 3 군 (Adper Prompt L-Pop^(�) + Filtek Z250^(�)). 표준화된 5급 와동을 각 소구치 협면, 설면에서 백악-법랑경계에 평행하게 형성하였으며, 와동의 치은측 1/2은 백악-법랑경계보다 1mm 치근단으로 연장하였다. 접착 시스템을 제조자의 지시대로 적용한 다음 복합레진을 충전하고 제조자의 지시대로 광중합하였다. 시편을 37℃ 증류수에 5일 간 보관 후 5℃±2℃ 와 55℃±2℃에서 1000회 열순환한 다음, 2% methylene blue 용액에 12시간 침잠시켰다. Isomet^(TM) (Buehler Co., Lake Bluff, IL, USA)을 사용하여 치아를 충전물 중앙에서 종절단한 후 입체 현미경하에서 25배의 배율로 색소 침투도를 평가하였다. 결과는 t-test 와 one-way ANOVA를 이용하여 통계처리 하였다. 결과는 다음과 같았다. ·실험에 사용 된 접착 시스템 중에 미세 누출을 완벽하게 방지하는 접착 시스템은 없었다. ·상아질 경계에서의 미세 누출이 법랑질 경계에서보다 통계학적으로 유의하게 더 많았다(p<0.0001). ·법랑질 경계에서 자가 부식형 접착 시스템은 전부식 처리를 동반한 one-bottle 접착 시스템과 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. ·상아질 경계에서, 자가 부식형 접착 시스템은 전부식 처리를 동반한 one-bottle 접착 시스템과 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. Recently, self-etching adhesive system have been developed and bonding procedures simplified into one or two steps, which are simultaneously applied to both enamel and dentin. These systems are easy to use and have the potential for good clinical success. The purpose of this study is to evaluate in vitro the microleakage on the cementum/dentin and enamel walls in composite resin restoration of Class V cavities, regarding the use of different adhesive systems. 30 human premolars were divided into 3 groups. A standardized Class Ⅴ preparation was prepared on the buccal and lingual surface of each premolar. The preparation were made parallel to the cementoenamel junctions, with the gingival half of the preparation extending 1mm apical to the cementoenamel junction. After adhesive system was applied to teeth as manufacture's recommendation, hybrid resin composite was filled in bulk into the preparation and light polymerized according to manufacturer's recommendations. Specimen were stored in distilled water at 37℃ for 5 days and thermocycled 1000 times (5℃+2℃ and 55℃±2℃), then immersed in a 2% methylene blue solution for 12 hours. After sectioning mesio distally through the restorations, the degree of dye penetration was scored under a stereomicroscope at × 25 magnification. The data were analyzed statistically using t-test and one-way ANOVA. The results were as follows: · There is no adhesive system which can prevent microleakage perfectly. · There is significant difference in microleakage between enamel margin and dentin margin (p<0.0001). · In enamel margin, self-etching primer systems did not show any significant difference comparing total-etching system. · In denin margin, self-etching primer systems did not show any significant difference comparing one-bottle adhesive system used in combination with total-etching.

      • KCI등재

        맹출 장애를 가진 상악 제1대구치의 외과적 노출을 이용한 치험례

        석충기,남동우,김현정,김영진,남순현 大韓小兒齒科學會 2004 大韓小兒齒科學會誌 Vol.31 No.1

        치아의 맹출이란 구강내로 치아가 출현하기 전의 악골 내에서의 이동, 구강에 출현하여 교합면에 이르기까지의 이동, 그리고 교합면 도달이후의 추가적인 이동 등 모두를 포괄적으로 의미하는 용어이다. 맹출은 대부분 유전적으로 결정되며 치아가 성장 발육 과정에 따라 구강내로 맹출되는 과정은 preeruptive alveolar bone stage, alveolar bone stage와 mucosal Stage로 구분할 수 있는데, 이들 과정의 어느 단계에서도 장애가 발생하면 치아가 맹출하지 않는다. 맹출 장애의 원인으로는 치배의 부정위, 정상 맹출로의 방해, 치낭 혹은 치주인대의 손상 등이 있다. 맹출 장애 치료에는 유치발거 및 맹출 공간확보, 외과적 노출, 외과적 정위, 외과적 노출 후 견인이 있고, 이 중 외과적 노출이 가장 기본적인 술식이다. 외과적 노출은 영구치를 둘러싸는 점막, 골, 병소, 경우에 따라 치낭 등을 제거하여 개방된 맹출로를 확보하는 것이고, 형성된 맹출로는 레진관(celluloid crown)의 접착, 거타 퍼챠 혹은 산화 아연 유지놀 시멘트, 치 주 포대 등을 노출된 부위 에 충전하여 개방성을 유지하여야 한다. 외과적 노출시에는 치경부 치근의 백악질을 노출시키지 않도록 하여야 하며, 인접치아의 치주 조직이나 치근의 손상도 피 해야 한다 또한 노출 후 치아는 각화된 치은에 위치하여야 한다. 외과적 노출 중에 가해진 손상의 정도는 치아의 병리, 생리 학적 이상의 발현에 영향을 미치므로 주의하여야 한다. 본 증례들은 상악 제1대구치가 맹출 장애를 가긴 증례들이었으며, 이를 개선하기위해 위의 사항을 고려하여 외과적 노출을 시행하였고, 맹출 장애를 효과적으로 개선할 수 있었다. The eruption of permanent teeth represents the movement in the alveolar bone before appearance in oral cavity, to the occlusal plane after appearance in oral cavity, and additive mevement after reaching th the occlusal plane. Tooth eruption is mostly controlled by genetic signals. The eruption stage is divided to preeruptive alveolar stage. alveolar bone stage, mucosal stage according to the process of growth and development. If the disturbance is occured in any stage of eruption, tooth does not erupt. The cause of eruption disturbance are eclopic position of the tooth germ, obstruction of the eruption path and defects in the follicle or PDL. In the treatment of eruption disturbance, surgical procedures are commonly used. There are three kind of surgical procedure surgical exposure, surgical repositioning, surgical exposure and traction Surgical exposure is basic procedure. This involves removal of mucosa, bone, lesion that are surrounding the teeth, dental sac when necessary to maintain a patent channel between the crown and the normal eruptive path into the oral cavity. To ensure this patency, many techniques including cementation of a celluloid crown, packing with gutta-percha or zinc oxide eugenol, or a surgical pack, are used. When surgical exposure is conducted, operators should not expose any part of cervical root cement and not in jure periodontium or root of adjunct tooth. After surgical exposure, tooth should be surrounded by keratinized gingiva. There is direct relationship between the extent of development of pathophysiologic aberrations and the intensity of the manipulative injury inflicted on the tooth by surgical treatment, so operator should consider this thing. In these cases surgical exposure is conducted on Maxillary 1st milars that have a eruption disturbance and improve the eruption disturbance effectively.

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