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      • KCI등재

        병원의 전문화 전략과 운영성과 간의 관계: 근골격계 및 결합조직 질환을 중심으로

        서슬기 ( Seul-ki Seo ),김양균 ( Yang-kyun Kim ) 한국병원경영학회 2020 병원경영학회지 Vol.25 No.3

        This study is aimed at investigated and compared the differences in the affect of hospital specialization according to hospital size using claims data of the Health Insurance and Review Assessment National Inpatient Sample in 2018 for diseases of the musculoskeletal system and connective tissue. To this end, we used multivariate hierarchical linear models(a.k.a., multi-level models) using two-tier data from 106,599 patients discharged after diseases of the musculoskeletal system and connective tissue from 734 hospitals. Multivariate results indicate that patients who were discharged with diseases of the musculoskeletal system and connective tissue from specialized hospitals with 200 beds or less stayed shorter and paid less inpatient charge than those who were discharged from less specialized hospitals. But for hospitals with 201-300 beds, no positive impact relationship was found between hospital specialization and operational performance. This finding may be limited evidence that the affect of a hospital's specialization strategy may vary depending on the size of the hospital. We discussed several managerial and health policy implications below.

      • KCI등재

        환자경험은 의료기관의 임상적 질을 반영하는가?

        최재영 ( Choi Jae-young ),서슬기 ( Seo Seul-ki ) 경희대학교 경영연구원 2020 의료경영학연구 Vol.14 No.4

        Hospitals are increasingly posed with many requirements arising from government regulations to improve patient-centered care. The aim of this study is to investigate whether experiential quality reflects clinical quality of patient care. Toward this end, we analyzed 112 general and 42 tertiary hospitals with a multivariate robust regression model, using patient experience evaluation administered by health insurance review and assessment services(HIRA), process and outcome quality indicators of hospital patient care. After adjusting hospitals’ structural and operational characteristics associated with patient experience, we found scientific evidence that clinical quality of patient care is associated with experiential quality. Trade-off between improving patient-centered quality and clinical quality of patient care is less likely occur.

      • KCI등재

        여성 사무직 근로자의 건강에 영향을 미치는 요인

        김경자(Kyoung-ja Kim),서슬기(Seul-Ki Seo),김양균(Yang-Kyun Kim) 한국콘텐츠학회 2020 한국콘텐츠학회논문지 Vol.20 No.5

        본 연구는 제5차 근로환경조사 자료(2017)를 사용하여, 여성 근로자의 건강 상태와 그 잠재적 영향 요인들간의 관계를 분석하였다. 본 연구의 목적은 여성 사무직 근로자들의 건강 상태에, 직장 관련 요인과 가정 관련 요인이 어떠한 영향을 미치는지 규명하는 것이다. 이를 위해 사무직에 근로하는 여성 근로자 3,115명의 데이터를 활용하여 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 로지스틱 회귀분석 결과, 여성 근로자의 건강상태에는 근로자의 연령, 근로자의 고용상태, 근무환경에 대한 전반적인 만족도, 직장 동료의 성별 비율, 경제적 부담 정도, 육아에 부담 정도, 가사에 대한 부담 정도가 유의미한 영향력을 미치는 것으로 나타났다. 이러한 분석결과에 근거하여, 본 연구에서는 관련된 몇 가지의 정책적 그리고 학문적 함의를 제시하였다. 현재 여성의 경제활동 참여가 눈에 띄게 활발해지면서, 여성 근로자의 수는 시간이 갈수록 점점 더 증가하고 있는 상황이다. 조직내 여성 근로자들에 대한 건강 상태가 개선된다면, 조직의 생산성 또한 향상되어질 수 있을 것이다. 따라서, 여성 근로자들에 대한 적절한 건강 관리는 조직 자원에서 필수적으로 이루어져야 할 필요가 있다. 더불어, 여성 근로자들의 건강 증진을 위한 실질적인 정책적 방안 또한 모색되어야 할 필요성이 있다. The purpose of this study was to investigate the effect of work factor/home factor on health status in women office workers. This study investigated the relationship of various influencing factors between health status using claims data of the The Fifth Korean Working Conditions Survey sample from 2017. To this end, we employed logistic regression analysis using sample data from 3,115 female office workers. Logistic regression results indicate that influential factors were ages, employment status, satisfaction with the work environment, sex ratios at workplace, economic burden, childcare burden, housework burden. We discussed several policy and academic implications. As women become more active in society, the number of female workers is increasing. If employers improve the health status of female workers, they will benefit from improved productivity in their business. Therefore, improving the work conditions of the those female workers is very important. Also, practical policy considerations should be needed for female workers to strengthen their social capital in order to enhance their status of health.

      • KCI등재

        의료기관 특성에 따른 환자경험의 차이

        최재영 ( Choi¸ Jae-young ),서슬기 ( Seo¸ Seul-ki ) 한국보건사회연구원 2020 保健社會硏究 Vol.40 No.4

        환자 중심의 의료문화 확산을 통한 의료의 질 향상을 위해 일선 의료기관과 정책당국은 많은 노력을 기울이고 있다. 본 연구의 목적은 의료서비스를 이용한 후 퇴원한 환자가 의료진과의 의사소통, 투약 및 치료과정 중 겪었던 경험에 영향을 주는 조직 수준의 특성을 규명하는 데 있다. 이를 위해 건강보험심사평가원이 제공하고 있는 환자경험평가, 요양급여 적정성 평가, 의료기관 구조적・운영적 특성 자료들을 이용하여 로버스트 회귀분석을 실시하였다. 주요 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 요양급여 적정성 평가의 결과가 우수한 의료기관은 간호사 서비스 및 병원 환경에 대해 우수한 환자경험평가를 받은 것으로 나타났다. 둘째, 적정 수준의 간호 인력을 확보하지 못한 의료기관은 환자의 전반적 의료서비스 경험에서 상대적으로 낮은 평가를 받은 것으로 나타났다. 이외에도 의료기관 종류, 병상 규모, 상급병실 비율, 전문의 비율과 같은 조직 요인들이 환자경험 요소들과 유의미한 관계가 있는 것으로 나타났다. 본 연구의 결과를 바탕으로 일선의료기관은 환자경험의 수정 가능한 조직 요인의 체계적인 관리를 통해 환자경험 개선의 노력을 이어갈 수 있을 것이다. 정부당국은 환자경험을 결정하는 의료기관 특성의 이해를 통해 타당하고 수용성 높은 정책 도입 및 이행을 위한 기초 자료로 본 연구의 결과를 활용할 수 있을 것이다. Healthcare policy makers and providers put considerable efforts into improving quality of care by transforming healthcare systems to focus on patient-centered care. The aim of this study is to identify organizational factors associated with patient experience in the inpatient setting. Toward this end, we employed multivariate robust regression using patient experience evaluation administered by health insurance review and assessment services (HIRA), inpatient quality indicators, and hospitals’ structural and operational characteristics. The principal findings are as follows. First, we observed a positive association between patient experience and quality of care measured by hospitals’ adherence to the recommended care and guideline. Second, we observed a positive association between patient experience and hospital nurse staffing measured by nurse-to-bed ratio. Other organizational factors found to be associated with the patient experience included: types of hospital, hospital size, proportion of private or semi-private patient rooms, and proportion of medical specialists. Based on our findings, we delineated several implications for policy and practice below.

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