안구로 환자에서 초음파로 측정한 안축장의 의의

사공민 ( Sa Gong Min ) , 정화선 ( Jeong Hwa Seon ) 대한안과학회 2004 대한안과학회지 Vol.45 No.3

수질관리 : 산지유역의 유량변동에 의한 수질의 통계학적 해석

사공민 ( Gong Min Sa ),고수현 ( Su Hyun Go ),심창석 ( Chang Seok Sim ),박배경 ( Bae Kyung Park ),김용석 ( Yong Seok Kim ) 한국물환경학회 ( 구 한국수질보전학회 ) 2007 공동 추계학술발표회 Vol.2007 No.-

포스터 발표 : 수질관리 ; 산지유역의 유량변동에 의한 수질의 통계학적 해석

사공민 ( Min Sa Gong ),고수현 ( Su Hyun Go ),심창석 ( Chang Seok Sim ),박배경 ( Bae Kyung Park ),김용석 ( Yong Seok Kim ) 대한상하수도학회 2007 공동추계 학술발표회 논문집 Vol.2007 No.-

상피제거회전솔, 차가운 평형염액 세척 및 안대렌즈의 이용에 의한 PRK의 성적

이상범 ( Lee Sang Beom ),사공민 ( Sa Gong Min ) 대한안과학회 2004 대한안과학회지 Vol.45 No.1

망막분지정맥폐쇄로 인한 황반부종에서 과거 베바시주맙 치료 반응도에 따른 덱사메타손 삽입물의 효과 비교

정현욱(Hyun uk Chung),이준엽(Jun yeop Lee),사공민(Min Sa gong) 대한안과학회 2016 대한안과학회지 Vol.57 No.12

목적: 황반부종을 동반한 망막분지정맥폐쇄 환자에서 이전 베바시주맙 치료의 시행 여부 및 그 반응 정도에 따른 유리체내 덱사메타손 삽입물의 치료 효과의 차이를 알아보고자 한다. 대상과 방법: 황반부종을 동반한 망막분지정맥폐쇄로 유리체내 덱사메타손 삽입물 주입술 시행 후 6개월간 추적관찰이 가능했던 60명 60안을 대상으로 후향적 의무기록 분석을 시행하였다. 이 중 31명은 처음으로 치료를 받는 환자들(Naïve group)이었고, 29명은 유리체내 항혈관내피성장인자 주입술을 받은 적 있는 환자들(Previously-treated group)이었다. 이미 치료를 받았던 29명 중 17명은 이전 치료에서 반응이 없어 교체 투여한 난치군(Refractory group)이었으며, 12명은 이전 치료에서 반응을 보였으나 황반부종이 재발하여 교체 투여한 반응군(Responder group)이었다. 치료 후 6개월 동안 매달 각 군의 최대교정시력과 중심와두께 변화, 재치료 여부를 비교 분석하였다. 결과: 모든 군에서 첫 유리체내 덱사메타손 삽입물 주입술 후 재치료가 한 번도 이루어지지 않았던 초기 3개월 동안 비교에서 첫 치료군은 매달의 추적관찰 기간 동안 치료 전에 비해 유의한 시력 호전을 보였으나 난치군과 반응군에서는 초기 2개월에서만 유의한 시력 호전을 보였다. 중심와두께는 3개월 동안 세 군 모두 치료 전에 비해 유의한 감소를 보였지만, 중심와두께 변화량을 비교해 보았을 때 1, 2, 3개월째 모두 첫 치료군에서 감소의 폭이 다른 두 군에 비해 크게 나타났고, 3개월째의 중심와두께 변화량은 세 군 간의 유의한 차이를 보였다(p<0.001). 이후 부종의 재발로 재치료가 필요했던 경우도 첫 치료군에서 18안(58.1%), 난치군에서 16안(94.1%), 반응군에서 6안(50.0%)으로 세 군 간에 유의한 차이를 나타내었다(p=0.016). 결론: 유리체내 덱사메타손 삽입물 치료는 과거 치료 여부에 관계없이 망막분지정맥폐쇄로 인한 황반부종 환자에게 좋은 대안으로 고려될 수 있으며, 그중 과거 항혈관내피성장인자에 반응이 적었던 난치군을 치료할 때에는 반응군보다 그 치료 효과가 짧게 지속됨을 고려하여 좀 더 주의 깊은 추적관찰과 함께 적극적인 재주사를 계획할 필요가 있다. Purpose: To compare the efficacy of intravitreal dexamethasone implant according to previous responses to Bevacizumab treatment in patients with macular edema (ME) secondary to branch retinal vein occlusion (BRVO). Methods: Sixty eyes of 60 patients who received an intravitreal dexamethasone implant for ME secondary to BRVO and followed up for at least 6 months were retrospectively reviewed. Of these, 31 patients were treatment naïve and 29 patients had previously received intravitreal injection of anti-vascular endothelial growth factor (VEGF). Out of these previously-treated patients, 17 patients were categorized as a refractory group who did not respond to previous injection and 12 patients were categorized as a responder group who showed recurrent ME despite a good response to previous anti-VEGF treatment. The best corrected visual acuity (BCVA), central macular thickness (CMT) and recurrence of ME were assessed monthly for 6 months. Results: At each 3-month follow-up, the BCVA improved significantly from baseline in the naïve group, while the refractory group and the responder group showed significant improvement for only 2 months. At each 3-month follow-up, the CMT showed significant decreases in every group. However, the mean change in CMT from baseline showed significant differences between the 3 groups at month 3 (p < 0.001). During follow-up, 18 eyes in the naïve group (58.1%), 16 eyes in the refractory group (94.1%), and 6 eyes in the responder group (50.0%) received retreatment for the recurrence of ME, and there was a significant difference in the retreatment rate between the three groups (p = 0.016). Conclusions: Intravitreal dexamethasone implant showed early good functional and anatomical improvements irrespective of the response to the previous treatment in patients with ME secondary to BRVO. However, when treating the refractory group, more careful observation and intensive retreatment are required, considering the short duration of its efficacy.

결절맥락막혈관병증에서 중심맥락막두께에 따른 애플리버셉트 유리체강내주입술의 효과 분석

이동훈(Dong hun Lee),정성용(Seong yong Jeong),문종원(Jong won Moon),이준엽(Jun yeop Lee),사공민(Min Sa gong) 대한안과학회 2016 대한안과학회지 Vol.57 No.10

목적: 결절맥락막혈관병증 환자에서 중심맥락막두께에 따른 애플리버셉트 유리체강내주입술의 효과 차이를 분석하고자 하였다. 대상과 방법: 본원에서 결절맥락막혈관병증으로 진단 받고 애플리버셉트 유리체강내주입술을 받은 환자 중 6개월 이상 경과 관찰이 가능했던 60명 60안의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 주사 전 측정한 중심맥락막두께에 따라 얇은 군, 중간 군, 두꺼운 군으로 나누고 주사 후 6개월 동안의 최대교정시력, 중심맥락막두께, 중심황반두께 및 최대 망막색소상피박리 높이의 변화와 3개월째 결절 폐쇄율, 6개월째 황반부종 소실률을 비교 분석하였다. 결과: 총 60안 중 얇은 군은 14안(23.3%), 중간 군은 33안(55.0%), 두꺼운 군은 13안(21.7%)이었으며, 주사 전 평균 중심맥락막두께는 각각 178.50 ± 28.42 μm, 287.03 ± 43.58 μm, 379.77 ± 17.09 μm였다. 세 군 간 초진 시 연령, 성비, 최대교정시력, 중심황반두께 및 최대 망막색소상피박리 높이는 유의한 차이가 없었다. 치료 6개월 후 최대교정시력은 얇은 군에서만 유의한 호전을 보였고 (p=0.005) 중간 군과 두꺼운 군에서는 호전은 되었지만 통계적 유의성은 없었다(p=0.063, p=0.692). 중심맥락막두께, 중심황반두께 및 최대 망막색소상피박리 높이는 세 군 모두에서 유의한 감소를 보였다. 중심맥락막두께가 얇을수록 첫 주사 후 3개월째 완전 결절 폐쇄율과 6개월째 황반부종 소실률이 높았다(p=0.013, p=0.004). 결론: 애플리버셉트 유리체강내주입술은 결절맥락막혈관병증의 치료에 있어서 효과적이었고, 중심맥락막두께가 얇을수록 더 좋은 치료 결과를 보였다. <대한안과학회지 2016;57(10):1577-1585> Purpose: To evaluate the effect of intravitreal aflibercept according to subfoveal choroidal thickness in patients with polypoidal choroidal vasculopathy (PCV). Methods: We retrospectively analyzed the medical records of 60 eyes from 60 patients with PCV treated with intravitreal aflibercept. The patients were followed for at least 6 months after the first injection. Using software, subfoveal choroidal thickness was manually measured as the distance from the hyper-reflective line of Bruch’s membrane to the chorioscleral interface on optical coherence tomography. The patients were divided into three groups based on subfoveal choroidal thickness. Visual acuity, subfoveal choroidal thickness, central macular thickness and largest pigment epithelial detachment (PED) height, polyp regression rate, and dry macula rate were evaluated to analyze the anatomical and functional outcomes. Results: Baseline mean subfoveal choroidal thickness were 178.50 ± 28.42 μm in the thin group (14 eyes, 23.3%), 287.03 ± 43.58 μm in the medium group (33 eyes, 55.0%), and 379.77 ± 17.09 μm in the thick group (13 eyes, 21.7%). Baseline age, sex, visual acuity, central macular thickness, and the largest PED height did not differ significantly among the three subgroups. Only the thin group showed significant improvement of visual acuity at 6 months (p = 0.005). Subfoveal choroidal thickness, central macular thickness, and largest PED height were significantly decreased after treatment in all subgroups and did not differ among the subgroups. Compared with the other groups, the thin subfoveal choroidal thickness group showed higher polyp regression rate at 3 months and higher dry macula rate at 6 months (p = 0.013 and p = 0.004, respectively). Conclusions: Intravitreal aflibercept injection was effective for the treatment of PCV, and thin subfoveal choroidal thickness was associated with better anatomical and functional outcomes. J Korean Ophthalmol Soc 2016;57(10):1577-1585

망막중심정맥폐쇄에 동반된 황반부종에서 유리체강내 덱사메타손삽입물 치료의 1년 효과

김태훈(Tae Hoon Kim),윤창기(Chang Ki Yoon),이지은(Ji Eun Lee),이주은(Joo Eun Lee),정인영(In Young Chung),사공민(Min Sa gong),김건형(Kun Hyung Kim),김현웅(Hyun Woong Kim) 대한안과학회 2016 대한안과학회지 Vol.57 No.12

목적: 망막중심정맥폐쇄에 동반된 황반부종에서 유리체강내 덱사메타손삽입물의 1년 효과를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 망막중심정맥폐쇄에 동반된 황반부종으로 유리체강내 덱사메타손삽입물 주입술을 1년 동안 2회 이상 시행 받은 22명(22안)의 의무기록을 조사하여, 최대교정시력, 중심황반두께 및 안압의 1년간 변화를 분석하였다. 백내장 발생, 안압 상승 등의 이상반응여부도 확인하였다. 결과: 전체 환자의 평균연령은 64.3 ± 9.5세이며, 남성이 10명이었다. 주입술 시행 횟수는 평균 2.4 ± 0.6회였으며, 첫 주입술과 두 번째 주입술 사이의 간격은 22.0 ± 6.4주였다. 평균시력(logMAR)은 시술 후 8개월까지는 유의하게 좋아졌으나 1년째에는 0.72 ± 0.62로 시술 전 0.82 ± 0.50과 비교하여 유의하게 호전되지는 않았다(p=0.638). 중심황반두께의 경우 1년에 걸쳐 전 구간에서 유의하게 감소하였다(p<0.05). 위험군별 다변량 분석을 시행하였을 때, 유리체강내 덱사메타손의 농도가 유지되는 구간에서 시력이 유의하게 더 호전되었고, 중심황반두께 역시 유의하게 더 감소하였다. 또한 고혈압군과 허혈성 망막중심정맥폐쇄군에서 중심황반두께가 유의하게 더 감소하였다(p=0.006, p=0.032). 경과관찰기간 동안 6명(27.3%)의 환자가 22 mmHg 이상으로 안압이 증가하였고 3명(13.6%)에서는 백내장 진행이 있었다. 결론: 유리체강내 덱사메타손삽입물 주입술은 망막중심정맥폐쇄에서 심각한 부작용 없이 시력의 안정과 황반부종을 감소시키는 효과를 보였다. Purpose: In the present study, 1-year outcome of intravitreal dexamethasone implant in macular edema secondary to central retinal vein occlusion (CRVO) was evaluated. Methods: The medical records of 22 patients (22 eyes) with macular edema secondary to CRVO were reviewed retrospectively. All patients were treated with intravitreal dexamethasone implant more than twice a year and followed up at least for 1 year from the first dexamethasone implant injection. The best-corrected visual acuity (BCVA), central macular thickness (CMT), and intraocular pressure (IOP) were measured every 2 months after the first injection. Adverse effects, including cataract formation and elevation of IOP, were analyzed. Results: The mean patient age was 64.3 ± 9.5 years and 10 patients (45.5%) were male. The average number of injections was 2.4 ± 0.6 and the interval between the first and second injection was 22.0 ± 6.4 weeks. The mean BCVA (log MAR) was 0.82 ± 0.50 and 0.72 ± 0.62 at baseline and after 1 year, respectively. Vision was significantly improved for 8 months after the first injection (p < 0.05). However, vision was not different from baseline after 1 year. The CMT was significantly decreased compared to baseline (p < 0.001). Subgroup analysis revealed that BCVA was improved and CMT decreased significantly when intravitreal dexamethasone concentration was presumed sufficient. Moreover, CMT decreased significantly in hypertensive and ischemic groups compared with normotensive and non-ischemic groups, respectively (p < 0.001). Elevated IOP was observed in 6 eyes (27.3%), but all 6 eyes became normal after topical agent was applied. Cataract formation was observed in 3 eyes (13.6%). Conclusions: Intravitreal dexamethasone implant resulted in visual acuity stabilization and macular edema reduction in patients having macular edema secondary to CRVO without significant adverse events.