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측두하악장애를 보이는 부정교합 환자의 심박변이도를 통한 자율신경계의 활성도 분석
김윤지(Yoon-Ji Kim),복규석(Gyu-Seok Bok),김대성(Dae-Sung Kim),조형준(Hyung-Jun Cho),홍지숙(Ji-Suk Hong),안재목(Jae-Mok Ahn),박양호(Yang-Ho Park) 대한스트레스학회 2010 스트레스硏究 Vol.18 No.1
본 연구는 부정교합을 가지는 환자에서 측두하악장애에 따른 HRV (heart rate variability)의 차이 및 자율신경계의 변화를 관찰하여 스트레스와 측두하악관절 장애와의 상관관계를 확인하고 부정교합 환자의 육체적, 심리적 스트레스를 평가하고자 하였다. 만 20세 이상 40세 미만의 성인 부정교합자 74명을 대상으로 하였으며, 이들 중 측두하악장애의 증상을 보이는 환자들은 실험군으로 분류하였고 측두하악장애의 증상을 보이지 않는 성인 교정환자들을 대조군으로 분류하여 모든 환자에서 HRV를 5분간 측정하였다. 시간 영역 분석 결과 자율신경계의 인체 조절 능력을 반영하는 SDNN (standard deviation of the averages of NN intervals), RMSSD (The square root of the mean of the squared), pNN50(NN50 count divided by the total number of all NN intervals)이 실험군에서 낮게 나타났고 주파수 영역 분석결과 자율신경계의 활성도를 반영하는 TP (total power), LF (PSD in low frequency), HF (PSD in low frequency) 역시 실험군에서 낮게 나타났으며, 자율신경계의 균형도를 나타나내는 R (ratio of LF/HF)은 실험군과 대조군에서 유의한 차이가 없었다. HRV를 이용한 자율신경계 분석은 자율신경계의 활성도 및 균형도를 평가하여 측두하악장애를 보이는 부정교합 환자의 치료 접근 시 임상적으로 유용할 것으로 사료된다. The purpose of this study is to find out the difference of heart rate variability (HRV) depending on the presence of symptoms related to temporomandibular disorder (TMD), and analyze the validity and clinical relevance from 5-minute HRV data in assessing the psychosocial factors that may contribute to the etiology of the TMD. 74 patients with malocclusion aged from 20 to 40 were divided into two groups depending on the presence of TMD-related symptoms (Group A consists of malocclusion patients who had TMD symptoms and group B has malocclusion patients with no symptoms), and in both groups 5-minute HRV was measured. As a result of time-domain analysis, SDNN (standard deviation of the averages of NN intervals), RMSSD (The square root of the mean of the squared) and pNN50 (NN50 count divided by the total number of all NN intervals) were lower in group A, and the frequency-domain analysis also showed lower PSD values of TP (total power), LF (PSD in low frequency) and HF (PSD in low frequency) in group A. R (ratio of LF and HF) was in the normal range in both groups. HRV is a useful diagnostic tool that can be used to assess the psychosocial factors of TMD in malocclusion patients. (Korean J Str Res 2010;18:41∼49)
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