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      • 고정식 교정 환자에서 전동치솔 효과에 관한 연구

        박창헌 전남대학교 대학원 2002 국내석사

        RANK : 247631

        고정식 교정장치를 부착한 경우 장치주위의 치태 축적 가능성이 증가되고 이로 인해 치은염, 법랑질 탈회 등의 부작용이 초래 될 수 있는 바 치태 제거를 위한 효과적인 치솔질이 필요하다. 본 연구는 교정환자에서 일반적으로 사용되고 있는 치솔에 비하여 전동치솔이 구강위생에 도움이 되는지 알아보기 위하여 시행되었다. 고정식 장치에 의한 교정치료 예정인 환자 34명을 본 연구의 대상으로 하여 고정식 교정장치 부착 전에 치태지수, 치은염지수, 치은출혈지수를 측정하였다. 장치부착 4주 후에 각 지수를 측정한 다음, 연구대상을 치솔의 종류에 따라 전동치솔군과 수동치솔군으로 임의 구분하여 수동치솔 또는 전동치솔을 사용하도록 구강위생교육을 각각 시행하였다. 이때 전동치솔의 경우 본체는 Braun Oral-B D9511을 브러쉬 헤드는 Braun Oral-B Ortho OD 15-1을 사용하게 하였으며, 수동치솔의 경우는 Butler G.U.M 124를 사용하게 하였다. 구강위생교육 4주 및 8주 후에 각 지수를 측정한 다음 시간 경과에 따른 전동치솔군과 수동치솔군의 구강위생 상태를 비교 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 고정식 교정장치 부착 4주 후 치태지수, 치은염지수, 치은출혈지수 모두 증가 양상을 나타내었다. 2. 구강위생교육 후 치태지수, 치은염지수, 치은출혈지수 모두 감소 양상을 나타내었다. 3. 치은염지수, 치은출혈지수의 경우 감소양상이 수동치솔과 전동치솔군 간의 유의한 차이를 보이지 않았다. 4. 치태지수의 경우 수동치솔에 비해 전동치솔군에서 감소효과가 유의하게 크게 나타났다. 이상의 연구 결과는 고정식 교정장치로 치료받는 환자에서 전동치솔이 구강위생에 도움이 됨을 시사하였다. Patients with fixed orthodontic appliances frequently have increased levels of plaque accumulation leading to the possibility of gingivitis or enamel decalcification. Although many methods may be helpful in reducing dental plaque formation, optimal mechanical removal of plaque is the most important factor during orthodontic treatment. The purpose of this study was to evaluate the efficacy of an electric toothbrush, with a specially designed orthodontic brush head, compared with a manual toothbrush in controlling plaque and gingivitis for patients with fixed orthodontic appliances. Oral hygiene status was measured in thirty four patients, using a plaque index, a gingival index and a bleeding index, before and four weeks after attachment of fixed orthodontic appliances. Patients were randomly divided into two groups, the electric and the manual toothbrush groups. Oral hygiene instruction was given according to the type of toothbrush used. The Braun Oral-B D9511 with Braun Oral-B Ortho OD 15-1 brush head was used as the electric toothbrush while the Butler G.U.M 124 was given as the manual toothbrush. After 4 weeks and 8 weeks, oral hygiene status was measured again. Through the comparison between the electric and the manual toothbrush groups, following results were obtained. 1. All oral hygiene indices showed increasing tendency after 4 weeks of fixed orthodontic appliance. 2. All indices presented decreasing tendency four and eight weeks after oral hygiene instruction. 3. In case of gingival index and bleeding index, decreasing tendency did not show a statistically significant difference between the electric and the manual toothbrush groups. 4. The decreasing tendency of plaque index presented statistically significant difference between the two groups, showing that the electric toothbrush was more effective in terms of oral hygiene. These findings suggest that an electric toothbrush is useful to the orthodontic patients with fixed appliances.

      • 교정용 임플란트 식립부위 골밀도에 대한 3차원 전산단층사진 연구

        박창헌 전남대학교 2007 국내박사

        RANK : 247631

        본 연구는 교정용 미니임플란트 매식 부위의 골밀도를 깊이별로 알아보는 한편 상하악 및 협설측 그리고 치아 부위별로 비교함으로써 교정치료시 교정용 임플란트의 선택과 매식에 도움이 되고자 시행되었다. 제3대구치를 제외한 모든 치아가 있는 성인 정상교합자를 연구대상으로 하여 두경부 전산단층사진을 촬영한 후 3차원 영상으로 재구성한 다음 V-implant 프로그램을 이용하여 협측 및 설측의 우측 제2대구치 후방부터 좌측 제2대구치 후방까지 상악 30부위, 하악 30부위, 총 60부위에서 골밀도를 측정하였다. 골밀도는 프로그램 상에 나타난 Hounsfield unit를 단위로 하였으며 각 부위 당 1 mm 간격으로 총 6 mm 깊이까지 측정하였다. 각 부위에서 깊이별로 골밀도를 비교하는 한편 이의 평균을 산출하여 얻은 평균골밀도의 치아부위별, 협설측간, 그리고 상하악간 비교분석을 통하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 각 부위에서 깊이에 따른 골밀도를 비교한 결과 절치부에서는 뚜렷한 차이가 없었으나 그 외 부위에서는 깊이가 깊어질수록 골밀도가 감소하는 양상을 보였다. 2. 상악, 하악 그리고 협측, 설측 각각에서 부위별로 평균골밀도를 비교한 결과 하악 협측 부위 외에는 전반적으로 구치부에서 절치부로 갈수록 평균골밀도가 증가하는 경향을 보였다. 3. 평균골밀도를 협측과 설측간에 비교한 결과 상악의 경우 절치부 일부에서 설측이 다소 높은 경향을 보였으나 전반적으로 그 차이가 두드러지지 않은 양상을 보인 반면 하악의 경우 절치부 모든 부위에서 순측에 비해 설측이 높은 양상을 보였으며 하악의 후방 구치부에서는 반대로 설측에 비해 협측이 높은 양상을 보였다. 4. 평균골밀도를 상악과 하악 간에 비교한 결과 절치부의 경우 상하악간에 차이가 적었으 나 나머지 부위에서는 전반적으로 하악이 높은 양상을 보였다. 이러한 상하악간의 차이 는 설측보다 협측에서 더욱 두드러지게 나타났다. 이상의 연구결과는 교정용 임플란트 선택 및 시술 시 부위별, 깊이별 골밀도의 차이에 대한 이해가 반드시 필요함을 시사하였다.

      • 黃色 葡萄狀球菌의 生物學的 性狀 및 抗生物質 感受性趨移에 관한 硏究

        박창헌 단국대학교 1986 국내석사

        RANK : 247631

        서울市內 三個 綜合病院의 外來 및 入院患者로부터 分離된 黃色 葡萄狀 球菌 總135株에 對하여 各種 生物學的 性狀과 抗生物質에 대한 感受性 試驗을 實施하여 다음과 같은 結果를 얻었다. 1. Coagulase 生成은 135株中 1時間後에 陽性이 80株(59%)이었고, 2時間後에는 追加로 48株(36%), 또한 24時間後에는 7株(5%)로 나타났다. 2. Mannitol 分解試驗에서는 24時間後에 132株(98%)의 陽性을 보였고 48時間後에 3株(2%)가 陰性이었다. 3. 溶血性 試驗에서 105株(78%)가 完全溶血이었고, 30株(22%)가 不完全溶血이었다. 4. 抗生物質 感受性試驗인 Disc 方法과 MIC方法의 結果는 cephalothin, penicillin, cefamandol 및 cefoxitin에서 거의 一致하였으나, 나머지 다른 抗生物質에서는 上記의 두가지 方法間에 큰 差異가 나타났으므로 Disc 法에 依한 感受性 檢社에는 어떤 信賴度의 問題가 提起되고 있다. 5. 本 實驗에 使用한 10種의 抗生物質中 感受性이 가장 높았던 것은 cephalothin이었고, 그 다음이 cefamandol, meticillin順이었다. 耐性이 가장 높았던 抗生物質은 penicillin이었고 그 다음이 minocycline 및 tetracycline의 順으로 나타났다. 6. Cephalosporin 係의 抗生物質은 大部分이 높은 感受性을 보였고, 反面에 penicillin劑製로서 最近에 開發된 piperacillin은 53.3%의 높은 耐性率을 보였는데 이것은 總 實驗菌株의 88.1%가 Beta-lactamase를 生成하기 때문이라고 思料된다. 7. 多劑耐性의 樣狀은 10劑 모두에 感受性을 보인 菌株가 4株(3%)였고, 1劑와 2劑에 耐性을 보인것이 各各 20株(14.8%), 3劑 26株(19.3%), 4劑 19株(14.1%), 5劑 22株(16.3%) 6劑 8株(5.9%), 7劑와 8劑가 各各 6株(4.4%), 9劑 4株(3%)로 나타났다. 以上의 結果로 보아서 本 實驗에 使用한 大多數의 菌株가 現在 使用中인 各種의 抗生物質에 대하여 높은 耐性을 나타내는 傾向을 알 수 있었다. 따라서 今後 抗生物質의 濫用과 誤用에 對한 새로운 評價對策이 時急히 要求됨을 알수 있었다. Following results have been obtained test of various biological and sensitivity test of the antimicrobial for the 135 strains of Staphylococcus aureus which was segregated from the patients of general hospital in Seoul city. 1. Coagulase producing test was shown to have cultivated 80 strains(59%) after 1 hour later among 135 strains, additional 48 strains(36%) after 2 hours later and 7 strain(5%) after 24 hours later. 2. Mannital fermentation test was shown after 24 hours to have cultivate 132 strans(98%), and 3 strains(2%) of them after 48 hours were dormancy. 3. Hemolysis test shown 105 strains(78%) was β-hemolysis and 30 strains(22%) was α-hemolysis. 4. Antimicrobial susceptibility results were found in cephalathin, penicillin, cefamandol and cefoxitin with the Disc and MIC methods and all the remaining antibiotics showed big difference in between the two. The results were suggested that applying disc method to evaluated the sensitivity of the antibotics is doubtful. 5. Among 10 antibiotics use for the study, the most sensitive drug was cephalothin and followed by cefamandol and methieillin in order. The most resistant antibiotic was penicillin and followed by minocycline and tetracycline in order. 6. Most of the cepholosporin group showed highly sensitive results while piperacillin, the drug recently exploited from the penicillin group, showed high resistant rate of 53.3%. The results was thought to be caused by the organizms in which 88.1% of the strains tested was producing β-lactamase. 7. In multiple drug sensitivity assay, sensitive to the all 10 drugs were 4 strains(3%), resistant to 1 drug was 20 strains(14.8%), 2 drugs 20 strains(14.8%), 3 drugs 26 strains(19.3%), 4 drugs 19 strains(14.1%), 5 drugs 22 strains(16.3%), 6 drugs 8 strains(5.9%), 7 drugs 6 strains(4.4%), 8 drugs 6 strains(4.4%) and 9 drugs 4 strains(3%). In summary of the study, the author found that there is a high tendency of resistence to the antibiotics generally used at present and reevaluation for the injudicious of those antibiotics urgently stressed.

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