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Neoadjuvant Chemotherapy and Radiation Therapy in Advanced Stage Nasopharyngeal Carcinoma
홍세미(Semie Hong),우홍균(Hong-Gyun Wu),박찬일(Charn II Park) 대한방사선종양학회 1999 Radiation Oncology Journal Vol.17 No.4
목 적 : 국소적으로 진행된 비인두암환자에서 선행보조 항암화학요법의 실행 용이성과 부작용의 정도를 평가한다. 대상 및 방법 : 77명의 조직학적으로 비인두암으로 확진 되고 이전에 치료를 받은 적이 없는 진행된 병기의 비인두암 환자들이 1984년부터 1996년까지 서울대학교병원에서 선행보조 항암화학요법과 방사선치료를 시행받았다. 환자군의 병기분포는 다음과 같다. 1992년 AJCC 분류법에 따라 제 3 병기에 속하는 환자가 2명이었고 제 4병기에 속하는 환자가 75명이었다. 방사선치료 시행 전에 선행보조 항암화학요법으로 66명의 환자가 5-FU와 Cisplatin의 정맥내 투여를 시행 받았고, 11명의 환자가 5-FU와 Carboplatin의 정맥 내 투여를 시행 받았다. 생존환자의 중앙추적기간은 44개월이었다. 결 과 : 항암화학요법에의 반응율은 87%였다. 항암화학요법의 부작용은 심하지 않았다. 3명의 환자만이 3도의 부작용을 경험하였다. 1명은 백혈구 감소증을 보였고 2명은 오심과 구토의 부작용을 보였다. 방사선에 의한 점막염도 심하지 않았는데, 10명의 환자에서 2도의 점막염이 발생하였다. 5년 생존율과 5년 무병생존율은 각각 68%와 65%였다. 5년 무원격전이율은 82%였으며 5년 국소 치유율은 75%였다. 결 론 : 선행보조 항암화학요법이 진행된 병기의 비인두암 환자에 있어서 부작용을 크게 증가시키지 않으면서 효과적인 치료방법임을 알 수 있었다. Purpose : To assess the feasibility and the toxicity of the neoadjuvant chemotherapy on the treatment of patients with locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma. Methods and Materials : We analyzed 77 previouly untreated and histologically confirmed advanced stage nasopharyngeal carcinoma patients treated with neoadjuvant chemotherapy followed by radiation therapy at the Seoul National University Hospital between 1984 and 1996. The stage distribution was therapy at the Seoul National University Hospital between 1984 and 1996. The stage distribution was as follows : AJCC stage III-2, stage IV-75, Sixty-six patients received infusion of 5-FU (1000 mg/m2, on Day 1~5) and cisplatin (100 mg/m2, on Day 1), eleven patients received infusion of 5-FU (1000 mg/m2, on Day 1~5) and carboplatin (300 mg/m 2, on Day 1), as neoadjuvant chemotherapy prior to radiation therapy. The median follow-up for surviving patients was 44 months. Results : The overall chemotherapy response rates were 87%. The toxicities of chemotherapy were mild. Only 3 patients experienced Grade 3 toxicities (1 for cytopenia, 2 for nausea/vomiting). The degree of radiation induced mucositis was not severe, and then pati ents developed Grade 2 mucositis. The 5-year overall survival rates were 68% and the 5-year disease free survival rates were 65%. The 5-year overall survival rates were 68% and the 5-year disease free survival rates were 65%. The 5-year freedom from distant metastasis rates were 82% and 5-year locoregional control rates were 75%. Conclusion : This single institution experience suggests that neoadjuvant chemotherapy improves overall survival and disease free survival for patients with advanced stage nasopharyngeal carcinoma without increase of toxicity.
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방사선 치료 환자 자료처리 및 통계의 전산화에 관한 연구
하성환(Sung Whan Ha) 김일환 (Il Han Kim) 강위생(Wee Saing Kang) 박찬일(Charn II Park_) 대한방사선종양학회 1990 Radiation Oncology Journal Vol.8 No.1
우리나라 실정에 적합한 방사선 치료 환자들의 자료처리와 그 응용을 위한 전산화 시스템이 본과에서 1987년 개발된 이래 현재까지 매우 유용하게 운영되고 있다. 방사선 치료계회용 Eclipsc 전산기를 주처리기기로 한 본 시스템은 Fortran-5로 프로그램 되어 있고 AOS로 프로그램이 처리되고 있다. 방사선 치료를 받은 환자 30,000명에 관한 자료를 수록할 수 있는 용량으로 개발되었다. 본 시스템은 동일 환자가 재발 또는 전이 등의 이유로 재차 치료를 받는 경우가 있을지라도 5회까지는 각각 독립적인 자료로 입출력 가능하지만 그 자료들은 서로 연계적으로 수록되는 구조로 되어 있다. 동일한 방식으로 방사선 치료후 60회까지의 정기검진 자료가 수록 및 입출력 가능하다. 본 시스템의 응용 소프트웨어는 사용이 매우 간편하여 이를 이용하여 특정 환자에 대하여 수록된 자료 전체를 검색하거나 특정 조건에 맞는 환자들의 생명표적 생존을 또는 합병율 산출이 가능하다. 상기의 생명표적 분석은 미수록된 자료인 경우에도 자관을 통한 입력으로도 가능하다. 본 시스템의 구조, 운용 및 자료 처리에 의한 응용에 등을 보고한다. A computerized system for database of radiotherapy patient and for its application was developed in 1987 and has been utilized till now. A radiotherapy planning computer (Eclipse S -140) operated under AOS (Advanced Operating System) is the main processing unit of the system which was programmed with Fortran-5. Records of 30,000 patients can be separately registered and data of 5 courses of radiotherapy delivered to one patient can be separately registered but structurally linked together. The same environment is allowed for 60 follow-up data. Our system' s utility i8 very convenient to use end provides simple 01' conditional list of records 01' items. periodic statistics concerning many parameters and survival 01' complication analysis of stored database or data manually put tn. Structure, operation and several retrieval formats by data processings are reported.
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