거대 자궁점막하평활근종 분만의 1예

오세기(SK OH),이인철(IC Lee),박신근(SK Park),배병위(BC Bai) 대한산부인과학회 1976 Obstetrics & Gynecology Science Vol.19 No.5

거대 자궁점막하평활근종 분만의 1예를 보고하는 바이다. The submucous leiomyoma of uterus is observed occasionally but the case of a large submucous leiomyoma protruding through cervix and vagina is not seen so frequency. Authors presented a cases of delivery of a large submucous leiomyoma of uterus with it`s review of literature briefly.

자궁파열 42예

배병주(BJ Bai),박신근(SK Park),김성연(SY Kim),박종배(JB Park),김순자(SJ Kim) 대한산부인과학회 1981 Obstetrics & Gynecology Science Vol.24 No.6

1. The incidence of uterine rupture was 1:167 delivery 2. The age distribution was rupture from 20 to 46 years of age and about 60% in 4th decade. According to parity, 20 of these 42 cases were over 4. 3. The other obstetric past histories except previous cesarean section were marked with numerous spontaneous abortion, difficult delivery, deep cervical laceration and placenta perfecta. 4. On the classfication of uterine rupture according to cause there were 15 spontaneous rupture with no previous surgery, 11 spontaneous rupture with previous uterine surgery and 16 traumatic uterine rupture. 5. On the anatomical classfication complete uterine rupture were 11 of 17 uterine ruptures and incomplete were 6 of 17 cases. 6. On the gestational duration at uterine rupture, 28 of all 42 cases were ruptured at the pregnancyat 38-42 weeks. 7. On the duration of labor at uterine rupture 34 of all cases were less than 18 hours. 8. The places of uterine rupture were home (14 cases) local clinic (7cases) S.R.C.H (7 cases) and midwife(5 cases). 9. Laparotomy (19 of 32 cases ) was performed within 6 hours after uterine rupture. 10. The most important symptoms were severe abdominal pain, shock, vaginal bleeding and abdominal distention. Hematuria were checked in 12 of 42 cases. Hb. was over 8.0 gm% in 16 of 17 cases (3rd period). 11. Amount of the tranfused blood were less than 7 pints in 14 of 17 cases (3rd peirod)

선미골 기형종의 1례

이상은(SE Lee),이채영(CY Lee),박신근(SK Park),배병주(BJ Bai),박희옥(HO Park) 대한산부인과학회 1982 Obstetrics & Gynecology Science Vol.25 No.6

기형종은 전신 어디에나 발생할 수 있으나, 난소를 제외하고는 발생학적으로 선미골에 다발하며 선천성이 대부분이고 여아에 많다. 낭종성인 경우는 종양이 커도 분만시 파열되어 분만이 가능한 경우가 대부분이나, 충실성이고 종양의 크기가 큰 경우는 분만 장애를 일으키나 매우 드물다. 충실성 선천성 선미골 기형종으로 인하여 제왕절개술과 종양 절제후 질식 분만한 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하였다. Sacrococcygeal teratoma of the fetus is rare. That that requires cesarean section because of dystosia is very rare. We have met a case of large solid sacrococcygeal teratoma of fetus recently. A case of sacrococcygeal large teratoma with brief review is reported.

만기분만시 태반과 함께 만출된 Lippes Loop의 1례

배병주(BJ Bai),송석조(SJ Song),박신근(SK Park) 대한산부인과학회 1971 Obstetrics & Gynecology Science Vol.14 No.5

만기분만시 태반과 함께 만출된 Lippes Loop의 1례를 보고하는 바이다. A case of Lippes-loop which deliveried with placenta at third stage of labor, is presented. And the current literature are reviewed briefly here.

분리중복자궁 및 중복질 2예

배병주(BJ Bai),송석조(SJ Song),박신근(SK Park),김희석(HS Kim) 대한산부인과학회 1971 Obstetrics & Gynecology Science Vol.14 No.2

저자들은 23세 및 26세 초산부로서 임신중독증을 주소로 입원하여 제왕절개술로 생아를 분만하고 치료된 예이다. The uterus didelphys is one of the rare congenital anomalies, and it was even judged incompatible with life bofore. Complete duplication occurs from faulty fusion of the two Mullerian ducts and during the first two early months of fetal life. We experienced two cases of uterus didelphys complicated with toxemia and are now presenting them in a brief review.

흔적부각 자궁에 합병한 화석태아의 1예

원창용(CY Won),이우용(WY Lee),박신근(SK Park),배병추(BC Bai) 대한산부인과학회 1978 Obstetrics & Gynecology Science Vol.21 No.3

Congenital anomalies of female genital tract are comparatively rare. Pregnancy in association with anomalies is rarer still. We have experienced a case of lithopedion in rudimentary uterine horn. This paper reports a case of lithopedion in rudimentary uterine horn, Gartners duct cyst in vagina and agenesis of left kidney, and presents with a brief review of the literature concerning the reproductive problem in uterine anomalies.

임신중독증에 관한 임상적 고찰

이우용(WY Lee),원창용(CY Won),박신근(SK Park),배병주(BJ Bai) 대한산부인과학회 1977 Obstetrics & Gynecology Science Vol.20 No.6

1972년 4월 1일부터 1975년 12월 31일까지 만3년 9개월간 서울 적십자병원 산부인과에서 입원, 분만, 치료한 총 2077예중 임신중독증환자 479예에 대한 임상적 관찰을 한 결과는 다음과 같다. 1) 임신중독증의 빈도는 23.1%로서 이중 자간전증이 19.2%, 자간증이 3.9%이었다. 2) 환자의 연령은 20세 이하가 63.6%이었다. 3) 임신지속기간이 38주에서 42주에 속하는 예가 40.7%이었다. 4) 초산임신 대 경산임부의 비는 59.3% 대 40.7%이었다. 5) 쌍태임신에 있어서 임신중독증의 빈도는 70.2%로서 단태임신의 약 3배에 해당되었다. 6) 임신중독증환자에 있어서 부종은 (-)가11.5%, (±)가 8.8%, (+)가26.6%, (++ )가2 3.5%, (+++ )가 21.7%, (++++ )가 17.6%,이었다. 7) 임신중독증환자에 있어서 단백뇨(-)가 5.3%, (±)가 18.4%, (+)가 24.6%, (++ ) 가15.6%, (+++ )가 19.9%, (++++ )가 16.0%였다. 8) 분만전 및 분만중의 수축기혈압은 139㎜Hg 이하인 경우가 6.4%나 되었고, 140∼ 159mmHg가 25.6% 160∼199㎜Hg가 47.4%, 200㎜Hg이하인 경우가 20.4%엿다. 9) 분만전 및 분만중 확장기혈압은 89㎜Hg 이하인 경우가 5.9%, 90㎜Hg이상인 경우가 94.1%였다. 10) 분만 제2월에 있어서의 수축기혈압은 139㎜Hg 이하가 48.4%였다. 11) 분만 제2일에 있어서의 확장기혈압은 89㎜Hg 이하가 29.9%로 되었다. 12) 임신중독증환자의 1.0%에서는 부종만, 6.9%에서는 고혈압만 1.4%에서는, 단백뇨만 나타냈다. 13.5%에서는 부종과 고혈압이 합병해서 나타났고 2.1%에서는 부종과 단백뇨 11.2%에서는 고혈압과 단백뇨가 나타났다. 삼대징후군이 다 나타나는 경우가 63.5%였다. 두통이 35.1%, 시력장해가 11.4%에서 나타났다. 13) 입원당시의 임신중빈혈(혈색소가 10.0gm%이하)이 31.1%나 되었고 분만제2일에서는 빈혈이 61.7%나 되었다. 총혈청단백이 정상최저하한치인 5.5g% 이하인 경우가 36.4%였고, 혈청 creatinine 이 1.6mg% 이상인 경우가 6.2%, 혈청뇨산이 3.0mg% 이상인 경우가 전중독증환자의 95%였다. 14) 안저소견을 보면 정상소견이 50.4% Ⅰ도가29.7%, Ⅱ도가 14.1%, Ⅲ도가 4.2%, Ⅳ도가 1.4%였다. 15) 분만양상을 보면 경질분만이 86.1%, 복식제왕절개술이 13.8%였다. 16) 태아의 평균체중은 2941g이었다. 17) 입원중 태아치사율은 8.6%이었다. 18) 입원후 모체사망은 0.7%였고 임신중독증에 의한 모체사망이 전모체사망의 27.2 %였다. 19) 임신중독증환자에게 올지도 모르는 여러가지 후유증을 예방하고 태아 및 모체사망율은 감소시키기 위해서는 철저한 산전간호와 적절한 치료가 필요하다. In spite of the widespread advances in the treatment of toxemia in recent years, it remains the major cause of maternal and preinatal morbidity and mortality. But good prenatal supervision, with the early detection of signs and symtoms of on-coming toxemia, and approprite treatment will arrest their mortalities and morbidities, and outcome for baby and mother will be usually satisfactory, The data tabulated are based on 479 cases with the diagnosis of toxemia among 2077 cases of total deliveries between Apr. 1, 1972 and Dec. 31, 1975 at the Seoul Cross Hospital. the results are follows: 1. The incidence of toxemia is 23.1%, preeclampsia 19.2%, eclampsia 3.9% mild preeclampsia 8.4%, severe preeclampsia 10.8% antepartum eclampsia 2.9%, intrapartum eclampsia 0.2%, postpartum eclampsia 0.8%. 2. Patient`s age is under 29 year old in 63.6%. 3. About three fourth (73.4%) is concentrated between 38 weeks and 42 weeks of pregnancy. 4. The incidence of primipara in toxemia is 59.3%. para 2;16.9%. para 3;11.7%. para 4;6.8%. para over 5;5.0%. 5. The incidence of toxemia in twin pregnancy is 70.2%. 6. The edema(-) in toxemia is 11.5%, edema(trace); 8.8%, edema (+); 26.6%, edema(#): 23.5%, edema(*) : 21.7%, edema(*) ; 7.6%. 7. The proteinuria (-) in toxemia is 5.3%, proteinuria (trace); 18.4%, proteinuria (+); 24.6%, proteinuria (*); 15.6%, proteinuria (*); 19.9%, proteinuria (*); 16.0%, 8. regarding the systolic blood pressure in antepartum, 6.4% in toxemic patient is 139 mmHg or less in blood pressure, 25.6% between 140 mmHg and 159 mmHg. 47.4% between 160 to 199 mmHg. 20.4% over 200mmHg 9. Regarding the diastolic B.P. in antepartum or intrapartum, 5.9% is 89 mmHg or less, 94.1% over 90 mmHg. 10. Regarding the systolic B.P. in postpartum 2nd day, 48.4% is 139 mmHg or less, 51.6% is over 140 mmHg. 11. Regarding diastolic B.P. in postpartum 2nd day, 29.9% is 89 mmHg or less, 70.1% is over 90 mmHg. 12. The case that showed edema only is 1.0%, proteinuria only 1.4%. hypertension only 6.9%, edema plus hypertension 13.5%, edema plus proteinuria; 2.1%, hypertension plus proteinuria 63.5%, headache; 35.1% in all toxemia; visual disturbances; 11.4% in all toxemia. 13. Regarding the laboratory findings, anemia(Hgb; less than 10.0% gm%) is 31.1% in admission day and 61.7% in postpartum 2nd day. 36.4%of the studied cases(55 cases) revealed low total serum protein(less than 5.5 gm%), and only 6.2%(55 cases) showed elevated serum creatinine (more than 1.6 mg%), and majority (95%) showed the elevated uric acid (more than 3.0 mg%). 14. The fundoscopic findings are as follows; normal; 50.4%. grade I;29.7%. grade II; 14.1%, Grade III 4.2%, Grade Ⅳ; 1.5%. 15. the method of delivery is as follows; vaginal delivery; 86.1%. cesarean section; 13.8%. 16. The average weight of newborn babies in 2941g. 17. The sum of stillbirth and newborn death rates during admission is 8.6% 18. Over one fourth(27.2%) of all maternal death is due to toxemia.

임산부 사망에 관한 임상적 관찰 ( 제 2보 )

김성연(SY Kim),이순표(SP Lee),박종배(JB Park),박신근(SK Park),배병주(BJ Bai) 대한산부인과학회 1980 Obstetrics & Gynecology Science Vol.23 No.3

1. 1972년 1월 1일 부터 1977년 12월 31일까지의 총생아 출산수는 2755예였고 임산부 사망을 64예로서 임산부 사망율은 2.32%였 다. 이중 입원사는 44예 응급실사는 10예, 도착사 10예로서 모두 64예였다. 2. 임산부 사망율은 1972-1974의 임산부 사망율과 1975-1977 사망율은 별 차이가 없었다. 3. 사망원인은 출혈사가 45.3%, 임신중독증이 20.3%, 염증이 9.4%, 율혈성심부전 9.4%의 순으로 촐혈,임신중독증 및 염증이 전 체 사망의 75%를 차지하였다. 4. 출혈의 원인은 이완성 출혈이 44.8%였고, 잔류태반이 20.7%, 자궁경관 열상의 순으로 감소하였다. 5. 가정분만시의 1/3이상이 재반잔류에 의한 사방이었다. 6. 임산부사망의 86%는 모든 조건이 이상적으로 정확할 때는 예방가능하며 예방할 수 없는 것은 12% 정도인 것으로 저자는 판단 했다. 7. 저자는 본통계를 통하여 임산부의 철저한 산전산후관리를 하고 무모한 인공유산을 피하고, 병원분만을 권장하고 의사자신의 적극적인 치료태도 및 병원장비의 현대화로 산모사망을 감소시킬 수 있으며 산모사망의 정확한 진단을 위하여는 부검이 절대적 으로 필요한 것으로 생각한다. A 6 year exprience of Seoul Red Cross Hospital(S.R.C.H) was reviewed, exprressing the maternal mortality rate and presenting the causes of maternal death. 1) There were 64 maternal deaths among the 2755 live birth from Jan. 1972. to Dec. 1977. There were 44 cases of death after admission, 10 cases of emergency room death and 10 cases of D.O.A. among the 64 cases. 2) The maternal mortality rate of admission case per 10,00 live birth was 159 and not changed for 6 years. 3) The hemorrhage(45.31%) was becoming more important leading cause of maternal death and some others such as toxmia of pregnancy(20.31%), infection(9.3%), C.H.F.(9.3%) and A.R.F.(6.3%) ranked in order. 4) The preventable factors were present in nine-tenths and the assignment of reponsibility for these factors was reviwed. 5) The effect of maternal age, gravidity, parity, method and place of delivery were reviewed in association with maternal mortality.

저체중 , 미숙아의 생존에 관한 통계적 고찰

김지호(JH Kim),강대형(DH Kang),한종수(JS Han),박신근(SK Park) 대한산부인과학회 1987 Obstetrics & Gynecology Science Vol.30 No.1

1980년 1월 1일부터 1984년 12월 31일까지 만 5년간 본원에서 분만된 저체중, 미숙아 193명을 대상으로 통계적관찰을 하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 저체중, 미숙아의 발생빈도는 6.5%이었으며, 생존율은 85.5%이었다. 2. 성별에 따른 발생빈도는 여아가 높았으며(1.2:1), 여아가 남아보다 생존율이 높았다(P<0.05). 3. 분만방법에 따른 생존율에는 차이가 없었다. 4. 신생아 사망의 원인으로는 미숙이 가장 많았다. 5. 출생후 첫 24시간내에 85.7%가 사망하였다. 6. 산모의 출산경력에 따른 생존율의 차이는 없었다. 7. 임신전 산모의 질병은 임신중독중, 산전출혈, 만성고혈압의 순이었다. 8. 체중과 재태연령을 근거로 한 그림 1에서 각 zone에 따른 생존율은 각각 17%, 48%, 87% 그리고 97%이었다. Data survival rates of infants with low birth weight and premature, by birth weight and gestational age, are presented in a variety of ways to indicate their usefulness in everyday practice. Such data are more important than ever before, because obstetricians must frequently address the question of the value of prevention of labor va spontaneous or induced delivery of the infant over a wide range of gestational ages. Survival rates have been prepared based on data from an inborn population at the S.R.C.H. for the years 1980 to 1984. There were 2,991 total births and 193 low birth weight/early gestational age infant and 165 survivals during this five-year period. A chart of survival rate has been constructed based on birth weights and prematurity. Survival rates according to each zone were 17%, 48%, 87%, and 97% respectively. This may be useful for consultation by all Obstetricians and Pediatricians.

질방광루의 치험례

이인철(IC Lee),김성희(SH Kim),이순표(SP Lee),박신근(SK Park) 대한산부인과학회 1978 Obstetrics & Gynecology Science Vol.21 No.4

Vesicovaginal fistula is the most common type of urinary fistula. We experienced vesicovaginal fistula after total hysterectomy due to dysfunctional uterine bleeding. The most common cause of urinary fistula is operative accidents, especially total abdominal hysterectomy. General princiles for management of vesicovaginal fistula is described. 1. Full urologic study and diagnosis. 2. Elimination of infection and contamination, and so having the tissues in as good condition as possible. 3. Optimal time of operation about 6 months after fistula developed. 4. Preoperative cystoscopic examination. 5. For good outcome, sufficient exposure of operative field, wide area of demarcation, sufficient immobilization of the bladder and separate closure of vaginal incision without tension. 6. Postoperative drainage of the bladder.