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퇴원한 정신분열병 환자의 외래 통원 치료에 미치는 요인
박기국,원승희,김상헌,김휘동,강병조 대한생물치료정신의학회 1998 생물치료정신의학 Vol.4 No.2
목적 : 저자는 외래 통원 치료를 지속적으로 받는 환자들과 중단한 환자들의 현황을 조사 비교했다. 그리고 외래 통원 치료를 지속적으로 받는 환자들 중 투약 약물 종류에 따른 치료 순응도에 영향을 미칠 수 있는 변인들을 비교했다. 연구 대상과 방법 : 첫 번째 1997년 4월 1일부터 1998년 4월 30일 동안 퇴원한 정신분열병 환자 140명을 대상으로 자료를 조사한 후 분석했다. 두 번째 1998년 5월 18일부터 1998년 6월 17일까지 한달 동안 외래를 방문한 후 순응도 요인에 관한 설문지의 항목을 작성한 46명 환자의 자료를 분석했다. 결과 : 외래 통원 치료를 지속적으로 받는 환자군과 통원 치료를 중단한 환자군을 비교했을 때, 성별, 연령, 교육 수준, 결혼 여부, 직업, 종교, 정신분열병 아형, 발병 연령, 유병 기간, 입원 횟수, 복용 약물들의 하루 총복용 횟수에서 통계학적으로 의미 있는 차이는 없었다. 퇴원 당시 clozapine을 투약했던 환자들에서 외래 치료지속율이 가장 높게 나타났다. 외래 통원 치료를 받는 환자들의 투약 약물 종류군에 따라 경제적 곤란도, 교육 수준, 유병 기간, 입원 횟수에서 유의한 차이가 있었다. 약물 종류군(clozapine, risperidone, typical anti-psychotics)에 따라 경제 상태, 향후 기대 치료 기간, 약물에 대한 인식도, 약물 효과에 대한 기대, 현재 약의 부작용, 약물의 부작용 경험도, 성별, 연령, 결혼 여부, 직업, 종교, 정신분열병 아형, 발병 연령, 1일 약물 복용 총 횟수의 차이가 없었다. 결론 : 클로자핀 약물을 투약한 환자들이 다른 종류의 항정신병 약물 투약 환자들에 비해 외래 통원 치료를 지속적으로 받는 비율이 높았다. Objectives : The authors compared the status of discharged schizophrenics between who are continuously followed and who are not in the treatment. Also we compared compliance factors among administered drug groups of the follow-up schizophrenics. Methods : First, we surveyed and analysed one hundred-four schizophrenics after discharge. Second, we analysed the questionnaires which were written by the forty-six follow-up patients who were asked about compliance factors. Results : There were no significant differences between patients who are continuously follow-up and who are not in the treatment on sex, age, educational level, marriage, occupation, religion, subtypes of schizophrenia, age of onset, duration of illness, admission rate, and complexity of drug administration methods Clozapine administered group had higher follow-up rate than that of other antipsychotics(rispendone and typical antipsychotics) administered groups among the discharged schizophrenics. Among the follow-up patients, there were significant differences between atypical antipsychotics patients and typical antipsychotics patients on economic difficulty, educational level, duration of illness, admission rate. There were no significant differences on the other of demographic and psychiatric characteristics. Conclusion : Clozapine administered group had higher follow-up rate than that of ther antipsychotics administered groups among the discharged schizophrenics.
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