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일개 소방서 소방관들의 외상후 스트레스 증상 및 관련요인
권순찬,송재철,이수진,김인아,고재우,류현철,김석현,김대호,정승아 大韓産業醫學會 2008 대한직업환경의학회지 Vol.20 No.3
목적: 본 연구에서는 일부지역 남자 소방관의 외상후 스트레스 증상과 관련요인을 분석하고 PTSD 고위험군의 빈도를 추정하고자 하였다. 방법: 서울 지역 한 소방서의 남자 소방대원 260명에게 설문지를 배포하였다. 그 중 한 가지 이상의 외상성 사건의 경험이 있고 IES-R-K 설문에 응답한 153명 중 우울증으로 의심되는 7명을 제외한 146명을 분석대상으로 하였다. 설문지는 일반적 특성과 작업관련 특성, IES-R-K 22문항,‘소방관과 응급구조사의 사건 스트레스인자’25개 문항을 포함하였다. 결과: 연구대상의 평균연령은 38.8(±6.8)세였으며 평균 근속기간은 12.0(±6.4)년이었다. 기혼이 118명 (80.8%)이었다. 근무형태별로는 상시주간이 20명(13.7%),격일근무가 126명(86.3%)이었다. 직능별로는 화재진압 46명(31.5%),구조 15명(10.3%),구급 26명(17.8%),운전 40명(27.4%),내근 19명(13.0%)이었다. IES-R-K 점수의 평균은 11. 3(±13.1)점이었으며 기혼자가 미혼자보다(p=0.005),24시간 격일근무자가 상시 주간근무자보다(p=0.032) 높았다. IES-R-K 점수 24/25점을 절단점으로 PTSD 고위험군의 빈도는 13.7% (20명)이었다. 외상성 사건 25개 중 경험한 종류수는 직능별로 구급과 구조에서 많았다.(p=0.000). PTSD 고위험군을 종속변수로 하고 나이와 교육수준을 보정한 다중로지스틱회귀분석에서 각각의 보정 비차비(95% CI)는 기혼 1.98(0.42∼9.30),근속년수 20년 이상 3.53(1.01∼12.38),24시간 격일근무 3. 31 (O.42∼26. 23),소방장 1.67(0.46∼6.09),외상성 사건을 경험한 종류수 2.18(0.79∼6.04)였다. 결론: 이 연구에서 서울지역의 일개 소방서에 근무하는 남자 소방관의 PTSD 고위험군의 빈도는 13.7%로 추정되어 일반인구집단의 PTSD 유병률에 비해 높은 것으로 나타났다. 외상성 사건에 무방비로 노출되어 있는 소방관들의 PTSD 위험군을 조기에 선별할 수 있는 간편한 자기기입식 설문지인 IES-R-K는 소방관의 PTSD를 조기에 개입하여 관리하는 효율적인 도구로 활용될 수 있을 것이다. 소방관들의 정신건강을 관리하고 개입이 필요한 정신질환을 조기에 발견하며 관리할 수 있는 체계적인 예방 및 관리 프로그램의 도입이 필수적이다. Objectives: To investigate the factors related with posttraumatic symptoms and to estimate the prevalence of posttraumatic disorder of urban male firefighters. Methods: From a study sample comprising 260 male firefighters from one fire station, the responses. from 146 who had experienced one or more traumatic events, responded to the 'Impact of Event Scale-Revised Korean version' (IES-R-K) and didn't show any evidence of depression were analyzed. We surveyed the firefighters using a self-administered questionnaire including general characteristics, job-related characteristics, IES-R-K, and a 'Firefighters and paramedics' incident stressor'. Results: The mean value of IES-R-K in this study was 11.3 and it was higher in the married firefighters than in the unmarried firefighters (p=0.005) and in the 24-hr shift workers than in the ordinary day shift workers (p=0.032). The frequency of posttraumatic stress disorder (PTSD) of the firefighters in this study using IES-R-K was 13.7%, with a cutoff point of 24/25. The overall number of experiences of 25 traumatic events was larger in emergency medical personnel and rescue workers than in other work functions (p=O.OOO). Conclusions: The prevalence of PTSD symptoms in firefighters was estimated to 13.7% using IES-R-K and was higher than the prevalence of PTSD in the general population. A program to manage the mental health and provide early detection for mental illness for firefighters is needed.
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