소아 환자에서 Partial Overlay Denture의 치험례

류현섭,한강석,이창섭 朝鮮大學校 口腔生物學硏究所 1999 Oral Biology Research (Oral Biol Res) Vol.23 No.2

Children who have severely destructed primary maxillary anterior dentition present the dentist with one of the most perplexing situations in dentistry. In this case, partial overay denture may be choice of treatment. It is fabricated over retained teeth of roots that are not specially prepared to accept copings. This paper described a 4 years 9months' male patient whose teeth were severely destructed by dental caries. Partial overlay denture were inserted followed by treatment of all carious lesion. Patient and his parent were satisfied in 5 months' follow-up period.

소아에서 자가치아이식에의한 매복치의 처치

류현섭,이창섭,이상호 대한소아치과학회 2000 大韓小兒齒科學會誌 Vol.27 No.4

치아매복에 의한 미맹출시 치아 매복의 방향과 위치, 치근단의 완성정도, 맹출공간의 존재여부, 매복치 주변에 과잉치, 치아종, 낭종 등의 존재여부 등에 따라 발치, 교정적 견인, 외과적 자가이식중 어떤 술식을 시행할 것인지 결정하게 된다. 자가치아이식은 치아의 위치가 교정력을 가할 수 없는 위치에 존재하거나 치아이동이 제한을 받게 되어 통상적인 치료가 불가능할 경우에 발거에 앞서 고려할 수 있다. 자가치아이식의 예후는 치근의 완성도, 외과적 시술능력, 환자의 나이, 근관치료, 고정기간과 형태, 치주인대의 보존, 저장 방법 등에 영향을 받는다. 특히 이식 수여부의 골의 결손이 너무 클 경우 치아의 동요도를 감소시키고 골치유를 빠르게 하기 위해 골이식을 고려할 수 있다. 치아 미맹출을 주소로 본원에 내원한 증례들로 상악과 하악의 여러 부위에서 과잉치, 치아종, 이소맹출 등의 다양한 원인요소들이 발견되었다. 자가치아이식전 필요시 공간확보를 행하고, 과잉치 및 치아종의 발거로 인해 골결손이 클 때, 탈회냉동건조골과 자가골 이식을 시행하였다. 치아고정은 2~3주정도 시행하고 3~4주 후 방사선적 검사와 임상검사후 근과치료의 필요성을 결정하고 정기적인 검사를 시행한 결과 치근흡수소견 등의 비정상적인 소견은 보이지 않고 정상적인 치유소견을 관찰할 수 있었다. We decided among extraction, orthodontic traction and autotransplantation such as direction and position of unerupted tooth, degree of developing root apex, eruption space, being of supernumerary tooth or odontoma or cyst when tooth impacted. Autotransplantation is considered when orthodontic traction is unrealistic or when tooth movement can absorb root of neighbor tooth The prognosis for successful autotransplantation is dependent on a number of factors such as root development, surgical technique, patient's age, endodontic treatment, time and type of splinting, preservation of periodontal ligament and storage medium. Especially when severe osseous defect is being, bone graft considered for reducing of mobility and for assisting recovery. In all cases, chief complaint is unerupted tooth and various causing factors were supernumerary, odontoma, ectopia and so on. Before autotransplantation, space regaining was done if needed and demineralized freezed dried bone and autogenous bone graft was done when there is severe osseous defect by extraction of supernumerary tooth or odontoma. Splinting was removed after 2-3weeks. At 3-4weeks after autotransplantation, endodontic treatment was decided. At follow up check, normal recovery was done and there was no inflammatory or replacement root resorption in periapical radiograph.

소아 환자에서 Partial Overlay Denture 의 치험례

류현섭(Hyun Seop Ryu),한강석(Han Kang Seog),이창섭(Chang Seop Lee) 조선대학교 구강생물학연구소 1999 Oral Biology Research (Oral Biol Res) Vol.23 No.2

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최근 10년간 조선대학교 치과병원 소아치과에 내원한 신환에 관한 역학적 연구(1990-1999)

이창섭,류현섭,김효석,이상호 대한소아치과학회 2001 大韓小兒齒科學會誌 Vol.28 No.3

본 연구는 소아환자들의 변화하는 특성을 파악하고 이해함으로써 환자나 보호자와의 적절한 의사소통을 위한 자료나 정보 제공을 용이하게 하며 , 적절한 진단과 치료계획을 수립하는 데 도움을 주며 , 또한 국내 다른 지 역을 중심으로 한 연구와 비교 분석하여 이 지방의 소아환자의 치료의 방향성을 설정하기 위해 본 연구를 시행하였다. 이를 위해 1990년 1월 1일부터 1999년 12월 31일 까지 조선대학교 부속치과병원 소아치과에 내원한 모든 신환아동을 대상으로 하여 분포와 변화추세를 조사 연구한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1.내원환자의 수는 56년 이후 증가 추세이며, 남자가 55.9%, 여자가 44.1%로 남자가 여자보다 많은 비율을 보였다 (P>0.05) . 2. 연령별 분포에서 3∼4세 군의 내원율이 23.4%로 가장 높게 나타났으며 5∼6세 군이 19.9%, 7∼8세 군이 17.7%,0∼2세 군이 14.6%순 이었다. 3 내원환자의 거주지 분포에서 광주시내 거주자가내원환자의 83.0%로 대부분을 차지하였고,근거리 광주시외 거주자는 5.4%를 보였다 4.내원환자의 주소(chiefcomplaint)별 분포에서 충치 치료를 주소로 내원한 경우가 40.5%로 가장 많았고, 구강검진이 13.9% , 교정적 문제가 12.6%를 보였다. 5.외상을 주소로 내원한 환자중 치관 파절이 41.4%로 가장 많았고, 아탈구가 19.4%, 진탕이 12.0%. 완전탈구가 11.4% , 함입이 9.3%를 차지하였다. 6.내원동기의 분포는 의뢰되지 않은 경우가 78,7%를 차지하고, 의뢰된 경우 중 치과의원에서 의뢰된 경우가 전체의 20.5%이고,치과의원에서 의뢰된 경우 중 진료의 난이도 때문이 12.7%,행동조절의 어려움 때문이 6.2%를 나타냈다. 7. 주기적인 검사가 되는 환자가 전체환자의 19.6%를 차지하였고, 그 중 3개월 후가 36.7% , 6개월 후가 22.2% , 9개월 후가 13.5%를 나타냈다. The purpose of this study was to make public oral health plan more effective and the improvement of the hors-pital management system for better clinical dental practice. Distribution and trends were examined in all patients who had been examined and diagnosed at Department of Pedodontics, Dental Hospital, Chosun University over 10 year-period from 1990 to 1999 Results were as follows, 1.The number of patients per year was increasing trend after 1996 and higher visiting rate in male(55.9% ) than in female(44.1%). 2.Age distribution had shown 3∼4 year-old group being the largest (23.4% ) and each percentage of 5∼6, 7∼8,0∼2. 9∼10. 11∼12, 13∼14. above∼15 year-old group was 19.9%, 17.7%, 14.6% 12.6%, 8.0%, 3.3%, 0.5%. 3.Geographic distribution showed a majority of patients in Kwang-Ju (83.0%) . Group in the suburbs of Kwang-Ju (Jang-Sung group) was 5.4%. 4.Dental caries showed the highest percentage(40.5%) in chief complaints and percentage of oral exam, orthodontic problem, oral pain, trauma. supernumerary teeth, swelling was 13.9%, 12.6% . 8.8%. 7.4% , 5.5%,4.9% 5.In all patients with traumatic problem, crown fracture showed the highest percentage(41.4%) and percentage of subluxation was 19.4%. 6 Majority(78.7% ) of patients were not refired, and percentage of patients refered from local clinic was 20.5%. 7 Patients who had periodic check-up comprised 19.6% , and percentage of after 3, 6, 9. 12, 18,24month was 36.7%,22.2%, 13.5%, 11.3%,5.4%, 11.0%.

근단 변위 판막술을 이용한 매복 상악 중절치의 맹출유도

이창섭,권훈,류현섭,이상호 대한소아치과학회 2001 大韓小兒齒科學會誌 Vol.28 No.3

상악중절치의 매복은 임상적으로 흔히 볼 수 있다. 대부분의 경우 중절치는 협측에 매복되어 있다. 이러한 협측매복은 치료가 무척 어렵다. 협측매복시 치은퇴축과 부착치 은의 상실, 치주낭이 발견된다. 따라서 성공적인 치료를 위해서는 외과적 술식을 통해서 부착치은의 소실을 최소화해야 할 것이다. 매복치의 위치와 부착치 은의 양에 따라 수술방법으로 간단한 치은절제술(gingivectomy)외에도 필요하면 근단변위판막술(apically positioned flap), 측방변위판막술(laterally positioned flap) , 유리치은 이식술(free gingival graft) 등과 같은 여러 판막술과 치아의 생리적인 맹출기전을 복제한 폐쇄 맹출법 (closed eruption technique)을 고려할 수 있다. 하지만 치은절제술은 근단변위판막술에 비하여 부착치은의 양이 적어 많은 양의 부착치은 이 필요한 경우에는 근단변위판 막술이 적응증이며 매복치아가 nasal spine근처에 있을 때는 폐쇄 맹출법을 선택해야 할 것이다. 본 증례에서 두 증례에서는 근단변위 판막술을, 한 증례에서는 폐쇄 맹출법을사용한 바 다음과 같은 결론을 얻었다. 폐쇄 맹출법이 더 심미적이었으나 부착치 은의 양은 작았다. 이에 상악 중절치의 매복의 경우에서 올바른 임상적, 방사선학적인 검사를 통해 적응증에 맞는 외과적 수술로써 외과적 견인후 합병증을 최소화할 수 있었다. It is a relatively common clinical experience to see a impacted maxillary central incisor. Most often, the central incisor is impacted labially. The labial impaction has been indicated as the most difficult to manage. The labial impactions have been found to be associated with mucogingival recession, reduced attached gingiva and periodontal pockets . For the successful treatment, clinicians should avoid loss of attached gingiva in surgical expo sure . The most common methods of uncovering labially impacted maxillary anterior teeth are gingivectomy, apically positioned flap and closed eruption technique. If gingivectomy will not leave enough attached gingiva, then anapically positioned flap may be the treatment of choice. If the tooth is impacted in the middle of the alveolus or high in the vestibule near the nasal spine, the closed eruption technique may be the treatment of choice. Closed eruption technique was used in one case. apically positioned flap was used in two case. As the result in two cases of impacted maxillary central incisor, apically positioned flap provide the adequate width of attached gingiva. In case of impacted maxillary central incisor, through the clinical and radiologic examination to select correct surgical operation for reduce the complications