비행청소년의 재범억제와 재범예방을 위한 인지행동치료(CBT)와 웃음치료(LT)의 효과성 연구

류창현,이수정 한국법심리학회 2010 한국심리학회지: 법 Vol.1 No.1

The main purpose of this study is to develop and examine effectiveness comparison between cognitive behavioral therapy (CBT) and laughter therapy (LT) for deterring juvenile offenders as a fellow-up study of Chan-Hyun Ryu and Soo-Jung Lee's “Comparison of laughter therapy and cognitive behavior therapy on anger reduction and management institutionalized juvenile delinquents (2009).” While there's been a growing accumulation of longitudinal studies by using the life-table method in survival analysis and logistic regression analysis to identify cognitive behavioral therapy (CBT) as a particularly effective intervention for reducing and deterring the recidivism of juvenile offenders with anger management programs, including self anger management, self control therapy, self-instructional training, self-coaching skills, and self-instructional positive psychotherapy, there's been dearth of clinical trials on the therapeutic effects of laughter therapy (LT) in these areas of research. Hence, the specific aim of this clinical trial was to compare the differential therapeutic effects of cognitive behavior therapy (CBT) and laughter therapy (LT) on recidivism deterrence and prevention of juvenile delinquents in a 3-year (36 months) follow-up study. 69 delinquent male participants (mean age 20.12 yrs) were traced to be a recidivism rate of 24.6% (n=17) and a survival rate of 75.4% (n=52). Specifically, the positive effects of best practice of the CBT group (n=38) on a recidivism rate of 15.8% (n=6) and a survival rate of 84.2% (n=32) compared to the LT group (n=31) on a recidivism rate of 35.5% (n=11) and a survival rate of 64.5% (n=20) were shown (p = .059). In addition, the mere survival rates between the CBT group and the LT group represented no difference. The following implications and limitations of this study were discussed along with the suggestions for future studies as well. 본 연구의 주요 목적은 90명의 비행청소년(소년수용자)들을 대상으로 실시된 선행연구인 “비행청소년의 분노조절과 분노감소를 위한 웃음치료(LT)와 인지행동치료(CBT)의 효과 비교”(류창현, 이수정, 2009)에 대한 종적연구로써, 처우집단들 간에 따른 효과성과 범제억제에 관해 살펴보고자 생명표방법(life-table method)과 36개월(3년) 기간 동안의 재범율과 생존율을 추적조사하기 위해 생존분석(survival analysis, 사건사분석(事件史分析))을 활용해 검증하는 것이다. 또한 개별적 처우집단 프로그램 이후 재범에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해서 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 인지행동치료(CBT)와 웃음치료(LT)의 처우에 따른 실제적․효과적 재범억제와 재범예방에 직접적․간접적인 영향을 미치는 주요한 분노특성에 관여한 귀인요인들과 자기분노조절(Self Anger Management), 자기통제치료(Self Control Therapy), 자기교시훈련(Self-Instructional Training), 자기코칭기술(Self-Coaching Skills), 자기교시긍정심리치료(Self-Instructional Positive Psychotherapy) 등을 토대로 분노통제와 분노감소에 따른 재범억제와 재범예방에 대한 통합적 심리치료의 함의(含意)와 처우모델의 적합도를 살펴보았다. 치료집단 프로그램에 따른 재범율을 분석하기 위해 전체 대상자 82명을 36개월(3년) 기간 동안의 추적조사를 실시하였다. 대상자 82명들 중 천안소년교도소에서 형기가 만료 되지 않은 13명의 복역자(인지행동치료집단 5명, 웃음치료집단 8명)들을 제외시킨 대상자 69명을 추적조회를 실시하였다. 추적조사결과, 총 69명의 대상 중 17명(24.6%)이 재범을 하였으며, 52명(75.4%)은 생존하였다. 개별적 치료집단 프로그램에 따른 추적조사결과를 자세히 살펴보면, 인지행동치료집단은 대상자 38명 중, 재범자 6명(15.8%)과 생존자 32명(84.2%)을 나타났으며, 반면에 웃음치료집단은 대상자 31명 중, 재범자 11명(35.5%)과 생존자 20명(64.5%)을 보이고 있으며, 이는 통계적으로 유의하지 않은 것으로 나타났다(p = .059). 즉, 인지행동치료집단과 웃음치료집단의 단순 생존율은 차이가 없는 것으로 나타났다. 이러한 결과를 중심으로 비행청소년의 재범억제와 재범예방을 위한 보다 효과적․실용적인 통합적․절충적 심리치료개입과 처우집단 프로그램에 대한 시사점, 본 연구의 임상적 의의와 제한점과 더불어 후속연구에 대한 방향을 제시하였다.

이태리 밀라노의 오기아로 성당 현상설계

류창현 현대건축사 2002 월간 CONCEPT Vol.- No.35

가상현실(VR)을 활용한 교정상담과 재활의 함의

류창현 한국중독범죄학회 2022 한국중독범죄학회보 Vol.12 No.4

The purpose of this study is to review “Implications of Correctional Counseling and Rehabilitation using Virtual Reality (VR)”. In the US Criminal Justice System, virtual reality (VR) is being actively used. In particular, VR has been being applied to Correctional Counseling, Rehabilitation, Offender Rehabilitation, Offender Reintegration, and Crime Victims. The process of controlling antisocial activities by offenders’ distorted cognitions is a key point of correctional counseling. Offenders’ cognition of social reality training using virtual reality (VR) includes mental representations of thoughts, emotions, and actions, as well as emotional empathy for themselves and others and predicting the consequences of their actions. In addition, it is urgent to develop and intervene in VR Parent Management Training (PMT) programs for the mental health of parents of attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD), conduct disorder (CD), and intermittent explosive disorder (IED) in Korea. Future studies can increase the understanding of how prosocial and positive skills acquired in virtual reality (VR) are converted into real behavior and establish the long-term effects of virtual reality exposure therapy (VRET) and anger management virtual reality cognitive behavior therapy (AM-VR-CBT) in criminal justice system. Without effective social return program interventions, punishment and surveillance systems may limit offenders’ recidivism. Therefore, even in Korea, Correctional Counseling and Rehabilitation by applying various Virtual Reality Therapy (VRT) programs based on Risk-Needs-Responsivity are the new therapeutic methods of the Criminal Justice System. It will contribute to strengthening and reform. Therefore, Correctional Counseling and Rehabilitation by applying various Virtual Reality Therapy (VRT) programs based on Risk-Needs-Responsivity, will contribute to the strengthening and reform of the new therapeutic criminal justice system in Korea. 본 연구의 목적은 “가상현실(VR)을 활용한 교정상담(Correctional Counseling)과 재활(Rehabilitation)의 함의”를 리뷰하는 데 있다. 미국 형사사법제도(Criminal Justice System)에서는 가상현실(VR)을 적극적으로 활용하고 있는 실태이다. 특히, 교정상담(Correctional Counseling)과 재활(Rehabilitation), 범죄자재활(Offender Rehabilitation), 범죄자재통합(Offender Reintegration), 범죄피해자(Crime Victims) 등에 가상현실(VR)이 적용되고 있다. 범죄자(Offenders)의 왜곡인지(distorted cognitions)가 반사회적 활동(antisocial activities) 을 조절하는 과정이 교정상담(correctional counseling)의 핵심 관건이다. 가상현실(VR)을 사용한 범죄자의 사회현실인지(cognition of social reality) 교육은 사고, 감정, 행동에 대한 정신적표상(mental representations)뿐만 아니라 자신과 타인에 대한 정서적 공감과 행동의 결과예측도 포함한다. 아울러 국내에 주의력결핍 및 과잉행동장애(ADHD), 품행장애(CD), 간헐적 폭발장애(IED) 등 부모의 정신건강을 위한 가상현실(VR) 부모관리교육(Parent Management Training) 프로그램 개발 및 개입이 절실하다. 향후 연구는 가상현실(VR)에서 습득한 친사회적· 긍정적 기술이 실제 행동으로 어떻게 변환되는지에 대한 이해를 높이고 형사사법제도(Criminal Justice System)에서 범죄자의 행동(behavior), 태도(attitudes), 사고(thinking)에 대한 가상현실노출치료(VRET)와 분노조절 가상현실 인지행동치료(AM-VR-CBT)의 장기적인 효과를 확립할 필요가 있다. 효과적인 사회복귀 프로그램 개입 없이 처벌과 감시체제는 범죄자의 재범에한계를 가져올 수 있다. 따라서 국내에서도 다양한 가상현실치료(VRT) 프로그램을 적용한 위험성-욕구-반응성(Risk-Needs-Responsivity) 기반 교정상담(Correctional Counseling)과 재활(Rehabilitation)은 새로운 치료적 형사사법제도(Criminal Justice System)의 강화와 개혁에 이바지할 것이다.

프랑스 리옹 종합 박물관 국제현상설계

류창현 현대건축사 2001 월간 CONCEPT Vol.- No.28

보호관찰 분야에 VR(가상현실) 활용 방안 - 알코올의존 보호관찰대상자의 충동분노조절 가상현실 인지행동치료프로그램(IAM-VR- CBTP)에 관한 효과 검증 연구 -

류창현 한국보호관찰학회 2016 한국보호관찰학회 학술대회 Vol.2016 No.11

범죄예방정책과 가상현실치료(VRT) : 알코올의존 보호관찰대상자의 가상현실 인지행동치료(VR-CBT) 중심으로

류창현 한국중독범죄학회 2017 한국중독범죄학회보 Vol.7 No.1

본 연구의 주요 목적은 범죄예방정책과 가상현실치료(VRT): 알코올의존 보호관찰대상자의 가상현실치료(VRT) 중심으로 리뷰하고 소개하고자 한다. 가상현실 인지행동치료(VR-CBT)는 적대감, 분노, 공격성, 알코올의존을 처우하는 데 효과적이고 유용한 도구이다. 본 가상현실 인지행동치료프로그램(VR-CBTP)은 인지기술과 재구조화, 사회기술, 분노조절, 행동수정, 대인관계문제해결, 스트레스대처훈련, 마음챙김명상(MBSR), 자기교시훈련, 대처기술, 웃음치료 등을 포함한다. 이 치료의 중요한 요소들은 다중감각(시각, 청각, 후각, 미각, 촉각)자극들을 활용한 구체적이고 다양한 몰입적·실재적 가상노출환경들을 구현하는데 있다. 즉, 통합적인 인지행동치료(CBT)는 다감각자극들을 사용함으로써 알코올의존환자들을 분노유발노출환경들에서 완전 몰입시키는 가상현실(VR)과 결합한 것이다. 본 연구진의 선행연구결과에서, 몰입형 분노조절 인지행동치료프로그램(AMVR-CBTP)은 분노를 감소시켰고 분노조절과 파괴적인 충동조절장애(DICD)를 치료하는 데 보다 효과적인 접근방법임을 예비 검증하였다. 최근 형사사법제도는 연구(환경통제, 정보수집, 객관적 측정), 교육(무기처리, 감수성훈련, 문제해결, 사회재교육), 재활(무의식, 인지장애, 뇌가소성) 등을 향상시키는 데 기존의의 방법들과 더불어 가상환경기술을 통합한다. 또한 가상환경치료는 자원이 감소하고 집행유예 및 가석방 인구가 증가함에 따라, 범죄예방정책의 다양한 요구사항을 해결하기 위한 안전하고 비용에 대한 효율적·효과적인 방법을 제공한다. 본 연구의 의의와 더불어 미래 연구들에 대한 제언을 제시하였다. The main purpose of this study was review and introduce “the Crime Prevention and Police and Virtual Realty Therapy (VRT): Focused on Virtual Reality Therapy for Alcohol-Dependent Patients in the National Probation Service.” Virtual reality cognitive behavior therapy (VR-CBT) is an effective and useful tool for the treatment of hostility, anger, aggression and alcohol dependency. This Virtual Reality CBT Program includes cognitive skills and restructuring, social skills, life-skills, anger control, behavior modification, interpersonal problem solving, stress inoculation training, mindfulness-based stress reduction (MBSR), self-instructional training, coping skills, and laughter therapy. Important elements of this therapy are therapeutic multimodal sensory stimuli, such as visual, auditory, olfactory, gustatory, and tactile stimuli, were integrated within specific and various immersive and present virtual exposure environments. Namely, integrative CBT was incorporated into virtual reality, which simulates full immersive anger-provoking exposure environments for alcohol-dependant patients by using multimodal stimuli. In our previous report, an immersive anger management virtual reality cognitive behavior therapy program (AM-VR-CBTP) was associated with anger reduction and a more effective approach to treating anger management and destructive and impulse-control disorder (DICD). Currently, the criminal justice system can incorporate virtual environment technology with tractional approaches, in order to improve research (environmental control, data collection, and objective measures), training (weapons handling, sensitivity training, problem solving, and social retraining), and rehabilitation (unconscious mind, cognitive barriers, and neuroplasticity). With decreasing resources and increasing probation and parole populations, virtual environment therapy can also provide safe, cost-efficient and effective ways of addressing the various needs of the Crime Prevention Policy. The following implications of this study were discussed along with the suggestions for future researches as well.

교정보호대상 청소년 ADHD 생체신호분석 기반 통합적 분노조절 가상현실치료(IAM-VRT) 개발의 함의

류창현 한국중독범죄학회 2020 한국중독범죄학회보 Vol.10 No.3

본 연구의 목적은 교정보호대상 “청소년 ADHD 생체신호분석 기반 통합적 분노조절 가상 현실치료(IAM-VRT) 플랫폼 개발”에 대한 분석, 개관, 소개하는 데 있다. 청소년 ADHD의 충동분노조절의 부재는 학교폭력, 군폭력, 데이트폭력, 가정폭력, 주취폭력, 도로폭력, 알코 올중독, 인터넷게임중독, 충동적 성행동, 방화, 도벽, 살인범죄에까지 이르고 있으며, 지대한 사회경제적 손실을 낳는다. 따라서 본 연구에서는 이러한 문제들을 해결하기 위한 새로운 대 안적 해결안으로 효과적이고 실용적으로 청소년 ADHD의 진단, 치료, 재활 등에 개입할 수 있는 생체신호분석 기반의 “통합적 분노조절 가상현실치료(IAM-VRT)” 기술에 대한 개발, 검증 및 평가 방법들을 소개했다. 현재 국내 청소년 ADHD의 평가, 치료, 재활을 위한 생체 신호분석 기반 “통합적 분노조절 가상현실치료(IAM-VRT)” 기술개발 임상연구는 미흡한 실 태이다. 가상현실환경(VRE)을 사용한 긍정기술에 기반한 “청소년 ADHD 통합적 분노조절 가 상현실치료(IAM-VRT) 플랫폼”은 파괴적 충동조절장애 증상들에 따른 맞춤형 치료개입이 가 능하며, 단계별 차별화시켜 적용하는 데 획기적인 기여를 할 것이다. The purpose of this study is to analyze, review and introduce developmental tasks of an integrative anger management virtual reality treatment (IAM-VRT) platform based on bio-signal pattern analysis for ADHD in adolescents among correctional subjects. The absence of impulse-anger control for adolescents with leads to huge socioeconomic losses, including school violence, military violence, dating violence, domestic violence, drunk driving, road violence, alcoholism, internet game addiction, compulsive sexual behavior, pyromania, kleptomania and murder crimes. Therefore, this study introduced the development, validation and assessment of integrative anger management virtual reality therapy (IAM-VRT) techniques based on bio-signal pattern analysis that can effectively and practically intervene in adolescents with ADHD for diagnosis, treatment, and rehabilitation programs as new alternative solutions to these problems. Currently, the clinical trials of the development of integrative anger management virtual reality therapy (IAM-VRT) techniques based on bio-signal pattern analysis for the assessment, treatment, and rehabilitation of domestic adolescents with ADHD are insufficient. An integrative anger management virtual reality therapy (IAM-VRT) platform based on positive technology using virtual reality environments (VRE) enables customized treatment in response to destructive impulse control disorder symptoms, and can make a significant contribution to applying therapeutic interventions by differentiating them step by step.

제1주제 : 청소년을 위한 분노조절 인지행동치료적 함의

류창현 한국중독범죄학회 2015 한국중독범죄학회 학술대회 Vol.2015 No.05

범죄소년을 위한 분노조절 가상현실 인지행동치료(VR-CBT) 프로그램 개발과 함의

류창현,연성진 아시아교정포럼 2015 교정담론 Vol.9 No.3

가상현실치료(VRT)의 장점들로는 몰입형 VR(Immersive VR, 헤드 마운티드 디스플레이(Head Mounted Display, HMD)), 데스크탑 VR(Desk-Top VR), 홀로그래픽 VR (Holographic VR) 등을 활용한 가상환경에서 가상현실치료 프로그램을 진행하기 때문에 정서적・정신적・신체적인 재활에 있어서, 주어진 가상현실이나 가상환경에 외에는 주변을 의식할 필요가 없기에 내담자만의 독립적인 가상공간이 제공되어 더 높은 주의력, 몰입과 더불어 자기노출과 뇌가소성의 효과를 초래한다. 최근 가상현실 인지행동치료(VR-CBT)는 다양한 분야에서 독립적 연구와 프로젝트가 활발히 진행되고 있다. 반면에, 국내외 분노조절의 임상적인 가상현실 관련 연구는 매우 미흡한 실태이다. 따라서 본 연구는 범죄소년을 위한 분노조절 가상현실 인지행동치료(VR-CBT) 프로그램을 개발하는데 그 목적이 있다. 본 임상적 가상현실연구의 구체적인 목적은 분노조절 가상현실 인지행동치료(VR-CBT) 프로그램으로, 1) 부모와 청소년 자녀들 간, 친구와 동료 간의 3회 분노유발상황 비디오 시나리오, 2) 합리정서행동치료(REBT)와 인지행동치료(CBT)에 기초한 합리적・건설적・창의적・중립적 사고(인지재구조화), 문제해결, 대처능력, 사회대인관계기술 비디오 시나리오, 3) 분노조절을 위한 근육이완, 복식호흡 웃음치료, 마음챙김명상(MBSR), 자연치유영상과 향기치료 (유자향))과 한국형 상태-특성 분노표출척도 2(K- STAXI 2) 등의 개발과 타당도 검사에 초점을 두었다. 개발된 분노조절 가상현실 인지행동치료(VR-CBT) 프로그램은 향후 효과적이고, 편리하고, 저렴한 가격으로 가정, 학교, 군대, 교도소에 근거한 임상적 분노치료와 중독재활의 미래를 안내하고 지원할 것이다. 끝으로, 본 연구의 함의와 더불어 향후 연구에 대한 제안들을 제시하였다. The purpose of this study was to develop the anger management virtual reality cognitive behavioral therapy (VR-CBT) program for juvenile offenders. It is well known that the advantages of virtual reality therapy in emotional-mental- physical rehabilitation, independent virtual space, high self-disclosure, effects of neural plasticity, and positive change have been proven by using Immersive Virtual Reality (VR), Head Mounted Display (HMD), and Holographic Virtual Reality (VR). While there is a growing accumulation of independent studies to show the efficacy of various virtual reality therapy CBT programs in the treatment of such problems as cocaine, alcohol, smoking, gambling, ADHD, autism, paranoid, depression, obsessive compulsive disorder, burn dressing, obesity, PTSD, acrophobia, flight phobia, arachnophobia, social phobia, social skills training, self-regulation of stress, emotional regulation, pain management, dental surgery, and oncology impatient, there is a dearth of clinical virtual reality trials on the therapeutic effects of anger management in these areas of domestic and international research. Hence, the specific aim of this clinical virtual reality research was focused on the devolvement and validation of anger management virtual reality cognitive behavioral therapy (VR-CBT) program: (1) three anger provoking situations video scenarios between parents and their youths and among friends and peers; 2) rational, constructive, creative, and neutral thoughts (cognitive restructuring), problem solving, coping ability, and social interpersonal skills video scenarios based on the REBT and CBT; 3) muscle relaxation for anger management, abdominal laughter therapy, mindfulness based stress reduction (MBSR), and nature healing scenes video scenarios, including the healing fragrance “Sea Breeze YuZu” and Korean State-Trait Anger Expression Inventory 2. Additionally, virtual reality therapy can add value over traditional assessment and approaches for mental health therapy, motor skills rehabilitation, cognitive assessment and clinical skills training. According to what Dr. Albert Skip Rizzo predicted, “clinical studies using virtual reality are producing results that will reshape the future of inpatient, outpatient and home-based medical rehabilitation.” Henceforward the anger management virtual reality cognitive behavioral therapy (VR-CBT) program will be utilized in order to guide and support the future of home, school, military, and prison-based clinical anger therapy and addiction rehabilitation in more an effective, convenient and affordable way. The implications of this study were discussed along with the suggestions for future studies as well.

비행청소년의 재범률 감소를 위한 인지행동치료(CBT)와 웃음치료(LT)의 장기적 효과

류창현 아시아교정포럼 2015 교정담론 Vol.9 No.1

본 연구는 90명의 비행청소년들을 대상으로 실시된 선행연구에 기초한 종단연구로서 치료 프로그램집단들 간에 따른 재범률 감소와 관련한 장기적 효과를 살펴보고자 생명표방법(life-table method)과 36개월(3년) 기간 동안을 추적조사 하여 생존분석(survival analysis)으로 검증하였다. 치료 프로그램집단에 따른 재범률을 분석하기 위해 전체 대상자 82명을 36개월 기간 동안의 추적조사를 실시하였다. 대상자 82명들 중 천안소년교도소에서 형기가 만료 되지 않은 13명의 복역자들(인지행동치료집단 5명, 웃음치료집단 8명)을 제외시킨 대상자 69명을 추적조회를 실시하였다. 추적조사결과, 총 69명의 대상 중 17명(24.6%)이 재범을 하였으며, 52명(75.4%)은 생존하였다. 개별적 치료 프로그램집단에 따른 추적조사결과를 자세히 살펴보면, 인지행동치료집단은 대상자 38명 중, 재범자 6명(15.8%)과 생존자 32명(84.2%)을 나타났으며, 반면에 웃음치료집단은 대상자 31명 중, 재범자 11명(35.5%)과 생존자 20명(64.5%)을 보이고 있으며, 이는 통계적으로 유의하지 않은 것으로 나타났다(p = .059). 즉, 인지행동치료집단과 웃음치료집단의 단순 생존율은 차이가 없는 것으로 나타났다. 마지막으로, 연구의 제한점과 추후 연구에 대한 방향을 제시하였다. The purpose of this study was to evaluate the longitudinal effects of cognitive behavioral therapy (CBT) and laughter therapy (LT) on reducing the recidivism rate of juvenile offenders as a fellow-up study of Chan-Hyun Ryu and Soo-Jung Lee’s “Comparison of laughter therapy and cognitive behavior therapy on anger reduction and management institutionalized juvenile delinquents (2009).” There’s been a growing accumulation of longitudinal studies by using the life-table method in survival analysis to identify the program effects of CBT and LT on post-treatment recidivism. The process of clinical trials were to compare the longitudinal therapeutic effects of cognitive behavior therapy (CBT) and laughter therapy (LT) on recidivism rate of juvenile delinquents in a 3-year (36 months) follow-up study. 69 delinquent male participants (mean age 20.12 yrs) were traced to be a recidivism rate of 24.6% (n=17) and a survival rate of 75.4% (n=52). Specifically, the positive effects of best practices of the CBT group (n=38) on a recidivism rate of 15.8% (n=6) and a survival rate of 84.2% (n=32) compared to the LT group (n=31) on a recidivism rate of 35.5% (n=11) and a survival rate of 64.5% (n=20) were shown (p = .059). In addition, the mere survival rates between the CBT group and the LT group represented no significant difference. The following implications and limitations of this study were discussed along with the suggestions for future studies as well.