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        증례 : 소화기 ; 조영제 누출이 있는 고령의 위궤양 천공 환자의 비수술적 치료 1예

        송원일 ( Won Il Song ),송철수 ( Chul Soo Song ),노주호 ( Ju Ho Noh ),정혜윤 ( Hye Yun Jeong ),김상수 ( Sang Su Kim ) 대한내과학회 2016 대한내과학회지 Vol.90 No.5

        여러 문헌을 고찰해 볼 때, 활력 징후가 정상이고, 젊은 환자의 경우에는 비수술적 치료를 고려해 볼 수 있지만 오진의 가능성이나, 비수술적 치료 도중 수술적 치료로 전환되었을때의 부담감 등의 이유로 비수술적 치료를 우선적으로 선택하기에는 여전히 어려움이 있을 것으로 보인다. 본 증례의 환자는 고령이면서, 복막자극 징후를 동반한 위궤양 천공이 진단되어 비수술적 치료의 실패 가능성이 매우 높았지만 이전의 문헌에서 사용했던 소화성 궤양 천공의 보존적 치료 방법을 유지하여 성공적으로 치유되었다. 고령의 소화성 궤양 천공 환자에서 내과적인 치료만을 원하는 경우라도 성급하게 치료 실패를 예단하기보다 적극적인 관리를 통해 성공적인 치유를 기대할 수 있다는 가능성을 보고하고자 증례를 작성하였다. Peptic ulcer remains an important public health concern due to an aging society and the increasing use of non steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Perforated peptic ulcer is a major life-threatening complication of peptic ulcer. While the preferred treatment is surgery, conservative treatment does not result in significantly different outcomes in young, hemodynamically stable patients. However, conservative treatment of perforated peptic ulcer is associated with high failure rates in elderly patients. We report a case of an 87-year-old patient with a perforated peptic ulcer with contrast agent leakage. The patient was treated conservatively without complications; the treatment included non per os (NPO), insertion of a Levin tube, intravenous antibiotics, and a proton pump inhibitor. (Korean J Med 2016;90:410-415)

      • KCI등재

        증례 : 혈액종양 ; 복막과 흉막에 발생한 악성 중피종 1예

        이수진 ( Su Jin Lee ),박미정 ( Mi Jung Park ),김옥근 ( Ok Geun Kim ),장지건 ( Ji Geon Jang ),노주호 ( Ju Ho Noh ),박병환 ( Byoung Hwan Park ),이진숙 ( Jin Sook Lee ) 대한내과학회 2014 대한내과학회지 Vol.87 No.6

        저자들은 석면 노출력이 없는 75세 남자 환자에서 복막과 흉막에 동시 발생한 악성 중피종의 첫 증례를 경험하여 참고문헌과 함께 보고하는 바이다. Malignant mesothelioma is a rare aggressive tumor and arises from mesothelial cells in the pleural, peritoneal and pericardial cavities. Median survival is -1 year and the incidence is approximately 0.7 per million persons, and is increasing annually in Korea. It is difficult to diagnose malignant mesothelioma because of nonspecific symptoms, signs and laboratory findings. It needs to be confirmed by histological examination and immunohistochemistry. There is no case report of malignant mesothelioma of the peritoneum and pleura in Korea. We report a rare case of malignant mesothelioma with simultaneous involvement of the peritoneum and pleura in a 75-year-old man without evidence of asbestos exposure. (Korean J Med 2014,87:756-760)

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