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사구체신염 환자의 생검조직에서 endothelin - 1 의 발현양상
배성진(Sung Jin Bae),안원석(Won Suk An),나서희(Suh Hee Rha),김성은(Seong Eun Kim),김기현(Ki Hyun Kim) 대한내과학회 2002 대한내과학회지 Vol.62 No.5
목적 : Endothelin-1은 강력한 신혈관 수축작용이 있으며, 체내 Na+ 대사에 관여하고, 세포 실험에서는 메산지움 세포의 분화와 수축을 일으키며 세포외 기질 생산을 자극한다고 보고되고 있다. 이에 저자는 사구체신염 환자의 신생검 조직에 endothelin-1에 대한 면역조직화학염색을 시행하여 endothelin-1과 사구체신염의 세포증식성 변화와의 관계를 구명하고자 하였다. 방법 : 대상은 정상 신기능의 성인 사구체 신질환자 64예였다. 초점성 사구체신염과 미만성 메산지움증식성 사구체신염의 병리소견을 보이는 IgA 신병증, 막성증식성 사구체신염, 연구균감염 후 사구체신염과 국소성 및 미만성 증식성 낭창성신염 등은 증식성 사구체신염군으로 하고, 미세변화 신증후군, 막성신병증 및 미소변화 IgA 신병증은 비증식성 사구체신염군으로 분류하였다. 환자들의 신생검 조직을 anti-endothelin-1 serum으로 avidin-biotin-complex 법에 의한 immunoperoxidase 염색을 하여 endothelin-1의 발현 양상을 비교 분석하였다. 결과 : 증식성 사구체신염군의 생검조직에서 비증식성 사구체신염군에 비하여 사구체 모세혈관 내피세포, 간질내 혈관 내피세포 그리고 세뇨관 상피세포에서 각각 endothelin-1 면역반응이 강하였다. 결론 : 이상의 결과로 endothelin-1은 사구체신염의 세포증식과정이나 세포증식 후의 이차적 손상에 중요한 역할을 할 것으로 보인다. Background: Endothelin-1 has been found to be a potent mitogen in cultured mesangial cells. In addition, the urinary hyperexcretion of endothelin-1 was observed in patients with glomerulonephritis. Methods: The author studied endothelin-1 immunoreactivity in 64 kidney biopsies of patients with various glomerular diseases by immunoperoxidase staining utilizing anti-endothelin-1 serum from the rabbit. Results: A group of Ig A nephropathy with glomerular proliferative change (8 focal glomerulonephritis and 7 diffuse mesangial proliferative glemerulonephritis) and a group of other proliferative glomerulonephritis (11 membranoproliferative glomerulonephritis type I, 5 poststreptococcal glomerulonephritis, 8 focal or diffuse proliferative lupus nephritis) have more prominent endothelin-1 protein expression in the glomerular endothelium, the vascular endothelium and the tubular epithelium than non-proliferative glomerular disease group (12 minimal change nephrotic syndrome, 7 membranous nephropathies, 6 IgA nephropathies with minor glomerular abnormality). Conclusion : These results suggest that endothelin-1 has a potential role in the pathophysiology of proliferative glomerualr diseases.(Korean J Med 62:530-536, 2002)
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