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        국소 침윤성 자궁경부암 195례 (Ia-IIb) 치료성적의 분석

        안수현(Soo Hyeon Ahn),조창호(Chang Ho Cho),강은정(Eun Jeoung Kang),김기태(Ki Tae Kim),김현찬(Hyun Chan Kim) 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.11

        목적: 국소침윤성 자궁경부암 환자(병기 Ia기-IIb기)195례에서 치료방법을 개별화하여 근치수술, 선행항암요법 후 자궁경부암 근치수술, 수술후 재발위험군에 방사선 치료를 시행한 후 5년 생존률을 조사하고, 5년 생존률에 영향을 주는 예후인자를 평가하여, 향후 보다 나은 치료방법을 선택하는데 도움을 얻기 위하여 연구하였다. 연구방법: 1988년 1월부터 1993년 12월까지 인제 대학교 의과대학 부산 백병원 산부인과에서 자궁경부암으로 수술받은 195례의 환자를 대상으로 임상 및 병리기록을 검토하여 조사하였다. 5년 생존률은 Kaplan-Meier 의 생존곡선을 사용하였고, 예후인자에 대한 통계적 검정은 Wilcoxon test를 사용하였다. 결과: FIGO의 임상병기에 따른 5년 생존률은 Ia, Ib, IIa, IIb에서 각각 100, 86.1, 76.9, 81.1%이었다. 5년 생존률에 영향을 주는 예후인자에는 임상병기(P=0.0001), 암세포의 종류 (P=0.0001), 암침윤 깊이(≤5mm vs >5mm, P=0.0013), 종양의 크기(≤3cm vs >3cm, P=0.0035), 임파절전이(0 vs 1 vs ≥2, P=0.0001) 이었다. 예후가 좋지 않을 것으로 예상되는 경우에 선행항암요법을 시행하였으며, 선행항암요법 유무에 따른 5년 생존률은 차이가 없었다. 수술 후 재발이 예상되는 경우에 방사선 치료를 시행하였으며, 방사선 치료의 유무에 따른 5년 생존률은 방사선치료를 시행한 경우에 5년 생존률이 낮았다(P=0.0001). 결론: 자궁경부암의 5년 생존률에 영향을 주는 예후 인자는 FIGO 의 임상병기, 암세포의 조직학적 유형, 암 침윤 깊이, 종양의 크기 및 임파절 전이로 나타났고, 선행항암요법을 국소적으로 보다 진행된 병기에서 적절히 사용함으로써 5년 생존률의 개선에 도움이 될 것으로 사료되었다. Objectives: The purposes of this clinical study were 1) to assess 5-year survival rates in 195 patients with locally invasive cervical cancer(stage Ia-IIb) treated by surgery, neoadjuvant chemotherapy+surgery and postoperative radiation in selected cases, 2) to evaluate the prognostic factors affecting the survival rate, and 3) to get helpful information for the better treatment. Methods: A retrospective analysis was conducted of 195 patients. They were diagnosed and operated on during the period of Jan. 1988 - Dec. 1993 in Dept. of OB/Gyn, Pusan Paik Hospital, Inje Medical School. The 5-year survival rates were estimated using the Kaplan-Meier method, and prognostic factors were assessed using Wilcoxon test. Results: The 5-year survival rates for FIGO stages Ia, Ib, IIa, and IIb were 100, 86.1, 76.9, and 81.1%, respectively. Factors that affect the 5-year survival rates were clinical stage(P=0.0001), cell type(small cell vs other, P=0.0001), depth of invasion(≤5 mm vs >5 mm, P=0.0013), tumor size(≤3 cm vs >3cm, P=0.0035), and lymph node metastasis(0 vs 1 vs more than 2, P=0.0001). There was no difference in 5-year survival rates between without neoadjuvant chemotherapy group and with neoadjuvant chemotherapy group which had poor prognostic factors. The predicted recurrence rate of the postoperative radiation group showed a lower 5-year survival rate than the no postoperative radiation group(P=0.0001). Conclusions: We conclude that the factors affecting the prognosis were FIGO stage, cell type, depth of invasion, tumor size, and lymph node metastasis, and speculated that the survival rates could be improved by using neoadjuvant chemotherapy for more advanced locally invasive cases properly.

      • KCI등재

        골반 후복막강에 발생한 신경초종 2례

        강은정(Eun Jeoung Kang),안수현(Soo Hyeon Ahn),정철회(Chul Hoi Jeong),김우경(Woo Gyeong Kim),김기태(Ki Tae Kim),김현찬(Hyun Chan Kim) 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.11

        Schwannomas are benign nerve sheath tumors that can originate at any anatomic sites. These tumors are usually soitary, benign, and slow-growing masses attached to large nerve trunks. These tumors have been described as arising in the pelvic retroperitoneum. We present two cases of pelvic retroperitoneal Schwannomas with a brief review of literatures.

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