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        호흡재활프로그램이 만성 뇌졸중 환자의 폐 기능에 미치는 효과 : 메타분석

        조성현(S. H. Cho),김태강(T. G. Kim) 한국재활복지공학회 2018 재활복지공학회논문지 Vol.12 No.4

        본 연구는 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 호흡재활프로그램의 폐 기능에 대한 효과를 검증하기 위해 수행된 메타분석 연구이다. 그리고 호흡재활의 개발 및 적용을 위한 근거자료로 호흡재활 운동의 효과크기를 비교하고자 한다. 문헌은 국내 DB인 RISS, DBpia, KISS, NDSL 등을 통해 269편을 검색하였으며, 선택배제 과정을 거쳐 최종 16편의 문헌이 분석에 포함되었다. 뇌줄중 환자의 호흡재활프로그램의 평균효과크기를 산출하기 위해서 CMA프로그램을 사용하였다. 만성뇌졸중환자를 대상으로 호흡 재활프로그램에 대한 전체 폐기능의 효과크기는 Hedges’s g=0.606(95% CI: 0.420~0.792)로 통계학적으로 유의한 차이가 있었다. 폐 기능에 대한 4가지 하위 변인에 대한 효과 크기가 모두 유의하지만 각 결과 값이 변수에 따라 차이가 나는 것으로 나타났다. 이 중 최대날숨속도(PEF)의 효과크기가 .795로 가장 크게 나타났고 이어서 노력성 폐활량(FVC), 1초간 노력성 날숨량(FEV1), 1초간 노력성 날숨량의 노력성 폐활량에 대한 비(FEV1/FVC)의 순으로 나타났다. 본 메타분석결과에 의하면 호흡재활프로그램은 만성뇌졸중환자의 폐 기능에 중간 정도의 효과가 있음을 알 수 있었다. 이를 통해 호흡재활 프로그램의 효과에 대한 객관적인 증거를 제공한다. This study was a meta-analysis that evaluated the results of research on the pulmonary function effects of respiration rehabilitation programs for chronic stroke patients. In addition, we compare the effect sizes of respiration rehabilitation exercise to provide evidence for future development and application. 16 studies selection and exclusion criteria out of 269 potential studies obtained from the literature search via RISS, DBpia, KISS, NDSL, and Korean Academic Publication Database. The Comprehensive Meta-Analysis program was used to analyze the mean effect size of the respiration rehabilitation program on stroke patients’ pulmonary function. The effect size of pulmonary function for respiratory rehabilitation program was Hedges’s g=0.606(95% CI: 0.420~0.792). Subcategories of pulmonary function were also analyzed and compared and are shown in order of descending effect size: PEF(Hedges’s g=0.795), FVC(Hedges’s g=0.677), FEV1(Hedges’s g=0.656), and FEV1/FVC(Hedges’s g=0.274). This meta-analytic study found that respiration rehabilitation programs are moderately effective in pulmonary function in chronic stroke patients. This study provides objective evidence of the effectiveness of respiration rehabilitation programs.

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