뇌졸중 환자의 일상생활동작, 우울과 삶의 질의 관계

김원옥 ( Won Ock Kim ),강현숙 ( Hyun Sook Kang ),왕명자 ( Jmyung Ja Wang ),김정화 ( Jeong Hwa Kim ),최진이 ( Jin Yi Choi ) 경희대학교 동서의학연구소 2007 동서간호학연구지 Vol.13 No.2

본 연구는 뇌졸중 환자의 일상생활동작, 우울, 삶의 질의 관계를 파악하고자 하는 서술적 조사 연구로서 일상생활동작,’ 우울, 삶의 질 정효〉 관계가 있음을 확인하였다. 그러므로 본 안구의 주요한 결과를 중심으로 다음과 같이 고찰하였다. 뇌졸중 환자들의 일상활동 수행능력을 측정하는 도 구로 FIM, Modificd Barthel Index (MBI) 등이 많이 쓰 이고 있는데 FIM은 분야에 상관없이 표준화를 통한 높은 실용성,실행성, 이해도로· 인하여 널리 사. 하고 있는 도구로 이를 이용하여 측정한 본 연구에서는 872점으로 국내에서 만성 뇌졸중 환자와 퇴원 시 뇌졸중 환자를 대상으로 측정한 85. 9점 (Hw떼g, 2004) 과 85. 3점 (Kim, 2004) , 85. 8점 (Hong et al., 1998) 에 비하 여 약간 높아졌으나 비슷하였고, 일본 뇌졸중 환자를 대상으로 한 연구의 77. 1점보다는 높은 결과이었다 (Hama et al., 2007) . 특히 하부역역인 운동영역은 다 른 연구에 비해 높았으나 인지영역은 다른 연구에 비 해 낮은 편이었다 (Hwang, 2004二 Hama et al. , 2007, Hong 嫩 al. , 200긱 Kim, 2004) . 미국의 지역사회시설 에 있는 뇌졸중이 처음 발병한 환자들을 대상으로 재 활 후 5년간 환자를 추적한 연구에서 3년 후까지는 FIM점수가 상승하였으나 그 이후 감소되는 양상을 보였고 본 연구에서는 친단 후 경과 기간이 35.5개월 (87.2점)로 퇴원 후 3년 된 시점의 결과no도4점) 와 비교하였을 때 낮은 편이었다〈 Leonard, Mnler, Griffiths, Mcclatchie, & wherry, 1998) . 이러한 결과는 지역사 회와 집에서 간호를 받고 있는 뇌졸중 환자들에게 지속적인 재활 프로그램의 필요성이 높다는 것을 시사 한다고 볼 수 있다. 그러므로 입원을 한 직후부티 환 자에게 적절한 재활프로그램을 계획하여 시작하고 퇴원 후에는 연계되어 재활을 받을 수 있는 시설과 연결하여 환자가 지속적으로 재활을 할 수 있도록 돕는 병원과 지역사회가 공동으로 개발하고 시행하는 개활프로그램이 필요하다. 우울은 뇌졸중을 진단 받은 환자들의 급성기와 회 복기에 많이 동반되는 증상으로 본 연구에서도 CES- D를 이용하여 우울을 측정한 결과 23. 8점으로 Bak (2003) 의 연구와 비슷한 정도로 높게 측정되어 이 전의 연구결과와 같이 뇌졸중 환자의 가장 흔한 후유 증이 우울임을 다시 확인할 수 있었다 (Cho et al. 2003, `` Chon & Rhee, 1992, `` Kim, 2005, `` Kim, Seo, & Kang, 2000; singh et al. , 2000) . 그러므로 입원 시부터 신체적인 증상 뿐 아니라 우울도 같이 사정하고 우울이 진행되지 않도록 지속적인 관찰과 정서적인 간호가 뇌졸중 환자를 위한 재활프로그램에 포함이 되어야 한다. 삶의 질은 3 ``03점으로 뇌졸중 환자 l이명을 대상으로 한 chung (2000) 의 연구에서 의 3. 41점보다는 낮았으나 Kim과 Kim (2003) 의 연구의 3. 17점과는 비슷하였고 전체적으로 낮은 편이었다. 이런 결과는 최근 의학기술의 발전으로 뇌졸중으로 인한 사망률이 감소 되고 만성적인 뇌졸중 환자가 증가함에도 불구하고 재가뇌졸중 환자들에 대한 재활과 관리가 효과적으로 이루어지지 않고 있음으로 확인할 수 있었다. 따라서 뇌졸중과 삶의 질은 단기간에 향상되는 것이 아니므로 개활 프로그램이 단기적인 것보다는 체계적으로 계획되고 지속적으로 수행되어져 삶의 질을 관찰하는 연구가 필요할 것으로 생각된다. 또한 일상생활 동작을 잘 할수록 우울점수가 낮게 나타났고 삶의 질 정도가 높게 나타났다. 그리고 우 울 정도가 심할수록 삶의 질 정도가 낮은 것으로 나타났다. 뇌졸중 환자들에 대한 선행연구결과들을 살 펴보면 뇌졸중은 일상생활동작 수행과 같은 신체적인 문제, 우울, 대인관계 감소 등의 사회적 문제가 발생 되고 장기적인 치료와 간호를 요구하는 질병으로서 최종적으로. 삶의 질이 저하되는 것을 보고하고 있다 (Chung, 2000; Hama et al. , 2007, `` Ingrid, Kwakkel, Bruin, & Lindeman, 2007; Khan, 2004; Kim & Kim, 2003; singh et al. , 2007) . 이러한 연구 결과는 일상생활동작, 우울, 삶의 질이 단계적으로 순환되는 관계로 서 모두 뇌졸중환자를 위한 재활프로그램 내용에 포함되어야 함을 의미한다. 이런 연구결과들을 종합하여 볼 때 뇌졸중은 환자 의 뇌손상을 일으켜 장기적인 우울과 신체적인 기능 장애를 발생시킬 가능성이 높으므로 뇌졸중 환자의 재활프로그램은 입원을 하자마자 계획하여 치료와 동 시에 시작하고 특히 우울은 뇌졸중의 만성적인 건강 문제로 재활과정을 방해할 수 있으므로 신체적인 중 재와 더불어 정서적인 중재를 포함한 포괄적인 내용 의 프로그램이 바람직하고 장기적으로 삶의 질을 평 가함이 바랑직할 것이다. 또한 뇌졸중은 장기적인 재 활이 요구되는 질환이므로 단기간의 재활 프로그램을 병원에서만 시행하는 것이 아니라 퇴원 후 병원과 지 역 사회에서 연계하여 치료적인 연속성을 가지고 유지 할 수 있는 재활 프로그램의 개발이 반드시 필요할 것이 라고 본다. Introduction: The purpose of this study was to examine relationships among stroke patients`` activities of daily living(ADL), depression, and quality of life(QOL). Methods: Data were collected by questionnaires from 251 stroke patients at 5 hospitals and 2 public health centers in Seoul and Kyonggi-Do. The following Questionnaires were utilized for this study: Functional independence measure(FIM) from Grange, Hamilton, and Sherwin(1986), the Korean CES-D scale from Randloff(1977), and quality of life scale from Bang, Hwal-Lan(1991). Results: Data were analyzed using the pearson correlation, t-test, and ANOVA with SPSS/WIN 12.0. The results of this study were as follow; The subjects consisted of 110 females and 141 males. The mean score of activity of daily living was 87.2(range 18-126). Age, family history, comorbidity, paralysis site, and duration after diagnosis were significantly associated with activity of daily living. The mean score of depression was 23.8(range 11-44). Age, gender, education, and job were significantly associated with depression. The mean score of quality of life scale was 3.0(range 1-5). Gender, religion, education, job, economic status, and duration after diagnosis were significantly associated with quality of life. Relationships among activity daily living, depression, and quality of life scale: The activity of daily living had a negative relationship with depression score. The activity of daily living had a positive relationship with QOL score. The depression had a negative relationship with QOL score. Conclusion: Based on these results, it is necessary to run rehabilitation programs to improve stroke patients`` ADL, depression. Also, it research for of identifying stroke patients`` quality of life according to rehabilitation program.

발달 장애 아동의 행동 및 생리적 정보를 통한 딥러닝 기반 참여도 분류

옥수빈(Subin Ok),성민우(Minwoo Seong),김원(Won Kim),전화승(Hwaseung Jeon),이지원(Jiwon Lee),김경중(Kyungjoong Kim),김승준(Seungjun Kim) 한국HCI학회 2022 한국HCI학회 학술대회 Vol.2022 No.2

본 연구에서는 발달 장애 아동의 행동적, 생리적 정보를 통해 참여도를 분류할 수 있는 딥러닝 모델을 제시하였다. 발달 장애 아동 21 명을 대상으로 아동이 체육 기반 인터렉티브 콘텐츠를 수행할 때 아동의 생체 및 행동 데이터를 웨어러블 디바이스를 사용하여 수집하였다. 데이터는 가속도, 피부 전도도, 체온, 스켈레톤 데이터, 콘텐츠 수행의 성공/실패 여부, 그리고 참여도 총 6 종류의 데이터를 수집하였다. 본 연구에서 제시한 모델은 Convolution 1D 레이어 4 개와 FC 레이어 1 개로 이루어진 CNN 기반의 모델로, 모델 최적화를 위해 매개변수, 데이터 종류, 모델 구조 변화에 따른 정확도 비교를 진행, 최적의 모델을 도출하였다. 본 연구에서 제안한 모델이 기존 연구에 사용된 SVM, RF 등과 같은 모델과 비교하였을 때 뛰어난 성능을 보임을 확인하였으며 이후 실시간으로 아동의 참여도를 측정할 수 있는 도구를 개발할 수 있을 것으로 기대된다.

혈우병 환자의 질병 경험 연구

김원옥(Kim Won Ock),고금자(Go Keum Ja),강현숙(Kang Hyun Sook) 기본간호학회 2000 기본간호학회지 Vol.7 No.1

노인의 낙상에 관한 고찰

김원옥(Kim Won-Ock) 한국재활간호학회 1998 재활간호학회지 Vol.1 No.1

혈우아동과 일반아동 어머니의 양육스트레스, 죄책감, 양육태도 및 부모역할만족도 비교

김원옥 ( Won Ok Kim ),강현숙 ( Hyun Sook Kang ),조결자 ( Kyoul Ja Cho ),송영아 ( Young A Song ),지은선 ( Eun Sun Ji ) 한국여성건강간호학회 2008 여성건강간호학회지 Vol.14 No.4

신경인성 방광 간호에 관한 고찰

김원옥(Kim Won Ock) 기본간호학회 1998 기본간호학회지 Vol.5 No.2

중년여성의 건강증진을 위한 단기교육과 강화요법 프로그램의 효과

김원옥 ( Won Ock Kim ),원정숙 ( Jeong Sook Won ),현경선 ( Kyung Sun Hyun ),한상숙 ( Sang Sook Han ),김귀분 ( Kwuy Bun Kim ),이명희 ( Myung Hee Lee ),박영미 ( Young Mi Park ) 경희대학교 동서간호학연구소 2004 동서간호학연구지 Vol.10 No.1

The purpose of this study was to examine the effects of the short term education and reinforcement program to health promotion in women in mid-life. This study has been done between February and April, 2004 and the subjects of the study were 26 women in mid-life. The treatment intervention was applied during total 8 weeks as 5 days for the short term education and 7 weeks for reinforcement with 1 time per a week. The short term education included health education for menopause, effect of exercise, healthy diet, management of stress and management of chronic illness and stretching exercise and recreation. The collected data were processed using the SPSS Win(12.0) program and analyzed using Wilcoxon Signed Ranks Test. The result of this study are as follows: 1. The short term education and reinforcement program significantly effected on the total cholesterol, HDL-cholesterol, triglyceride. 2. The short term education and reinforcement program significantly effected on the anxiety, but not depression. 3. The short term education and reinforcement program non significantly effected on the sleep disturbance and self-efficacy of exercise. 4. The short term education and reinforcement program significantly effected on the practice of healthy life. In conclusion, the short term education and reinforcement program effected on the physical health index, anxiety and practice of healthy life.

임상실습시기별 간호학생이 지각하는 간호사의 이미지 변화

김원옥 ( Won Ock Kim ),강현숙 ( Hyun Sook Kang ) 경희대학교 동서간호학연구소 2004 동서간호학연구지 Vol.10 No.1

Purpose: This study aims to identify changing image of nurse before and after the first clinical experience, and before graduate. Method: The subjects were 69 nursing students. All of them had their first clinical experience for 1 week during sophomore year. The Nurse`s Image was measured before and after the 1st clinical experience, and before graduation. Collected data were analyzed by using repeated measure ANOVA and pair wise comparison method. Results: 1. The mean score for the Nurse`s Image overall held by after 1st clinical experience(3.78±.38) was more positive than those held by before graduation(3.50± .49) and before 1st clinical experience(3.35± .36). 2. For the four subscales (F=25.673 p= .000), the mean score of traditional(F=10.394 P= .000), Social(F=11.673 P= .000), Professional(F=17.341 P= .000) and personal Image(F=19.463 P= .000) were more positive than before graduation and before 1st clinical experience. Conclusion: Summarizing, after the nursing students had their 1st clinical training, the nurse`s image perceived by them was positively improved compared to before the training. However, by the time of graduation the improved nurse`s image was declined back. Therefore it is necessary to develop proper out-to field training program that will help to maintain and furthermore improve nurse`s image.

마취과 영역에서의 윤리 실태

김원옥 ( Won Oak Kim ),길혜금 ( Hae Keum Kil ),남순호 ( Soon Ho Nam ),박홍로 ( Hong Ro Park ) 한국의료윤리학회 1998 한국의료윤리학회지 Vol.1 No.1

경피적 레이저 추간판 감압술의 임상적 경험

김원옥 ( Won Oak Kim ),윤덕미 ( Duck Me Yoon ),길혜금 ( Hae Keum Kil ),김기환 ( Kee Whan Kim ) 대한통증학회 2003 The Korean Journal of Pain Vol.16 No.1