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- 저자 : 김갑래 ( Kab Rae Kim ) (검색결과 1 건)
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송경원 ( Kyung Won Song ),이승용 ( Seung Yong Lee ),신성일 ( Sung Il Shin ),이진영 ( Jin Young Lee ),김갑래 ( Kab Rae Kim ),오형석 ( Hyung Seok Oh ),김진덕 ( Jin Duck Kim ),최대은 ( Dae Eun Choi ) 대한골절학회 2006 대한골절학회지 Vol.19 No.1
목적: 성인의 상완골 원위부 과간 골절의 치료에 있어 기존의 후방 도달법, 경주두 도달법 과는 달리 삼두근의 절제나 주두 절골술 없이 변형된 후방 도달법으로 내고정한 경우 골유합 시기 및 합병증을 분석하여 그 유용성을 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 1999년 1월부터 2003년 10월까지 본원에서 상완골 원위부 과간 골절 환자 중 1년이상 원격 추시가 가능한 20예를 대상으로 하였다. 전 례에서 삼두근의 절제나 주두 절골술 없이 변형된 후방 도달법으로 내고정하고 골유합, 합병증, 술 후 기능을 분석하였다. 결과: 평균 추시기간은 12.8개월, 평균 연령은 55세였다, 거의 모든 예에서 만족스런 일차적 골유합을 얻었으며 평균 유합 기간은 14주였다. 척골신경 손상과 내고정 소실 등의 합병증은 각 2례씩 있었다. 평균운동 범위는 110도 (65∼120도), 신전 제한이 평균 8도 (5∼15도), 후속 굴곡은 120도 (75∼140도)였다. Riseborough와 Radin의 척도에 따른 기능적 평가에서는 총 13례에서 우수, 4례에서 양호, 3례에서 불량의 결과를 보였다. 결론: 성인의 상완골 원위부 과간 골절의 치료에 있어서 변형된 후방 도달법을 이용한 술식은 골이식이 필요할 정도의 심한 관절내 분쇄에서는 어렵다는 제한이 있지만 그 외는 삼두근과 주두를 보존하면서도 관절면의 정확한 정복과 견고한 내고정을 위해 충분한 시야를 확보하였고 만족스런 골유합, 합병증 및 기능평가에 있어 임상적으로 좋은 결과를 얻었다. Purpose: To evaluate and report the clinical results of the treatment of distal humerus intercondylar fractures treated with internal fixation through the modified posterior approach. Materials and Methods: From January 1999 to October 2003, 20 patient who had intercondyle fracture of the distal humerus treated with internal fixation through the modified posterior approach. We evaluated bone union, complication, postoperative elbow function. Results: The average follow up period was 12.8 months. Nearly all most cases united at 14 weeks in an average. There were two neuropraxia and two hardware failure. The range of the elbow joint motion was flexion contracture 8 degree (5∼15 degree) to further flextion 120 degree (75∼140 degree) in average. The functional result with Riseborough and Radin`s functional scale were as follows; 13 good, 4 fair, 3 poor. Conclusion: Not with severe comminuted like type C3 fracture, but in cases with intercondylar distal humerus fracture the modified posterior approach provided satisfactory exposure for open reduction and rigid internal fixation with satisfactory bone union. There was satisfactory bone union and good clinical result in postoperative elbow function.
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