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- 저자 : 권원조 ( Won Cho Kwon ) (검색결과 2 건)
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잠김 압박 금속판 (LCP-DF, Synthes(R))을 이용한 AO 분류 C형 원위 대퇴골 골절의 수술적 치료
김갑중 ( Kap Jung Kim ),이상기 ( Sang Ki Lee ),최원식 ( Won Sik Choy ),권원조 ( Won Cho Kwon ),이도현 ( Do Hyun Lee ) 대한골절학회 2010 대한골절학회지 Vol.23 No.1
목적: 잠김 압박 금속판을 이용한 AO 분류 C형 원위 대퇴골 골절의 수술적 치료 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 2월부터 2008년 6월까지 AO 분류 C형 원위 대퇴골 골절을 잠김 압박 금속판을 이용하여 수술을 시행한 14환자 15예를 대상으로 하였다. 수상 기전, 동반 손상, 방사선학 결과, 임상적 결과 및 수술 후 합병증을 분석하였다. 결과: 평균 연령은 59.6세(30∼77)였으며 평균 추시 기간은 25개월(12∼40)이었다. AO 분류 C1 3예, C2 5예, C3 7예였다. 수상 기전으로 교통사고 9예, 실족 5예, 낙상 1예였다. 타 부위 손상은 4예였다. 방사선학적 평균 유합 기간은 15주(13∼20)였다. 최종 추시 시 평균 Neer 기능적 점수는 74.2(58∼97)로, 우수 3예, 만족 5예, 불만족 7예었다. 합병증으로 감염 2예, 불유합 1예가 있었다. 금속판의 기계적 파손이나 고정 실패는 1예도 없었다. 결론: 잠김 압박 금속판은 AO 분류 C형의 원위 대퇴골 골절의 수술적 치료에 우수한 고정력을 보였다. 최종 추시 시 임상적 결과는 다양하였으며, 이에 영향을 미치는 인자로는 관절면의 해부학적 정복 및 적극적인 재활이 영향을 미치는 것으로 생각된다. Purpose: To analyze the surgical results of AO type C distal femoral fractures using locking compression plate. Materials and Methods: From February 2006 to June 2008, 14 patients 15 cases were included. Injury mechanisms, combined injuries, radiologic and clinical results and postoperative complications were analyzed. Results: The mean age was 59.6 (30∼77) years. The mean follow up period was 25 (12∼40) months. AO types were 3 of C1, 5 of C2 and 7 of C3. Injury mechanisms were 9 of traffic accident, 5 of slip down and 1 of fall from a height. Four cases were combined with other extremity injuries or fractures. The mean radiologic union was obtained at postoperative 15 (13∼20) weeks. The mean Neer`s functional score was 74.2 (58∼97); 3 of excellent, 5 of satisfactory and 7 of unsatisfactory. Postoperative complications were 2 of infection and 1 of nonunion. There were no mechanical failures or fixation loss with locking compression plate at the final follow up. Conclusion: Internal fixation using locking compression plate for AO type C distal femoral fractures provided excellent fixations. At the final follow up, the clinical results were variable. The affecting factors on the final results seemed to be joint congruencies after anatomical reduction and active rehabilitation.
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김환정(Whoan Jeang Kim),신현민(Hyun Min Shin),박건영(Kun Young Park),성환일(Hwan Il Seong),권원조(Won Cho Kwon),최원식(Won Sik Choy) 대한정형외과학회 2016 대한정형외과학회지 Vol.51 No.3
목적: 척추 골반 해리는 고 에너지 손상으로 발생하고, 드물며 종종 다른 골절을 동반한다. 또한 치료가 어려우며 국내에서는 보고된 바가 많지 않다. 이에 본 연구에서는 장골 나사를 이용한 척추 골반 해리 치료에 대해 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 2005년부터 2010년까지 척추 골반 해리로 장골 나사를 이용해 수술 받은 총 11명의 환자를 대상으로 하였고 평균 나이는 42.9세, 평균 추시 기간은 51.3개월이었다. 수술 전 후 방사선적 및 신경학적 평가를 하였다. 모든 예에서 척추경 나사를 이용해 제5요추 및 제1천추에 고정술을 하고 양측으로 장골 나사 한 개를 삽입하였다. 결과: 천추의 횡골절은 대부분 제2천추에서 발생했고, Roy-Camille 분류상 주로 제3, 4형에 해당하였다. 11예 모두 금속 실패 없이 골유합을 얻었다. 술 전 신경학적 증상이 있던 11예 중 7예는 술 전 마미 증후군이 있었고, 7예 중 6예는 후방 감압술을 시행하여 5예는 모두 회복되었고 1예는 부분적으로 회복이 되었다. 결론: 골절 부위의 전위 정도에 따라 신경학적 결손이 심하였고, 제5요추에서 제1천추까지 단분절의 척추 고정과 양측으로 한 개의 장골 나사만을 이용하여 좋은 임상결과를 보여 척추 골반 해리의 치료에 있어 적극적인 수술적 치료를 고려해 보아야 할 것으로 생각된다. Purpose: Spinopelvic dissociation which occurs by high energy trauma with associated fractures is rare. Treatment is difficult and only a few studies on treatment of spinopelvic dissociation have been reported. Therefore we evaluated spinopelvic dissociation patients treated with iliac screw. Materials and Methods: We analyzed patients who underwent surgery using an iliac screw from 2005 to 2010. Preoperative radiologic classification was performed using the level of the transverse fracture line of the sacrum, shape of the fracture, and Roy-Camille classification. Neurologic evaluation was performed using Gibbons classification. Eleven patients underwent surgery with a pedicle screw in 1 level (L5 to S1) and bilateral iliac screws were added. Results: A total of 11 patients were included in this study. The level of the transverse fracture line of the sacrum was mainly at S2, and there were mostly type 3 or 4 in Roy-Camille classification. Bony union was checked in 11 patients without metal failure. Six of 7 patients were treated by posterior decompression. Among them, 5 patients recovered from neurological deficit and 1 patient still had a sensory disorder on both lower legs. Conclusion: The more displacement of fracture, the more neurologic deficit occurred. In addition, we think that aggressive surgical treatment for spinopelvic dissociation should be considered, because a good clinical result was achieved with 1 level (L5 to S1) fixation and bilateral iliac screw fixation.
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