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        증례 : 소화기 ; 글루코사민 복용 후 발생한 약물 유발성 자가면역성 간염

        권성순 ( Seong Soon Kwon ),위지완 ( Jee Wan Wee ),박정완 ( Jung Wan Park ),윤석윤 ( Seug Yun Yoon ),정승원 ( Soung Won Jeong ),장재영 ( Jae Young Jang ),진윤미 ( Yoon Mi Jin ) 대한내과학회 2013 대한내과학회지 Vol.85 No.5

        글루코사민은 흔하게 사용되며 각광받는 건강 보조식품 중 하나로 항산화 효과 등이 보고되어 있으나 독성, 특히 간염에 대해서는 아직 잘 알려지지 않았다. 저자들은 글루코사민 섭취 후 간독성이 발생한 67세 여자 환자를 경험하였다. 상기 식품을 한 달 이상 섭취 후 약제 유발성 급성 자가면역 간염이 발생하였으며 간손상이 발생할 만한 다른 원인은 관찰되지 않았다. 12주간의 보존적인 치료와 자가면역 간염에 대한 치료(prednisolone과 azathioprine의 병합요법) 후 증상과 생화학적 이상 소견이 호전되었다. Herbal remedies and health foods are widely used, and their side effects have been reported. Glucosamine is a naturally occurring amino-monosaccharide and a safe health food; rarely, however, it can cause cholestatic and hepatocellular hepatitis. We describe a case of drug-induced autoimmune hepatitis after ingestion of glucosamine. A middle-aged woman who had no history of liver disease complained of jaundice after taking glucosamine. The diagnosis of drug-induced acute autoimmune hepatitis was made using the Roussel Uclaf Causality Assessment Method score based on the patient`s history and laboratory data, and percutaneous liver biopsy. After supportive care and administering prednisolone and azathiprine, the patient showed rapid improvement in clinical symptoms and laboratory findings. (Korean J Med 2013;85:503-506)

      • KCI등재

        증례 : 순환기 ; 심정지 이후에 장시간 시행된 흉부압박에 의해 발생한 우심실 파열 1예

        이희정 ( Hee Jeong Lee ),권성순 ( Seong Soon Kwon ),강혜란 ( Hye Ran Kang ),방덕원 ( Duk Won Bang ),박병원 ( Byoung Won Park ),이민호 ( Min Ho Lee ),장원호 ( Won Ho Chang ) 대한내과학회 2015 대한내과학회지 Vol.88 No.4

        원인이 명확하지 않은 46세 급성 심장정지 환자에서 2시간 이상의 흉부압박을 시행 후 자발 순환 회복되었으나 설명되지 않는 지속적 저혈압을 보여 반복적인 심초음파를 시행하였고, 심낭압전 및 혈심낭이 확인되어 진단적 개흉술로 우심실벽 파열을 진단한 환자를 경험하여 보고하는 바이다. A 46-year-old male arrived at the emergency department with acute dyspnea. On the way to the hospital, heart massage was performed in the ambulance due to asystole on electrocardiography. After 2 hr of resuscitation, sinus rhythm was restored. Extracorporeal life support and an intra-aortic balloon pump were applied due to cardiogenic shock, but the patient showed sustained hypotension. Echocardiography showed moderate pericardial effusion with physiological evidence of cardiac tamponade; emergency pericardiocentesis was performed, which produced bloody pericardial fluid. An explorative sternotomy revealed a massive hematoma in the mediastinum and right ventricular (RV) free wall rupture. After primary repair, echocardiography showed improved left ventricular systolic function and the patient was stable clinically. This case presents RV free wall rupture as an unusual complication of prolonged heart massage. Heart rupture should be considered in hemodynamically unstable patients after prolonged heart massage.

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