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Laminar Bone Block을 이용한 후방 요추체간 유합술
신병준,김경제,하상선,정상훈,권권희,김연일 대한척추외과학회 1999 대한척추외과학회지 Vol.6 No.1
연구계획 : Laminar bone block을 이용한 후방 요추체간 유합술의 결과를 후향적으로 분석하였다. 목적 : 임상적 및 방사선학적인 결과를 분석하여 이런 방법이 임상적으로 유용하게 사용되어질수 있는가에 대해 평가하여 보고자 하였다. 대상 및 방법 : 1997년 3월부터 1998년 2월까지 23명의 환자를 극돌기, 관절돌기 및 추궁판에서 얻은 블록 골을 이 용하여 후방 요추체간 유합술을 시행하였는데 모든 환자에서 1 2개월 이상 추시하여 임상적인 평가가 이루어 졌으 며 평균 연령은 49세, 평균 추시기간은 13.6개월이었으며 임상적인 평가는 김 등의 분류를 사용하였고 단순 방사선 검사에서 골 유합, 추간판 침하, 후만각의 변화 등을 평가하였다. 결과 : 임상적인 만족도는 82.6%, 방사선학적인 골 유합율은 92.3%, 평균 추간판 침하는 2.0㎜, 평균 후만각 변화는 2.2도였으며 경미한 경막 파열 2례, 척추경 나사못 파손이 1례 및 천부감염 1례 등 총 4례의 합병증이 발생하였다. 결론 : Laminar bone block을 이용한 후방 요추체간 유합술은 임상적 및 방사선학적으로 유용한 결과를 얻었으며 척추병변에서 자가장골의 골을 채취하여 골이식을 않으면서도 골유합을 얻을수 있는 훌륭한 방법으로 사료된다. Study Design : This is a retrospective study analyzing the results of posterior lumbar interbody fusion(PLIF) using laminar bone block and pedicle screw instrumentation. Objectives : To analyse the clinical and radiological results of PLIF using laminar bone block to evaluate whether this method is clinically valuable. Materials and Methods : From March 1997 to February 1998, twenty three patients were treated by PLIF using bone block obtained from spinous process, facets and lamina. All of the patient were followed up over 12 months clinically. The mean age was 49 years and mean follow-up was 13.6 months. The clinical results were evaluated by Kim’s criteria and radiological union, subsidence of disc space and change of lordotic curve were assessed by simple X-ray. Results : The satisfactory clinical result rate was 82.6% and radiological union rate was 92.3%. The mean subsidence of disc space and change of lordotic curve were 2.0㎜and 2.2 degrees. There were four complications : two minimal dural tear, one pedicle screw breakage and one superficial infection. Conclusion : PLIF using laminar bone block showed acceptable radiological union rate and clinical results. It could be a good alternative to obtain bony union without taking bone graft from the posterior ilium in various spinal lesions.
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