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- 저자 : 곽충환 ( Chung Hwan Kwak ) (검색결과 2 건)
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급성심근경색에서 Doppler 심초음파도로 진단된 승모판폐쇄부전
정진홍(Jin Hong Chung),황진용(Jin Yong Whang),곽충환(Choong Hwan Kwak),채성철(Schung Chull Chae),전재은(Jae Eun Jun),박의현(Wee Hyun Park) 대한내과학회 1989 대한내과학회지 Vol.36 No.4
N/A In 40 patients with acute myocardial infarction (MI), mitral regurgitation (MR) was determined from the apical 4-chamber and parasternal long-axis views with pulsed Doppler and compared with physical and echocardiographic findings. MR was detected in 19 of the 40 patients (48%) and had a similar frequency in patients with anterior (12 of 24 or 46%) and inferior MI (7 of 14 or 50%). A systolic murmur was heard in 8 of 19 patients with MR detected by Doppler and the murmur was directly related to the degree of Doppler MR, Left atrial and left ventricular (LV) dimensions, mitral annulus circumference and LV ejection fraction were similar in patients with and without Doppler MR. However, the prevalence of Dopopler MR in patients with an LV ejection<30% and/or LV diastolic dimension>5.7cm was 71% (12 of 17) but in those without both it was only 30% (7 % of 23).
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안정형 협심증과 급성 관상동맥 증후군 환자에서 경동맥의 재형성
박정랑 ( Jeong Rang Park ),권태정 ( Tae Jung Kwon ),강영란 ( Young Ran Kang ),박소라 ( So Ra Park ),고진신 ( Jin Sin Kho ),임성일 ( Sung Il Im ),박성지 ( Sung Ji Park ),곽충환 ( Chung Hwan Kwak ),황진용 ( Jin Yong Hwang ) 대한내과학회 2006 대한내과학회지 Vol.71 No.3
목적: 불안정하고 염증이 활발한 동맥경화반에서는 보상적인 혈관의 양성 재형성이 일어난다. 급성 관상동맥 증후군 환자에서 일어나는 관상동맥의 양성 혈관재형성이 전신적 염증반응에 의해 경동맥의 혈관 재형성에도 영향을 미칠 것이라는 것을 유추해 볼 수 있다. 이에 저자는 급성 관상동맥 증후군과 만성 안정형 협심증환자에서 경동맥과 상지동맥구조의 차이를 관찰하여 급성 관상동맥 증후군에서 발생하는 관상동맥의 염증으로 인한 혈관재형성이 총경동맥에서도 발생하는가를 알아 보고자 본 연구를 시행하였다. 방법: 급성 관상동맥 증후군 74명과 안정형 협심증 31명을 대상으로 B-mode 초음파 검사를 사용하여 양측 총경동맥의 IMT, LD, IAD를 측정하였다. 양성재형성 은 IMT>1 mm이면서 IAD>8 mm인 경우, 음성재형성은 IMT>1 mm이고 IAD<7 mm일 때, 그 외의 경우를 무재형성이라 정의하여 비교하였다. 결과: 급성 관상동맥 증후군과 안정형 협심증 양 군에서 IMTmax, LD, IAD는 차이가 없었고, 우총경동맥과 좌총경동맥 각각의 양성재형성, 음성재형성, 무재형성 또한 차이가 없었다. 양 총경동맥의 동맥경화반의 존재유무, 동맥경화반의 특징의 비교에도 두 군의 차이는 없었다. 총경동맥의 재형성지표인 IAD/LD는 IMTmax와 의미있는 상관관계를 보였다(우총경동맥의 IMTmax과 IAD/LD의 상관계수 r=0.797 p<0.001, 좌총경동맥의 IMTmax와 IAD/LD의 상관계수 r=0.860, p<0.001).결론: 급성 관상동맥 증후군 환자와 안정형 협심증 환자를 비교했을 때 총경동맥의 특징에 차이가 없었다. 따라서 혈관의 재형성 과정은 급성 관상동맥 증후군과 같은 전신적인 염증에 의해 진행되는 전신적인 변화보다 주로 국소적인 혈역학적 인자가 더 중요하게 관여하는 것으로 생각되어지며 더 많은 환자에서의 연구가 진행되어야 할 것으로 생각된다. Background: Acute adaptive vascular remodeling occurs in active and unstable inflammatory plaques. It has been suggested that the adaptive coronary vascular remodeling, in patients with acute coronary syndrome (ACS), may be systemic and may show similar vascular remodeling in the carotid arteries. We investigated the ultrasonographic features of the common carotid artery (CCA) to determine whether the arterial expansive remodeling found in the coronary artery occurs in the carotid arteries of patients with ACS. Methods: We measured lumen diameter (LD), interadventitial diameter (IAD) and intima media thickness (IMT) using a B-mode ultrasound in both common carotid arteries in patients with ACS (N=74) and chronic stable angina (CSA) (N=31). Positive remodeling was arbitrarily defined as an IMTmax>1 mm and IAD>8 mm and negative remodeling as an IMTmax>1 mm and IAD<7 mm. Other values were defined as no remodeling. Results: There were no significant differences in LD IAD and maximal IMT of the right CCA and the left CCA in comparisons between the ACS and the CSA patient groups. There were no differences for number of cases with no remodeling or differences in positive and negative remodeling in the right common carotid artery and left common carotid artery in comparisons between the ACS and CSA patient groups. . Presence of plaque in both common carotid arteries showed similar frequency in the ACS and CSA patient groups. The characteristics of carotid artery plaques were not different in the two groups. The remodeling index (IAD/LD) was correlated with IMTmax (right CCA r=0.797, p<0.001; left CCA r=0.860, p<0.001). Conclusions: The common carotid arterial structure of ACS patients was not different from that of CSA patients. Therefore, these results suggest that the expansive arterial remodeling, due to coronary inflammatory plaques, appears to take place locally rather than systemically.(Korean J Med 71:266-275, 2006)
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