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서울대학교 병원 B강당 (신경계) : 일반연재 ; 수면질환과 관련된 수면다원검사와 지수(index)와의 관계
이성수,이종찬,고운경 대한임상병리사협회 2008 임상생리검사학회 발표자료집 Vol.2008 No.-
Background 국내 수면 검사센터는 전국적으로 약 80여 곳(대학병원24개)으로 코골이나 불면증을 앓고 있는 국내 인구는 약5%이다. 이중 검사를 받고 치료를 받는 인구는 약 1 만 명 수준으로 잠재 수요가 많은 편이지만 수면질환을 확진 한 환자들의 대규모 국내 연구를 찾아볼 수 없었다. 미국 수면 클리닉의 경우 한해 약 18조원에 달하는 수면의료시장이 형성되 있으며 앞으로 국내 수연의료시장의 성장이 예상됨에 따라 본 연구에서는 수면다원검사의 기본적 검사 방법과 더 큰 집단을 대상으로 한 수면다원기록법을 시용해 폐쇄성 수면무호흡증으로 확진된 한국인환자의 수면다원검사 지수에 관해 조사하였다. Methods 세브란스병원 이번후과, 신경과 정신과 호흡기내과, 심장내과등에서 수면다원검사실에 의뢰된 환자들 중 수면다원검사 결과 폐쇄성 수면무호흡증으로 진단된 환자 10대~80대의 남녀 327명을 대상으로 하였으며 중추성 무호흡증, 주기성 사지운동증 기면병, 렘수면관련행동장애, 그리고 외국인 환자는 제외하였다. 연구 대상 군의 임상적 특징을 설문으로 조사하였으며 수연다원검사의 기본적 방법과 수면질환에 띠른 지수(index)와의 관계를 알아보았다. Result 전체 연구 대상자의 임상적 특징은 설문지 결과로 수면 무호흡(OSA)의 정도가 심할수록 자다가 숨이 막히는 느낌이 심하였고, 타인에 의해 무호흡이 관찰되었으며, 아침에 깨기가 힘들어 했다. 수면다원검사시 EEG, EOG, leg EMG, EKG 코골이, 호흡노력 SaO2, 농도를 측정하여 수면 중 생리학적 변화를 종합적으로 분석하였으며 OSA의 정도가 심할수록 BMI 목둘레 길이, 연령 AHI가 큰 영향을 주는 것으로 나타났다. Cαlc1usion 본 연구에서 수면질환을 갖고 있는 환자들의 임상증상을 확증할 수 있는 기본적인 수면다원검사의 방법과 함께 그 검사 결과에 따른 Index와의 관계를 이해하는 것은 환자의 정확한 치료 방향과 치료 후 예후 판정에 중요한 역할을 수행할 것으로 사료된다. 따라서 수연질환을 갖고 있는 환자의 검사는 수면다원검사를 통한 올바른 접근으로 용이한 진단을 제공할 수 있을 것이다.
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신경계 : 일반연재 ; 급성허혈뇌졸중에서 이중초음파검사
한민호,최정혜,고운경,진복희 대한임상병리사협회 2010 임상생리검사학회 발표자료집 Vol.2010 No.-
배경(background) 이중초음파검사는 B-mode와 color Doppler mode를 동시에 이용하여 혈관의 구조와 혈관 내의 혈류의 방향 및 속도를 측정하는 검사로 경동맥 병변을 진단하고 경과를 관찰하는데 있어서 유용하게 사용되는 검사법이다. 이중초음파를 통해 목부위에서 혈관의 상태를 파악하여 급성허혈뇌졸중의 원인인 두개외 경동맥의 협착 및 폐색에 대하여 알아보고자 한다. 증례(case) 급성허혈뇌졸중의 원인인 두개외 경동맥의 협착 및 폐색은 혈관 내피세포의 기능 이상과 여러 위험인자에 의해 죽상경화증(atherosclerosis), 다카야수동맥염(Takayasu arteritis), 경동맥박리(dissection of carotid artery), 쇄골하동맥도류증후군(subclavian steel syndrome) 등 다양한 경동맥질환을 일으킨다. 고찰(discussion) 이중초음파검사는 안전하고 민감도가 높으며, 일정한 기간을 두고 반복하여 검사하기 쉬워 경동맥질환의 원인과 경과 및 치료를 결정하는데 유용한 검사이다. 이중초음파검사에서 검사자는 환자를 검사할 때에 초음파의 원리뿐만 아니라 경동맥과 관련된 주요 질환의 원인과 혈류역학적 지식을 이해하고 숙련된 기술로 검사를 시행한다면 보다 정확하고 신속하게 혈관의 협착이나 폐색 등을 진단할 수 있다.
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신경계 : 일반연재 ; 이중초음파검사상 빗장밑혈류빼앗김증후군(Subclavian Steal Syndrome)이 관찰된 환자에서의 스텐트 삽입 후 추적
한민호 ( Min Ho Han ),최정혜 ( Jung-hye Choi ),고운경 ( Oonkyung Kho ) 대한임상병리사협회 2011 임상생리검사학회 발표자료집 Vol.2011 No.-
The subclavian steal syndrome is a kind of obstructive artery disease that results from the stenosis or occlusion of the subclavian artery proximal to the origin of the vertebral artery. The resulting symptoms are vertebrobasilar insufficiency symptoms due to retrograde blood flow from the contralateral vertebral and basilar artery into the low-pressure ipsilateral upper extremity vessels. so the patients usually undergo dizziness or arm ischemic symptoms. We report a patient with the subclavian steal syndrome who found the vertebral artery Doppler waveform change also 12 mmHg interarm systolic blood pressure difference. A stenotic lesion of subclavian artery had been effectively treated by stenting. The finding of follow up is that the vertebral artery Doppler waveform change had disappeared and 12 mmHg interarm systolic blood pressure difference had decreased to 5 mmHg after treatment.
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