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- 저자 : 강가원 ( Ka-won Kang ) (검색결과 3 건)
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비호지킨림프종에서 골수흡인 검사 결과에 따른 전체 생존율의 분석
최정윤 ( Jung Yoon Choi ),강가원 ( Ka-won Kang ),이병현 ( Byung-hyun Lee ),유은상 ( Eun Sang Yu ),김대식 ( Dae Sik Kim ),이세련 ( Se Ryeon Lee ),성화정 ( Hwa Jung Sung ),김석진 ( Seok Jin Kim ),최철원 ( Chul Won Choi ),김병수 ( By 대한내과학회 2019 대한내과학회지 Vol.94 No.2
목적: 비호지킨림프종 환자를 위한 병기 설정 검사는 골수흡인 검사와 골수 조직 검사의 방법으로 시행하게 된다. 두 가지 검사 결과가 일치하면 골수 침범 여부가 명백하나골수흡인 검사에서만 양성이 나온 경우는 가이드라인이 없으며 임상적으로 논란의 여지가 있다. 따라서 본 연구에서는 이러한 환자군에 대하여 임상 적용에 필요한 생존율을 형태학적인 방법으로 비교 분석함으로써 임상적으로 고려해야 할 사안을 검토하는 것으로 하였다. 방법: 본 연구는 고려대학교의료원의 림프종 레지스트리에 1991년부터 2016년까지 등록된 환자를 대상으로 하여 대상군은 골수비침습군(BMA-/BMBx-), 흡인 검사에서만 양성이고 조직 검사에서는 음성이 나온 군(BMA+/BMBx-), 조직검사에서 골수 침범이 확인된 군(BMBx+)으로 구분하였으며 카플란-마이어 생존분석과 다변량 분석을 사용하였다. 결과: 환자군은 총 1,735명 중에서 불충분한 결과를 가진 409명을 제외하고 1,326명을 대상으로 하였다. 카플란-마이어 생존분석에서 BMBx+군은 BMA-/BMBx-군과 비교하여 유의하게 좋지 않은 생존율을 보였으나(p < 0.001) BMA+/BMBx-와 다른 군 간의 전체 생존율에 대한 유의한 차이는 없었다 (vs. BMA-/BMBx-, p = 0.163; BMBx+, p = 0.292). 그러나 다른 생존율과 관련된 인자들을 보정한 다변량 분석에서 BMA+/BMBx-는 BMA-/BMBx-에 비하여 경계선 상의 유의성을 보여주었으며(p = 0.081) 이는 특히 지연성 비호지킨림프종 환자의 서브그룹 분석에서는 유의한 차이를 나타냈다 (p = 0.003). 결론: 비호지킨림프종 환자에서 골수흡인 검사에서만 양성이 나오더라도 불량한 예후를 시사하고 있음을 인지하고 주의를 기울이는 것이 중요하다 하겠다. Background/Aims: The staging work-up for patients with non-Hodgkin’s lymphoma includes bone marrow aspiration and biopsy. Consistent results of both procedures can clarify the diagnosis. However, no clear guidelines have been established regarding positive results for bone marrow aspiration alone. The aim of this study was, therefore, to analyze the overall survival (OS) for the clinical diagnoses of these patients using morphological methods. Methods: We performed a retrospective analysis of patients who were consecutively enrolled in the Korea University Lymphoma Registry from 1991 to 2016. OS was compared according to the bone marrow group: without bone marrow involvement (BMA-/BMBx-), with positive results for aspiration and negative results for biopsy (BMA+/BMBx-), and with bone marrow involvement in biopsy (BMBx+). OS was assessed using the Kaplan-Meier method and multivariate analysis. Results: Of 1,735 patients, 1,326 were analyzed and 409 were excluded. In the Kaplan-Meier survival analysis, OS was significantly worse for patients in the BMBx+ group compared with those in the BMA-/BMBx- group (p < 0.001). However, there was no significant difference in OS between patients in the BMA+/BMBx- group and those in other groups (vs. BMA-/BMBx-, p = 0.163; BMBx+, p = 0.292). In multivariate analysis, by adjusting survival-related variables, the BMA+/BMBx- group showed marginal significance compared to the BMA-/BMBx- group (p = 0.081), and showed significance in the subgroup of indolent non-Hodgkin’s lymphoma patients (p = 0.003). Conclusions: This study suggested that even if there are positive results in bone marrow aspiration alone in patients with non-Hodgkin lymphoma, attention to patient characteristics, involving significance as a poor prognosis for OS, is required. (Korean J Med 2019;94:182-190)
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증례 : 혈액종양 ; 폐정맥 폐색을 동반한 원발성 심장 골육종 1예
유은상 ( Eun Sang Yu ),강은주 ( Eun Joo Kang ),김홍준 ( Hong Jun Kim ),강가원 ( Ka Won Kang ),송지영 ( Ji Young Song ),전지호 ( Ji Ho Jeon ),김준석 ( Jun Suk Kim ) 대한내과학회 2015 대한내과학회지 Vol.89 No.2
Primary cardiac osteosarcoma is extremely rare. We herein report a case involving a 31-year-old woman with a 2-week history of left upper trunk pain and hemoptysis. She was diagnosed with primary cardiac osteosarcoma with pulmonary vein obstruction and successfully treated via surgical resection and chemotherapy. (Korean J Med 2015,89:233-237)
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신장 ; 경화성 피막성 복막염 환자에서 치료 중 병발된 세균성 복막염 2예
김홍준 ( Hong Jun Kim ),김지은 ( Ji Eun Kim ),강가원 ( Ka Won Kang ),유은상 ( Eun Sang Yu ),홍유아 ( Yu Ah Hong ),박진완 ( Jin Wan Park ),권영주 ( Young Joo Kwon ) 대한내과학회 2015 대한내과학회지 Vol.89 No.3
Encapsulating peritoneal sclerosis (EPS) is a rare complication of peritoneal dialysis associated with a high mortality rate. Bacterial peritonitis (BP), a complication of EPS treatment, is uncommon, and treatments for BP are not well known. We report two patients who had undergone steroid treatment who developed BP after hemodialysis transfer. In the first case, we treated the BP with antibiotics and performed several surgical drainage procedures; however, the fluid became too thick to drain. This patient died of malnutrition and sepsis. In the second case, antibiotics and surgical enterolysis with peritonectomy were used to treat the BP. Solid food was accepted on day 7 postoperatively, and the patient was stable after 20 months. Thus, surgical enterolysis with peritonectomy may be a good treatment modality for patients with EPS and BP. (Korean J Med 2015;89:346-352)
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