당뇨병성 합병증을 가진 환자에서 혈증 Erythropoietin 농도

김동규,유기동,허광식,김상용,윤성호,조영신,권용은,김태원,김건영,정종훈,배학연 조선의대 1998 The Medical Journal of Chosun University Vol.23 No.1

당뇨병성 합병증을 가진 환자에서 혈중 Erythropoietin 농도

김동규,유기동,허광식,김상용,윤성호,조영신,권용은,김태원,김건영,정종훈,배학연 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 1998 The Medical Journal of Chosun University Vol.23 No.1

연구 배경 : 고혈당성에 의한 산화환원반응 이상(가저산소증)이 조절 되지않는 당뇨병의 특징으로 혈관과 신경 기능에 대한 진성 저산소증의 효과와 유사하며, 당뇨 합병증의 병태생리에 중요한 역할을 한다. 고혈당이 있는 인슐린 비의존형 당뇨병 환자에서 인슐린 수준이 정상이듯이, 빈혈이 있는 당뇨병 환자에서 EPO의 농도는 실제 혈색소 농도의 감소비율과 차이가 있을 것이라 추측된다. Friedman 등은 당뇨병성 합병증 원인 인자로 가저산소증(pseudohypoxia) 또는 저산소증(hypoxia)을 제기하였고 이런 인자들이 EPO의 상대적 또는 절대적 결핍에 의한 것임을 보고하였다. 방법 : EPO-Trac^(TM 125)I RIA kit을 이용하여 방사면역측정법으로 EPO 수준을 검사하였다. 전혈 3㎖을 5-10㎖ 시험관에 정맥 채혈하였으며, 용혈과 장기간의 보존을 위하여 원심분리를 즉시 시행하여 혈청을 영하 200C에서 냉동 보관 후 일괄적으로 검사 결과를 얻었다. 결과 : 1996년 9월부터 1997년 2월까지 조선대학교 부속병원 내과에 입원한 2형 당뇨병 환자 63례를 대상으로 하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 당뇨병성 합병증이 없는 군과 있는 군간의 혈색소, 혈중 EPO농도의 차이는 유의한 차이가 있었으며 혈색소의 감소율보다 혈중 EPO의 감소율이 더 높았다. 2) 당뇨병성 망막증의 유무에 따른 혈색소 농도의 차이는 유의한 차이가 없었으나 혈중 EPO농도는 유의한 차이가 있었다. 증식성군에서만 혈중 EPO의 감소비율이 혈색소에 비해 높았다. 3) 당뇨병성 신증의 유무에 따른 혈색소, 혈중 EPO농도는 유의한 차이가 있었고 혈색소 감소율에 비해 EPO농도의 감소율이 높았다. 신증의 중증도에 따른 혈색소, EPO의 차이는 미세알부민뇨군을 제외하고는 유의한 차이를 보였고 혈색소 감소율에 비해 EPO의 감소율이 더높았다. 4) 당뇨병성 신경병증의 유무에 따른 혈색소 농도의 차이는 유의한 차이가 없었으며 EPO농도는 유의한 차이를 보였다. 혈색소와 EPO의 감소비율은 비슷하였다. 신경병증의 중등도에 따른 혈색소와 EPO농도의 변화는 유의한 차이가 없었으나 stage 3에서는 혈색소감소율보다 EPO감소율이 더높았다. 결론 : 당뇨병성 합병증을 가진 환자에서 빈혈의 정도는 대부분 혈청 EPO치의 절대적 감소에 의함을 간접적으로 밝혀낼 수 있었으며 차후 더 많은 대상으로 비교 분석이 필요하리라 사료된다. Background: Hyperglycemic-induced redox(pseudohypoxia) imbalance is a characteristic feature of poorly controlled diabetes that mimics the effects of true hypoxia on vascular and neural functions and plays an important role on the pathogenesis of diabetic complications. As is true for apparently "normal" insulin levels typically found in NIDDM even in the presence of hyperglycemia, a "normal" erythropoietin level in an anemic diabetic subject may be disproportionally low for the actual red cell mass. Therefore, Friedman et al suggested that pseudohypoxia or hypoxia as an etiological factor of diabetic complications are due to absolute or relative erythropoietin deficiency Method: EPO-TracTM 125I RIA kit was used for the quantitative determination of erythropoietin(EPO) in serum by radioimmunoassay. An adequate sample of blood (3ml whole blood) was collected aseptically by venipuncture in a 5~10ml glass tube to yield a minimum of 400 L of serum per assay. The serum was promptly removed from the clot by centrifugation in order to avoid hemolysis. Then to increase its storage time it was frozen at -200C in a nonself defrosting freezer. Finally, tests were undertaken simultaneously Results We studied 63 cases with diabetes mellitus, who were admitted to Chosun University Hospital from September, 1996 to February, 1997 at the Department of Internal Medicine. We defined the control group, as diabetic patients who did not have anemia(<13mg/dl), diabetic complications(retinopathy, nephropathy, neuropathy) and the remainders were defined as the experimental group(we excluded anemic patients, who had secondary causes of anemia and diabetic patients with end stage renal disease)Data were as follow 1) The relationship of Hb and the 24hr urine protein between diabetic patients with and without complications significantly differed(p=0.02, < 0.001 respectively), but the Hb level was poorly related between diabetic patients with and without retinopathy(except in preproliferative, proliferative subgroups) and neuropathy. 2) Subgroups of patients with diabetic complications had higher 24hr urine protein than patients without diabetic complications, except stage I diabetic neuropathy 3) The EPO level was significantly different between diabetic patients with and without complications. 4) The correlation between EPO and Hb was significantly different, especially in diabetic patients with retinopathy and nephropathy according to severity of diabetic complications, compared with patients who did not have diabetic complications such as retinopathy and nephropathy. Conclusion: We know that anemia induced by diabetic complications is due to relative EPO deficiency than absolute EPO deficiency, and further evaluation and studies are needed on many cases in the future

통풍성 관절염의 임상적 고찰

윤채중,정승문,김영학,김동규,허광식,김태원,배학연,정종훈,이승일,김평남 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 1997 The Medical Journal of Chosun University Vol.22 No.2

통풍은 Purine 대사의 이상으로 발생하는 질환으로, 고뇨산혈증인 사람의 전부가 통풍으로 발현되지 않고 증상의 출현 양상이 다양하여 진단과 치료에 주의가 필요하며, 조기에 적절한 조치를 한다면 충분히 조절이 가능한 질환이다. 본대학 내과학교실에서는 통풍으로 치료한 32명의 환자에서 임상양상, 병력과 검사소견을 분석하여 다음과 같음 결과를 얻었다. 1. 32명 모두 남자이며, 최초 발병 시기는 24세에서 72세로 평균 43.8±11.9세이었으며, 30대에서 40대까지가 19명(59.4%)으로 대부분을 차지하였다. 내원 당시 나이는 27세에서 75세까지로 평균 52.3±10.4세였으며, 내원시 까지 평균 유병기간은 8.5±6.8년으로 나타났다. 2. 동반 질환으로는 고지혈증 12례, 신장질환 10례, 고혈압 12례, 비만 8례, 당뇨 2례 등이었다. 3. 이환된 관절은 단관절 침범이 19례(59.4%), 다관절 침범이 13례 이었으며, 최초 이한된 관절은 족무지 중족골지골 관절로 19례(59.4%)로 가장 많았고, 통풍 결절은 20례(62.5%)에서 관찰되었으며, 유병기간이 10년 이상된 12례중 11례 (91.7%)에서 결절이 관찰되었다. 4. 평균 혈중 요산치는 9.17±1.75 ㎎/dl이었으며, 8.0 ㎎/dl에서 9.9 ㎎/dl 사이가 19명으로 전체의 59.4%를 차지하였다. Objective: The gout is a heterogeneous group of diseases resulting from tissue deposition of monosodium urate or uric acid crystals from extracellular fluids supersaturated with respect to this end product of human purine metabolism. The clinical manifestations are such as hyperuricemia, gouty arthritis, gouty nephropathy, uric acid nephrolithiasis. We analyze of clinical manifestations and associated factors in gout. Method: We have reviewed the medical records, radiologic findings and clinical results of thirty-two patients admitted at our department from April 1996 to July 1997. Result: 1) All patients were male. The mean age at initial attack was 43.8 years old, ranging from 24 to 72 years old. 2) The mean level of serum uric acid was 9.17mg/dl on admission. 3) The first metatarsopharyngeal joint was involved in 19 cases (59.4%). Tophus was observed in 20 cases (62.5%). 4) Hyperuricemia was associated with hypertension, obesity, nephrolithiasis and hyperlipidemia.

임상교정 교육용 멀티미디어 데이터베이스 웹서버 구축에 관한 연구

박재우,이종기,장영일,남동석,김명기,양원식,김태우,백승학 대한치과교정학회 2000 대한치과교정학회지 Vol.30 No.2

본 연구는 인터넷상의 가상공간에 다양한 자료로 구성된 환자 증례를 통해, 교정을 배우고자 하는 임상의나 학생들의 교육에 필요한 멀티미디어 데이터베이스를 구축하기 위한 것이다. 이러한 시스템을 구현하기 위해서는 이미지 자료의 처리, computer network를 통한 빠른 정보처리 기능, 진단 분석법의 개발, 데이터베이스의 구축 기술, 데이터베이스와 인터넷과의 연계, 증례를 통한 교육방법론과 같은 기술적 문제점들이 있다. 진단과 치료계획을 위한 분석은 모델 분석과 두부방사선 사진분석으로 나누어 제공하였다. 모델분석법은 arch length discrepancy와 Bolton tooth ratio를 환자 정보란에 제공하였다. 두부방사선 사진분석은 초진란에 제공하였다. Cephalometric analysis ver 2.0과 Power Ceph pro 3.3.5를 이용하여 Tweed, Steiner, Jarabak분석법 등을 제공하였으나, 본문에서는 주로 Kim's analysis와 몇 가지 계측치를 추가하여 설명하였고, 나머지는 tracing란에서 제시하였다. 또한 치료 종료 후나 보정란에서 치료 전, 후의 두부방사선 사진을 중첩해서 보여줌으로써 치료에 의한 효과를 직접 볼 수 있도록 하였다. The Objective of this research was to construct the multimedia database system that was necessary for the education of the practitioners and the students. To establish this system, there were technical problems as follows : 1) The processing of the images, 2) The rapid processing of the information with the computer network, 3) The development of diagnosis tools, 4) The technique to establish the database system, 5) The link between the database system and the internet, and 6) The method to educate through many cases. The analysis for diagnosis and treatment planning were provided as two parts : model analysis and cephalometric analysis. As a model analysis, arch length discrepancy and Bolton tooth ratio were provided for the part of patient information. Cephalometric analyses were provided in the part of initial diagnosis. The Cephalometric analysis ver 2.0 and the PowerCeph pro 3.3.5 were used to show Tweed, Steiner and Jarabak analysis. In the main part, Kim's analysis and some measurements were added. In the post-treatment or retention part, we show the superimposition of the cephalometrics with which you can find the effectiveness of the various orthodontic treatment. The address of this home page is "http://damis.snu.ac.kr/orthodontics"

난소절제후 Estrogen을 투여한 흰쥐 대동맥에서 Protein Kinase C-α와 Fas 발현의 변화

이왕수,이상엽,안지현,송영빈,김학진,이광재,유재격,김상욱,김태호,김치정,류왕성 중앙대학교 의과대학 의과학연구소 2001 中央醫大誌 Vol.26 No.3

Estrogen is believed to decrease coronary artery disease. Protein kinase C-α(PKCα)appear to be important in signal conduction pathways. Estrogen treatment increases catalytic activity of PKCα,and activation of PKCαcan modulate estrogen receptor levels and responsiveness. And it was reported that activation of PKC can protect cells from apoptosis induced by Fas ligation. But the beneficial effect of estrogen on PKCαwas not clearly demonstrated. The objective of this study was to evaluate the role of PKCαafter ovariectomy and estrogen therapy in rat aorta. The results were summarized as below: 1. The significant pathological changes were not observed in the rat aorta irrelevant to ovariectomy and estrogen therapy. 2. The expression of Fas was decreased in the aorta of estrogen-treated rats than that of ovariectomized rats without estrogen therapy. 3. Increased expression of PKCαwas more marked in the aprta of estrogen-treated rats than that of ovariectomized rat without estrogen therapy. In conclusion,PKCαmay be important in signal conduation pathway on the effect of estrogen. Activation of PKCαby estrogen reduced Fas expression, suggesting that PKCαactivation may play a role in protection against atherasclerosis. Further studies are needed to elucidate the role of PKCαafter estrogen therapy.

慶南地域 中小企業 體質改善에 關한 硏究

金學壽,金容萬,尹泰烈,許南秀,元裕東 慶南大學校 産業經營硏究所 1988 産業經營 Vol.11 No.-

SA-ASTM 주사기법에 의한 악취발생량 평가 및 무취공기 표준화에 관한 연구

김선태,배병욱,김학민,임경묵 대전대학교 산업기술연구소 1999 산업기술연구소 論文集 Vol.10 No.1

New methodology to evaluate the complex odor phenomenon was investigated, as called SA-ASTM(Sensor Aided ASTM ) syringe method. Specially we studied on the standardization of non-odorous air which is very important procedure in measuring odorous gas including our SA-ASTM syringe method. We examined the odor sensor value of standard hydrogen sulfide gas and non-odorous air made with ambient and cylinder air. The decision coefficient between H2S concentration and odor sensor value showed 0.992, and correlation formula between olfactory odor degree(Y) and odor sensor value(X) was Y =0.0039log(X) -0.4129. Also, it appeared that it was not appropriate to use ambient air itself because the odor level of ambient air varies with time, site, and situation. Instead we concluded that it was very effective for making the non-odorous air to use the cylinder air with traps which are composed of water, vacant tube, silicagel, charcoal vessels. The analysis results of odor samples by SA-ASTM syringe method using non-odorous air of this study explained the odor threshold and odor intensity well, which is the basic characteristics of odor and necessary data to use the odor dispersion model.

거리의존 해양환경에서 수동소나체계의 표적탐지거리예측

김태학,김재수 韓國海洋大學校 附設 海洋科學技術硏究所 1997 硏究論文集 Vol.6 No.-

원거리에서 수동소나에 의한 탐지거리를 예측하기 위해서는 소나방정식이 이용된다. 본 연구에서는 거리와 깊이함수의 신호이득 및 탐지확률을 구한 후 이를 거리로 적분하여 거리의존 해양환경에서 탐지거리를 계산하는 탐지거리 예측모델을 개발하였다. 개발된 모델은 기존에 발표된 거리독립 해양환경에서의 결과와 비교하여 검증하였고, 이를 바탕으로 거리의존 해양환경에서 수동소나에 의한 표적탐지에 큰 영향을 주는 나수성 소용돌이 해양환경에 확장 적용하여 표적의 탐지거리를 예측하였으며, 그 결과에 대하여 소개한다. The prediction of detection range of a passive sonar system is essential to estimate the performance and to optimize the operation of a developed sonar system. In this paper, a model for the prediction of detection range in a range-dependent ocean environment based on the sonar equation is developed and tested. The prediction model calculates the transmission loss using PE propagation model, signal excess, and the detection probability at each target depth and range. The detection probability is integrated to give the estimated detection range. In order to validate the developed model, two cases are considered. One is the case when the target depth is known. The other is the case when the target depth is unknown. The environment. Also, the developed model is applied to the range-dependent ocean environment where the warm eddy exists. The computational results are shown and discussed. The developed model can be used to find the optimal frequency of detection, as well as the optimal search depth for the given range-dependent ocean environment.

게이지용 스텐레스강의 충격인성과 내마모성에 미치는 열처리의 영향

金學信,李圭福,李宗炫,金相泰 전북대학교 전자산업개발연구소 1990 전자산업연구 Vol.1 No.-

In this study, the effect of heat treatments on the mechanical properties was investigated in martensitic stainless steel for gauge. The experimental results showed that the hardness was decreased but the impact value was increased with increasing tempering temperature after solution teatment. Therefore, in the view-point of the hardness and impact toughness, it is better to temper at low temperature, 250℃. In isothermal transformation treatment, the hardness in martempering treatment was higher, but the impact value was lower than in marquenching treatment. The wear resistance was propor-tional to the increase in hardness and the wear mechanism was changed from mechanical abrasive wear to adhesive wear with increasing speed change. The wear loss was increased almost linearly with increasing load and the wear resistance in martempering treatment was better than any other heat treatments.

교정환자에서 MRI를 이용한 측두하악관절 장애의 연구

김태우,변은선,백승학,장영일,남동석,양원식 대한치과교정학회 2000 대한치과교정학회지 Vol.30 No.2

측두하악관절의 자기공명영상(MRI)은 하악과두와 관절원판(disc)의 관계를 잘 보여주기 때문에 관절내장증(internal derangement)의 진단을 위해 매우 유용하다. 이번 연구의 목적은 서울대학교 치과병원 교정과에 내원한 측두하악관절 장애가 의심되는 환자들의 MRI자료를 평가하여 관절 내장증의 유무, 발생빈도 및 심도를 파악하는 것이다. MRI를 촬영한 표본은 남자 10명, 여자 40명으로 총 50명이었고 평균 나이는 22.9세였다. 전체 50명 중에 43명에서 positive finding이 관찰되었다. Positive finding을 나타낸 환자 중에서 전방관절원판변위 (anterior disc displacement : ADD)는 비정복성이 56%로 가장 많았으며, 양쪽 관절에서 동시에 일어난 경우가 65%로 가장 많았다. Positive finding을 나타낸 환자를 Angle 분류 시, Ⅱ급 1류 부정교합 환자가 39.6%, Ⅱ급 2류 부정교합 환자가 2.3%로 Ⅱ급 부정교합이 41.9%로 가장 많았고, 1급 부정교합 환자는 37.2%, Ⅲ급 부정결합 환자가 18.6%, 확인 안된 경우가 2.3%였다. Positive finding을 나타낸 환자 중에서 안면 비대칭 환자는 8.6%, 개교 환자는 55.8%였다. 결론적으로 측두하악관절의 관절 내장증을 가진 환자에서는 Ⅱ급 부정교합이 차지하는 비율이 매우 크다고 할 수 있다. 개교나 안면 비대칭은 측두하악관절 장애로 인한 보상적 또는 비보상적인 변형에 의해 나타날 수 있으며 퇴행성 관절 질환으로 진행되는 과정 중 안면 골격 개조의 결과로 보인다. 그러므로 개교 및 안면 비대칭이 있는 환자는 교정 치료 시작 전에 측두하악관절의 이상 유무를 MRI로 확인(screening)할 것이 권장된다. 측두하악관절 장애가 있는 경우 교정 치료 후에도 재발의 경향이 크고 측두하악관절에 대한 계속적인 관찰이 필요하므로 감별진단이 필수적이다. Magnetic resonance imaging(MRI) of the temporomandibular joint(TMJ) is very useful method to diagnose internal derangement of the TMJ because of its high specificity for identification of condyle-disc relationships. The purpose of this study was to evaluate the existence, incidence and severity of internal derangement of the TMJ by the MRI of patients who are suspected to leave TMJ disorder. MRI sample was composed of 50 subjects(10 males, 40 females) and the mean age was 22.9 years. 43 subjects of the sample were found to have positive findings. 56% of the subjects with positive findings had ADD(anterior disc displacement) without reduction, and 65% had internal derangement of bilateral joints. Distributions in the types of malocclusion in patients with positive findings, the Angle's classification had shown : the largest 41.9% for Cl II(39.6% for Cl II div 1 and 2.3% for Cl II div 2), 37.2% for Cl I, 18.6% for Cl III, and 2.3% for the unidentified. 8.6% of the subjects with positive findings had facial asymmetry and 55.8% had openbite. We can conclude that the percentage of Cl II is the highest in patients with internal derangement of the TMJ. Openbite or facial asymmetry is considered to be uncompensated or compensated deformity which results from facial skeleton remodeling in the process of degenerative joint disease(DJD) due to TMJ degeneration. Therefore it is recommended to screen the patients with facial asymmetry or openbite by MRI before the beginning of orthodontic treatment. Differential diagnosis is essential because the tendency of relapse is high after the orthodontic treatment and continuous observation of TMJ is needed in patients with TMJ disorder.