전뇌 방사선 치료 시 갑상선 차폐체의 주변선량 차폐효과에 대한 유용성 평가

양명식,차석용,박주경,이승훈,김양수,이선영,Yang, Myung Sic,Cha, Seok Yong,Park, Ju Kyeong,Lee, Seung Hun,Kim, Yang Su,Lee, Sun Young 대한방사선치료학회 2014 대한방사선치료학회지 Vol.26 No.2

목 적 : 전뇌 방사선 치료 시 산란선으로 인하여 영향을 받는 갑상선의 피폭선량을 감소시키기 위해 차폐체를 사용하여 갑상선의 차폐 효과를 평가하고자 한다. 대상 및 방법 : 갑상선의 피폭선량을 측정하기 위해 선형가속기(Clinac iX. VARIAN, USA)를 이용하여 6 MV X선, 300 cGy를 인체모형팬텀에 대향 2문 조사하였다. 갑상선의 입사표면선량을 측정하기 위해 인체모형팬텀의 10번째 슬라이스 표면에 유리선량계 다섯 개를 1.5 cm 간격으로 위치시킨 후 차폐체 미사용, bismuth 차폐체 사용, 0.5 mmPb 차폐체 사용, 자체 제작한 1.0 mmPb 차폐체를 사용하여 각각 5회씩 측정하여 평균값을 산출하였다. 또한, 같은 위치에서 갑상선 심부선량을 측정하기 위해서 인체모형팬텀의 10번째 슬라이스 2.5 cm 깊이에서 유리선량계 다섯 개를 1.5 cm 간격으로 위치시킨 후 차폐체 미사용, bismuth 차폐체 사용, 0.5 mmPb 차폐체 사용, 자체 제작한 1.0 mmPb 차폐체를 사용하여 각각 5회씩 측정하여 평균값을 산출하였다. 결 과 : 갑상선의 입사표면선량은 차폐체 미사용 시 44.89 mGy로 측정되었고, bismuth 차폐체는 36.03 mGy, 0.5 mmPb 차폐체는 31.03 mGy, 자체 제작한 1.0 mmPb 차폐체는 23.21 mGy로 측정되었다. 또한, 갑상선의 심부선량은 차폐체 미사용 시 36.10 mGy로 측정되었고, bismuth 차폐체는 34.52 mGy, 0.5 mmPb 차폐체는 32.28 mGy, 자체 제작한 1.0 mmPb 차폐체는 25.50 mGy로 측정되었다. 결 론 : 전뇌 방사선 치료 시 방사선 조사면 밖의 영역에서 발생하는 이차 산란 및 누출 선량에 의해 영향을 받는 갑상선에 대하여 차폐체를 사용했을 때 갑상선 심부는 약 11~30%, 갑상선 표면은 약 20~48% 정도의 피폭선량 감소 효과가 나타났다. 따라서 전뇌 방사선 치료 시 갑상선 차폐체를 사용함으로써 갑상선을 효과적으로 보호하며 치료를 시행할 수 있을 것으로 사료된다. Purpose : To reduce the radiation dose to the thyroid that is affected to scattered radiation, the shield was used. And we evaluated the shielding effect for the thyroid during whole brain radiation therapy. Materials and Methods : To measure the dose of the thyroid, 300cGy were delivered to the phantom using a linear accelerator(Clinac iX VARIAN, USA.)in the way of the 6MV X-ray in bilateral. To measure the entrance surface dose of the thyroid, five glass dosimeters were placed in the 10th slice's surface of the phantom with a 1.5 cm interval. The average values were calculated by measured values in five times each, using bismuth shield, 0.5 mmPb shield, self-made 1.0 mmPb shield and unshield. In the same location, to measure the depth dose of the thyroid, five glass dosimeters were placed in the 10th slice by 2.5 cm depth of the phantom with a 1.5 cm interval. The average values were calculated by measured values in five times each, using bismuth shield, 0.5 mmPb shield, self-made 1.0 mmPb shield and unshield. Results : Entrance surface dose of the thyroid were respectively 44.89 mGy at the unshield, 36.03 mGy at the bismuth shield, 31.03 mGy at the 0.5 mmPb shield and 23.21 mGy at a self-made 1.0 mmPb shield. In addition, the depth dose of the thyroid were respectively 36.10 mGy at the unshield, 34.52 mGy at the bismuth shield, 32.28 mGy at the 0.5 mmPb shield and 25.50 mGy at a self-made 1.0 mmPb shield. Conclusion : The thyroid was affected by the secondary scattering dose and leakage dose outside of the radiation field during whole brain radiation therapy. When using a shield in the thyroid, the depth dose of thyroid showed 11~30% reduction effect and the surface dose of thyroid showed 20~48% reduction effect. Therefore, by using the thyroid shield, it is considered to effectively protect the thyroid and can perform the treatment.

6 MeV 전자선 치료 시 차폐물질로서 알루미늄, 구리, 납

이승훈(Seung-Hoon Lee),차석용(Seok-Yong Cha),이선영(Sun-Young Lee) 한국콘텐츠학회 2014 한국콘텐츠학회논문지 Vol.14 No.2

고 에너지 전자선 치료에 있어서 차폐물질은 종양조직 외 정상조직이나 주요장기를 보호하기 위해 사용된다. 하지만 이러한 물질에서 발생되어지는 산란선은 심부선량에 영향을 줄 수 있으며, 물질원자번호에 따라 다르게 나타난다. 이에 차폐물질로써 사용가능한 알루미늄, 구리, 납 등의 다양한 원자번호 물질을 전하 감약율 95% 되는 두께로 하여 측정과 MCNPX 모의계산으로 산란율을 비교분석하였다. 산란선 영향을 많이 받는 표면의 선량변화율은 최대 물질두께에서 +0.88%, 원자번호에서 +0.43%의 영향을 받으며, 전하 감약율 95% 되는 두께의 알루미늄, 구리, 납 물질은 측정에서 +19.70%, +15.20%, +12.40% 계산에서 +25.00%, +15.10%, +13.70%를 보였다. 이로 인해 산란율은 물질두께가 원자번호보다 많은 영향을 주며, 산란전자가 광자보다 많은 기여를 하고 있음을 알 수 있었다. 이에 임상에서의 적절한 차폐물질은 두께영향 산란선이 적게 방출되는 고 원자번호물질이 적당하다고 사료된다. During irradiation of lesions in cancer treatment with high energy electrons, normal tissue and critical organs are protected by the shielding material. Scattered radiation that generated the shielding materials affect the depth dose and atomic number. Therefore, we want to examine secondary particles and the scattered photons through calculation and its associated analysis, and compare the measurement for the aluminum, copper, and lead shielding substance of which thickness has 95% charge reduction. Dose change rate which effected scattering radiation was found to be +0.88% for material thickness, +0.43% for atomic number, and +19.70%, +15.20%, +12.40% for measurement, +25.00%, +15.10%, +13.70% for calculation on the aluminum, copper, and lead materials of which thickness has 95% charge reduction, respectively, As a result, we found that scattering rate was dependent on thickness than atomic number. In the dose increasing rate, scattered electrons are more important than scattered photon. For the above mentioned reasons, I think that high atomic number materials should be applied to reduce scattered radiation that generated with thickness effect.

고주파 온열치료시 케모포트의 열적 변화 연구

이승훈,이선영,김양수,양명식,차석용,Lee, seung hoon,Lee, sun young,Gim, yang soo,Kwak, Keun tak,Yang, myung sik,Cha, seok yong 대한방사선치료학회 2015 대한방사선치료학회지 Vol.27 No.2

목 적 : 고주파 온열치료 시 약물투여 및 혈액채취에 사용되는 케모포트로 인한 열적 변화를 알아보고자 한다. 대상 및 방법 : 전극 크기 20 cm인 고주파 온열치료기(EHY-2000, Oncotherm Kft, Hungary)를 이용하여 현재 본원에서 사용 중인 케모포트 중 재질이 플라스틱인 소재, 티타늄을 둘러싼 에폭시 소재와 티타늄 소재 케모포트를 자체 제작한 직경 20 cm, 높이 20 cm 원통형 한천(Agar)팬텀에 삽입하여 온도를 측정하였다. 온도측정기(TM-100, Oncotherm Kft, Hungary) 그리고 Sim4Life(Ver2.0, ZMT, Zurich, Switzerland) 프로그램을 사용하여 실제 측정된 온도변화와 비교 분석하였다. 측정위치는 전극 중심축 및 중심축 측면 1.5 cm지점에 각각 0 cm(표면), 0.5 cm, 1.8 cm, 2.8 cm 깊이별로 하였다. 측정조건은 온도 $24.5{\sim}25.5^{\circ}C$, 습도 30 ~ 32%, 출력 전력 100 W로 5분 간격으로 총 60분을 측정 하였다. 결 과 : 케모포트 미사용, 플라스틱, 에폭시 그리고 티타늄 케모포트를 사용한 경우의 최고온도는 전극 중심축 2.8 cm 깊이에서 측정값 $39.51^{\circ}C$, $39.11^{\circ}C$, $38.81^{\circ}C$, $40.64^{\circ}C$와 모의실험값 $42.20^{\circ}C$, $41.50^{\circ}C$, $40.70^{\circ}C$, $42.50^{\circ}C$이며, 전극 중심축 1.5 cm 측면 2.8 cm 깊이에서 측정값 $39.51^{\circ}C$, $39.32^{\circ}C$, $39.20^{\circ}C$, $39.46^{\circ}C$와 모의실험값 $42.00^{\circ}C$, $41.80^{\circ}C$, $41.20^{\circ}C$, $42.30^{\circ}C$이다. 고안 및 결론 : 고주파 전자기장에 의한 케모포트 주위의 열적 변화량은 부도체 물질인 플라스틱과 에폭시 소재에서 미사용의 경우보다 낮게 나타났으며, 도체 물질인 티타늄 케모포트에서는 약간의 차이를 보였다. 이는 케모포트내 금속 함유량 및 기하학적 구조에 의한 것과 이용 장비의 낮은 고주파 대역를 사용함에 있는 것으로 여겨진다. 즉 본 연구에 사용된 케모포트는 열 변화가 미미하여 장해를 고려하지 않아도 된다고 사료된다. Purpose : This study evaluate the thermal changes caused by use of the chemoport for drug administration and blood sampling during radiofrequency hyperthermia. Materials and Methods : 20cm size of the electrode radio frequency hyperthermia (EHY-2000, Oncotherm KFT, Hungary) was used. The materials of the chemoport in our hospital from currently being used therapy are plastics, metal-containing epoxy and titanium that were made of the diameter 20 cm, height 20 cm insertion of the self-made cylindrical Agar phantom to measure the temperature. Thermoscope(TM-100, Oncotherm Kft, Hungary) and Sim4Life (Ver2.0, Zurich, Switzerland) was compared to the actual measured temperature. Each of the electrode measurement position is the central axis and the central axis side 1.5 cm, 0 cm(surface), 0.5 cm, 1.8 cm, 2.8 cm in depth was respectively measured. The measured temperature is $24.5{\sim}25.5^{\circ}C$, humidity is 30% ~ 32%. In five-minute intervals to measure the output power of 100W, 60 min. Results : In the electrode central axis 2.8 cm depth, the maximum temperature of the case with the unused of the chemoport, plastic, epoxy and titanium were respectively $39.51^{\circ}C$, $39.11^{\circ}C$, $38.81^{\circ}C$, $40.64^{\circ}C$, simulated experimental data were $42.20^{\circ}C$, $41.50^{\circ}C$, $40.70^{\circ}C$, $42.50^{\circ}C$. And in the central axis electrode side 1.5 cm depth 2.8 cm, mesured data were $39.37^{\circ}C$, $39.32^{\circ}C$, $39.20^{\circ}C$, $39.46^{\circ}C$, the simulated experimental data were $42.00^{\circ}C$, $41.80^{\circ}C$, $41.20^{\circ}C$, $42.30^{\circ}C$. Conclusion : The thermal variations were caused by radiofrequency electromagnetic field surrounding the chemoport showed lower than in the case of unused in non-conductive plastic material and epoxy material, the titanum chemoport that made of conductor materials showed a slight differences. This is due to the metal contents in the chemoport and the geometry of the chemoport. And because it uses a low radio frequency bandwidth of the used equipment. That is, although use of the chemoport in this study do not significantly affect the surrounding tissue. That is, because the thermal change is insignificant, it is suggested that the hazard of the chemoport used in this study doesn't need to be considered.

6 MeV 전자선의 차폐물질 원자번호와 조사야 크기에 따른 선량변화 연구

이승훈,곽근탁,박주경,김양수,차석용,Lee, Seung Hoon,Kwak, Keun Tak,Park, Ju Kyeong,Gim, Yang Soo,Cha, Seok Yong 대한방사선치료학회 2013 대한방사선치료학회지 Vol.25 No.2

목 적: 본 연구에서 우리는 6 MeV 전자선의 조사야 확대에 따른 선량변화가 차폐물질 원자번호와 관계가 있음을 알아보고 그 영향인자를 분석 하고자 한다. 대상 및 방법: 먼저 평행평판형 전리함(Exradin P11)을 $25{\times}25cm^2$ 폴리스티렌 팬텀표면에 평탄하게 끼운다. 허용투과율 5% 두께의 알루미늄, 구리, 납 물질들을 팬텀 상단에 차폐시킨 후 조사야 $6{\times}6$, $10{\times}10$ 그리고 $20{\times}20cm^2$별로 측정하였다. 조사조건은 선원-표면간거리 100 cm에서 기준조사야인 $10{\times}10cm^2$에 6 MeV 전자선을 이용하여 100 cGy 조사하였다. 다음으로 MCNP (Monte Carlo N Particle Transport Code)를 이용하여 각 물질 통과 후 발생되는 광자수, 전자수, 그리고 축적에너지를 계산하였다. 결 과: 허용투과율 5% 두께에 대한 차폐물 종류에 따른 측정결과 조사야 $10{\times}10cm^2$을 기준으로 한 $6{\times}6cm^2$과 $20{\times}20cm^2$의 두께변화율은 알루미늄에서 각각 +0.06%와 -0.06%, 구리에서 각각 +0.13%와 -0.1%, 납에서 각각 -1.53%와 +1.92%였다. 계산결과 조사야 $10{\times}10cm^2$ 대비 $6{\times}6cm^2$, $20{\times}20cm^2$의 축적에너지는 차폐를 하지 않았을 경우 각각 -4.3%와 +4.85%, 알루미늄 사용 시 각각 -0.87%와 +6.93%, 구리 사용 시 각각 -2.46%와 +4.48%, 납 사용 시 각각 -4.16%와 +5.57%였다. 광자수의 경우 차폐를 하지 않았을 경우 각각 -8.95%와 +15.92%, 알루미늄 사용 시 각각 -15.56%와 +16.06%, 구리 사용시 각각 -12.27%와 +15.53%, 납 사용 시 각각 -12.36%와 +19.81%였다. 전자수의 경우 차폐를 하지 않았을 경우 각각 -3.92%와 +4.55%, 알루미늄 사용 시 각각 +0.59%와 +6.87%, 구리 사용 시 각각 -1.59%와 +3.86%, 납 사용 시 각각 -5.15%와 +4.00%였다. 결 론: 본 연구로 조사야 증가함에 따른 차폐물 두께가 저 원자번호에서 감소하며, 고 원자번호에서는 증가함을 볼 수 있었으며, 계산을 통해 저 원자번호물질에서는 저지방사선, 고 원자번호물질에서는 산란전자가 영향을 주는 것을 알 수 있었다. Purpose: In this study, we analyzed how the dose change by field size effects on atomic number of shielding materials while using 6 MeV election beam. Materials and Methods: The parallel plate chamber is mounted in $25{\times}25cm^2$ the phantom such that the entrance window of the detector is flush with the phantom surface. phantom was covered laterally with aluminum, copper and lead which thickness have 5% of allowable transmission and then the doses were measured in field size $6{\times}6$, $10{\times}10$ and $20{\times}20cm^2$ respectively. 100 cGy was irradiated using 6 MeV electron beam and SSD (Source Surface Distance) was 100 cm with $10{\times}10cm^2$ field size. To calculate the photon flux, electron flux and Energy deposition produced after pass materals respectively, MCNPX code was used. Results: The results according to the various shielding materials which have 5% of allowable transmission are as in the following. Thickness change rate with field size of $6{\times}6cm^2$ and $20{\times}20cm^2$ that compared to the field size of $10{\times}10cm^2$ found to be +0.06% and -0.06% with aluminum, +0.13% and -0.1% with copper, -1.53% and +1.92% with lead respectively. Compare to the field size $10{\times}10cm^2$, energy deposition for $6{\times}6cm^2$ and $20{\times}20cm^2$ had -4.3% and +4.85% respectively without shielding material. With aluminum it had -0.87% and +6.93% respectively and with lead it had -4.16% and +5.57% respectively. When it comes to photon flux with $6{\times}6cm^2$ and $20{\times}20cm^2$ of field sizes the chance -8.95% and +15.92% without shielding material respectively, with aluminum the number -15.56% and +16.06% respectively and with copper the chance -12.27% and +15.53% respectively, with lead the number +12.36% and -19.81% respectively. In case of electron flux in the same condition, the number -3.92% and +4.55% respectively without shielding material respectively, with aluminum the number +0.59% and +6.87% respectively, with copper the number -1.59% and +3.86% respectively, with lead the chance -5.15% and +4.00% respectively. Conclusion: In this study, we found that the required thickness of the shielding materials got thinner with low atomic number substance as the irradiation field is increasing. On the other hand, with high atomic number substance the required thickness had increased. In addition, bremsstrahlung radiation have an influence on low atomic number materials and high atomic number materials are effected by scattered electrons.

방사선종양학과에 근무하는 방사선사의 조직몰입, 직무몰입, 직무만족이 전문 직업성에 미치는 영향

김양수,이선영,이준성,곽근택,박주경,이승훈,황호인,차석용,Gim, Yang-Soo,Lee, Sun-Young,Lee, Joon-Seong,Gwak, Geun-Tak,Pak, Ju-Gyeong,Lee, Seung-Hoon,Hwang, Ho-In,Cha, Seok-Yong 대한방사선치료학회 2012 대한방사선치료학회지 Vol.24 No.2

목 적: 본 연구는 방사선종양학과에 근무하는 방사선사들의 전문 직업성을 확인하고, 조직몰입, 직무몰입, 직무만족이 전문직업성에 미치는 영향요인을 파악하며, 이들 상호관련성을 분석하여 향후 방사선사들의 전문 직업성 향상을 위한 기초자료로 제공하고자 시행하였다. 대상 및 방법: 본 연구는 2012년 3월 2일부터 3월 30일까지 방사선종양학과에 근무하는 방사선사를 대상으로 E-mail 설문조사를 하였으며, 설문 응답자 272명 대상으로 하였다. 자료는 SPSS 13.0 for Window를 사용하여 분석하였다. 일반적 특성은 빈도, 백분율로 제시하였으며, 일반적 특성과 전문 직업성 차이는 t-test와 ANOVA를, 전문 직업성, 조직/직무몰입, 직무만족과의 상관관계는 Pearson Correlation 계수를 사용하였으며, 관련변인이 전문 직업성에 영향을 미치는 요인은 다단계 다중회귀분석을 적용하여 분석하였다. 결 과: 전문 직업성 정도는 하위영역에서 자체규정에 대한 신념 $17.74{\pm}2.32/3.55{\pm}.46$, 소명의식 $17.58{\pm}2.63/3.52{\pm}.53$, 전문조직의 준거성 $17.14{\pm}2.39/3.43{\pm}.48$, 공적 서비스 $15.97{\pm}2.48/3.19{\pm}.50$, 자율성 $15.68{\pm}2.28/3.14{\pm}.46$점 순의 결과를 보였으며, 전체 평균은 $83.89{\pm}7.63$점(Summation of Items)/$3.37{\pm}.49$점(Numbers of Items)이었다. 일반적 특성과 전문 직업성의 통계적 관계에서는 연령(P<.001), 근무기간(P<.001), 교육수준(P<.05), 월수입(P<.001), 전문방사선사 자격증취득 유무(P<.001), 직위(P<.001), 전문성 발전기회(P<.001) 등이 통계적으로 유의하였다. 조직몰입, 직무 몰입, 직무 만족의 결과는 조직몰입 전체 평균$80.10{\pm}8.15/3.34{\pm}.34$이며, 하위영역에서 정서몰입 $28.64{\pm}4.61/3.58{\pm}.58$, 유지적 몰입 $27.54{\pm}4.22/3.44{\pm}.53$, 규범적 몰입 $23.95{\pm}2.94/2.99{\pm}.37$ 순으로 높게 나타났으며, 직무몰입의 평균점수는 $32.47{\pm}5.77/3.30{\pm}.60$, 직무만족의 평균점수는 $63.39{\pm}10.16/3.17{\pm}.51$점이었다. 전문 직업성과 조직 몰입, 직무 몰입, 직무 만족의 상관관계는 전문 직업성은 조직몰입과 정적인 상관관계(r=.522, P<.05), 직무몰입과 정적 상관관계(r=.444, P<.05), 직무만족과 정적 상관관계(r=.507, P<.05)를 보였으며, 조직몰입은 직무몰입과 정적 상관관계(r=.549, P<.05), 직무만족과 정적 상관관계(r=.433, P<.05)를 보였으며, 직무몰입은 직무만족과 정적 상관관계(r=.462, P<.05)를 나타냈다. 다중회귀분석의 결과를 보면 최종모형은 정서몰입(B=.755, P<.05), 규범적 몰입(B=.305, P<.05), 직무만족(B=.092, P<.05), 전문성발전기회(B=-1.505, P<.05), 직위(B=-1.155, P<.05) 순으로 나타났으며, 미치는 영향을 설명하는 $R^2$=.504로 나타났다. 결 론: 방사선종양학과에 근무하는 방사선사들의 전문 직업성 정도와 미치는 영향 요인의 결과는 정서몰입, 규범몰입, 직무만족이 높을수록 전문 직업성 높으며, 전문성 발전기회가 적고 직위가 낮은 방사선사들에게 좀 더 다양하고 많은 기회가 주어진다면 전문 직업에 대한 의식이 높아질 것으로 생각된다. Purpose: The study is to check the specialty of radiotherapists working in the department of radiation oncology and find job satisfaction, organizational commitment and job commitment having an effect on professional parts. After making analysis of the mutual relation, it is to provide radiotechnologists with making progress in the future. Materials and Methods: From March 2 to March 30, we had carried out a survey with email. It is possible to have 272 questionnaires answered in the survey. We make use of SPSS 13.0 for Windows to analyze the data collected for study. Frequency and a percentage are meant to show general characteristics, and t-test and ANOVA to do the difference between general properties and professionalism. Pearson's correlation coefficient also is meant to do the correlation of professionalism, organizational job commitment and job satisfaction, and multiple regression analysis to do the factor for a relevant variable to affect professionalism. Results: There are subdivisions in the professionalism informing us of the self-regulation $17.74{\pm}2.32/3.55{\pm}.46$, a sense of calling $17.58{\pm}2.63/3.52{\pm}.53$, reference of the professional $17.14{\pm}2.39/3.43{\pm}.48$, service to the public $15.97{\pm}2.48/3.19{\pm}50$, and autonomy $15.68{\pm}2.28/3.14{\pm}46$. Grand mean turns out to be $83.89{\pm}7.63$(Summation of items)/$3.37{\pm}0.49$ (Numbers of items). When it comes to a statistical relation between general characteristics and professionalism, the statistics have it that these come within age (P<.001), period of employment (P<.001), education status (P<.05), a monthly income (P<.001), radiotherapists who get a special license (P<.001), the position (P<.001), and an opportunity for developing (P<.001). As a result of organizational commitment, job commitment, and job satisfaction, grand mean in organizational commitment proves to be $80.10{\pm}8.15/3.34{\pm}.34$. There are subvisions showing affective commitment $28.64{\pm}4.61$/3.58, continuance commitment $27.54{\pm}4.22/3.44{\pm}.53$, and normative commitment $23.95{\pm}2.94/2.99{\pm}.37$ in order of precedence. The average grade in job commitment is $32.47{\pm}5.77/3.30{\pm}.60$ and that in job satisfaction is $63.39{\pm}10.16/3.17{\pm}.51$, respectively. We find the positive relationship between professionalism and organizational commitment (r=.522, P<.05), between professionalism and job commitment (r=.444, P<.05), and between professionalism and job satisfaction (r=.507, P<.05). And we also get the positive relationship between organizational commitment and job commitment (r=.549, P<.05), between organizational commitment and job satisfaction (r=.433, P<.05), and between job commitment and job satisfaction (r=.462, P<.05). To catch the factors influencing the professionalism of radiotherapists, we used multiple regression analysis. According to the final model, it appears affective commitment (B=.755, P<.05), normative commitment (B=.305, P<.05), job satisfaction (B=.092, P<.05), an opportunity for developing (B=-1.505, P<.05), and the position (B=-1.155, P<.05) in order of precedence. It seems that explaining influece on $R^2$ is 0.504. Conclusion: The results of the factors that influence professionalism working as radiotherapists in the department of radiation oncology have it that the more affective commitment, normative commitment, and job satisfaction we feel, the more professionalism we recognize. We think that the focus of professionalism is increased if getting the chances for radiotherapists to have little to do with developing opportunities given.

Paraneoplastic Autoimmune Multiorgan Syndrome으로 인하여 구강 내 국소적으로 발생한 과다혈관성 궤양의 방사선 근접치료 시 자체 제작한 Mold의 유용성 평가

박주경,이선영,임석건,곽근탁,이승훈,김양수,황호인,차석용,Park, Ju-Kyeong,Lee, Sun-Young,Lim, Seok-Geon,Kwak, Geun-Tak,Lee, Seung-Hun,Kim, Yang-Su,Hwang, Ho-In,Cha, Seok-Yong 대한방사선치료학회 2009 대한방사선치료학회지 Vol.21 No.1

Purpose: Evaluate the mold we have made to improve the reproducibility of the patient position and make homogeneous dose distribution to the treatment volume effectively when treating the patient who has hypervascular ulcer on her tongue caused by paraneoplastic autoimmune multiorgan syndrome by mold brachytherapy. Materials and Methods: The mold is consisted of upper and lower parts. We inserted 2 mm of lead sheet on the gums toward the oral cavity to protect them from unnecessary irradiation during the treatment. We had planned on orthogonal images obtained the patient. 200 cGy was delivered in every fraction with a total dose of 3000 cGy. To evaluate the effect of the lead sheet, we made a measurement with a phantom that has gums and tongue made of tissue with an equivalent material (bolus). Five of TLDs were placed on the interesting points of gums to measure the dose during irradiation with lead sheet and without lead sheet for three times respectively. Results: The result of the measurement without lead sheet are A: 33.9 cGy, B: 30.1 cGy, C: 31.8 cGy, D: 23.3 cGy, E: 24.1 cGy. The results of measurement with lead sheet are A: 20.6 cGy, B: 18.8 cGy, C: 19.6 cGy, D: 14.7 cGy, E: 15.1 cGy. Conclusion: Since we are using the mold made in our department during the treatment of the patient with hypervascular ulcer on tongue, we could deliver a proper dose to the treatment volume. In addition, the mold provided highly accurate and reproducible treatment and reduced the dose to the gums and teeth. Therefore, the possibility of side effects could be decreased significantly.

음경암의 방사선치료 시 자체 제작한 Device의 산란선 차폐 효과에 대한 유용성 평가

김양수,이선영,임석건,곽근탁,박주경,이승훈,황호인,차석용,Gim, Yang-Soo,Lee, Sun-Young,Lim, Suk-Gun,Gwak, Geun-Tak,Pak, Ju-Gyeong,Lee, Seung-Hoon,Hwang, Ho-In,Cha, Seok-Yong 대한방사선치료학회 2009 대한방사선치료학회지 Vol.21 No.1

Purpose: We evaluated the device that was created for maintaining the patient's setup and protecting the testicles from scattered radiation during treatment of carcinoma of the penis. Materials and Methods: The phantom testicles were made of vaseline cotton gauze and the device consisted of 5 mm of acryl box and 4 mm of lead shielding. $3{\times}3\;cm^2$, $4{\times}4\;cm^2$, $5{\times}5\;cm^2$, $6{\times}6\;cm^2$, $7{\times}7\;cm^2$ field sizes were used for this study and measurement was made at 4, 5, 6, 7, 8, 10 cm from the lower edge of the field for 10 times with lead shielding and without the shielding respectively. 200 cGy was delivered using 6 MV photons. Results: The scatted radiation without lead shielding at 4, 5, 6, 7, 8, 10 cm from the lower edge of the field were 14.8-4.7 cGy with $3{\times}3\;cm^2$, 15.7-5.2 cGy with $4{\times}4\;cm^2$, 17.6-5.5 cGy with $5{\times}5\;cm^2$, 19.9-6.6 cGy with $6{\times}6\;cm^2$, 22.2-7.6 cGy with $7{\times}7\;cm^2$ and the measured dose without lead shielding were 7.1-2.6 cGy with $3{\times}3\;cm^2$, 8.9-3.6 cGy with $4{\times}4\;cm^2$, 12.3-4.8 cGy with $5{\times}5\;cm^2$, 14.6-5.0 cGy with $6{\times}6\;cm^2$ and 21.1~6.4 cGy with $7{\times}7\;cm^2$. As shown above, the scatted radiation decreased after using lead shielding. Depending of the range of field sizes, the resulting difference between without shielding values and with shielding values were: 7.8-1.1 cGy at 4 cm, 5.1-1.2 cGy at 5 cm, 3.8-1.1 cGy at 6 cm, 3.4-1.7 cGy at 7 cm, 2.8-1.7 cGy at 8 cm, 2.4-2.5 cGy at 9 cm and 2.1-1.8 cGy at 10 cm. In the situation as described above, the range in values depending on the distance was 7.8-1.1 cGy with $3{\times}3\;cm^2$, 6.9-1.6 cGy with $4{\times}4\;cm^2$, 5.3-0.8 cGy with $5{\times}5\;cm^2$, 5.3-1.5 cGy with $6{\times}6\;cm^2$ and 1.1-1.8 cGy with $7{\times}7\;cm^2$. Conclusion: Using the device we created to shield the testicles from scattered radiation during treatment of carcinoma of the penis, we have found that scattered radiation to the testicles is decreased by the phantom testicles, and by increasing the distance between the testicles and penis.

동적 세기조절방사선 치료 시 선량률 변화에 따른 선량학적엽간격 변화 분석

양명식,박주경,이승훈,김양수,이선영,차석용,Yang, Myung Sic,Park, Ju Kyeong,Lee, Seung Hun,Kim, Yang Su,Lee, Sun Young,Cha, Seok Yong 대한방사선치료학회 2016 대한방사선치료학회지 Vol.28 No.1

동적 세기조절방사선치료 시 선량률 변화에 따른 다엽콜리메이터의 엽의 위치를 반영하는 선량학적엽간격과 다엽콜리메이터 투과계수 변화를 분석하여 다엽콜리메이터의 정확성을 평가하고자 하였다. Millennium 120 MLC 시스템이 장착된 선형가속기의 6 MV와 10 MV X선으로 물 팬텀의 깊이 10 cm에서 CC13과 FC-65G 전리함을 이용하여 선량률을 200, 300, 400, 500, 600 MU/min으로 변화시켜 선량학적엽간격과 다엽콜리메이터 투과계수를 측정하였다. 400 MU/min의 선량률 기준으로 200, 300, 400, 500, 600 MU/min으로 선량률을 변경하여 선량학적엽간격 값을 측정한 결과, 6 MV의 경우 각각 -2.59, -1.89, 0.00, -0.58, -2.89%의 차이가 나타났고, 10 MV에서는 각각 ?2.52, -1.69, 0.00, +1.28, -1.98%의 차이가 나타났다. 다엽콜리메이터 투과계수는 두 종류의 에너지와 모든 선량률에서 약 ${\pm}1%$ 이내의 범위로 측정되었다. 본 연구는 동적 세기조절방사선치료 시 선량률 변화에 대하여 다엽콜리메이터의 선량학적엽간격과 투과계수 변화를 평가하였다. 선량률 변화에 따라서 다엽콜리메이터의 투과계수의 차이는 미미했지만, 선량학적엽간격의 차이는 큰 것으로 확인하였다. 따라서 동적 세기조절방사선치료 시 임의로 선량률을 변경하면 종양에 전달되는 선량에 많은 영향을 미치므로 치료 중에 선량률을 변화시키지 않는 것이 더욱 정확한 방사선치료 방법이라 사료된다. To evaluate the position accuracy of the MLC. This study analyzed the variations of the dosimetric leaf gap(DLG) and MLC transmission factor to reflect the location of the MLC leaves according to the dose rate variation for dynamic IMRT. We used the 6 MV and 10 MV X-ray beams from linear accelerator with a Millennium 120 MLC system. We measured the variation of DLG and MLC transmission factor at depth of 10 cm for the water phantom by varying the dose rate to 200, 300, 400, 500 and 600 MU/min using the CC13 and FC-65G chambers. For 6 MV X-ray beam, a result of measuring based on a dose rate 400 MU/min by varying the dose rate to 200, 300, 400, 500 and 600 MU/min of the difference rate was respectively -2.59, -1.89, 0.00, -0.58, -2.89%. For 10 MV X-ray beam, the difference rate was respectively ?2.52, -1.69, 0.00, +1.28, -1.98%. The difference rate of MLC transmission factor was in the range of about ${\pm}1%$ of the measured values at the two types of energy and all of the dose rates. This study evaluated the variation of DLG and MLC transmission factor for the dose rate variation for dynamic IMRT. The difference of the MLC transmission factor according to the dose rate variation is negligible, but, the difference of the DLG was found to be large. Therefore, when randomly changing the dose rate dynamic IMRT, it may significantly affect the dose delivered to the tumor. Unless you change the dose rate during dynamic IMRT, it is thought that is to be the more accurate radiation therapy.

간외 담도암 고선량률 관내근접방사선치료 시 몬테카를로 시뮬레이션을 통한 주변장기의 선량평가 연구

박주경(Ju-Kyeong Park),이승훈(Seung-Hoon Lee),차석용(Seok-Yong Cha),이선영(Sun-young Lee) 한국콘텐츠학회 2014 한국콘텐츠학회논문지 Vol.14 No.2

MCNPX를 통하여 계산한 상대선량과 고체팬텀과 전리함을 이용하여 측정한 상대선량을 비교하여 몬테카를로 시뮬레이션의 정확성을 평가하였다. 그리고 간외 담도암 관내근접방사선치료를 몬테카를로 시뮬레이션에 적용하기 위해 192Ir 밀봉방사성선원을 모사하였고, 한국 성인남성 표준인을 기초로 하는 KMIRD형 팬텀을 이용하여 담도 및 주변 장기를 제작하였다. 간외 담도암 관내근접방사선치료를 MCNPX를 이용하여 담도 주변 정상장기의 비유효에너지와 초기방사능을 1 Ci로 설정하여 흡수선량을 산정하였다. 몬테카를로 시뮬레이션의 정확성 평가에서 상대선량 차이가 가장 많은 지점이 1.96%로 MCNPX에서 제시한 상대오차 2%를 만족하는 것으로 나타났다. 또한, 담도 주변 정상장기의 비유효에너지 및 흡수선량은 담도와 비교적 인접한 위치에 있는 우측신장, 간, 췌장, 횡행결장, 척수, 위장, 소장이 높았고, 담도와의 거리가 떨어져 있는 장기들인 좌측신장, 비장, 상행결장, 하행결장, S상결장이 낮게 나타났다. The relative dose calculated by MCNPX and the relative dose measured by ionization chamber and solid phantoms evaluated the accuracy comparing with Monte Carlo simulation. In order to apply Monte Carlo simulation the intraluminal brachytherapy of extrahepatic bile duct cancer, 192Ir sealed radioactive source replicate, Bile duct and surrounding organs were made using KMIRD phantom based on a South Korea standard man. To check the absorbed dose of normal organs around bile duct, we set the specific effective energy and initial radioactivity to 1 Ci using MCNPX. Evaluation of the accuracy of the Monte Carlo simulation, the difference of the relative dose is the most 1.96% that satisfy the criteria that is the relative error less than 2% suggested by MCNPX code. In addition, The specific effective energy and absorbed dose of normal organs that were relatively adjacent to bile duct such as right side of kidney, liver, pancreas, transverse colon, spinal cord, stomach and small intestine were relatively high. on the contrary, the organs that were relatively distant to bile duct such as left side of kidney, spleen, ascending colon, descending colon and sigmoid colon were relatively low.