9) 체외 X-선 조사에 의한 생물학적 선량평가(염색체 분석기법)

손종기,황윤필,정영화,황인철,황인경,Shon Jong Gi,Hwang Yoon Fill,Joung Young Hwa,Hwang Inchul,Hwang InKyung 대한방사선사협회 1999 대한방사선사협회지 Vol.25 No.1

부산, 경남지역 폐암 환자의 방사선치료 이용에 대한 임상 결정 모델 연구

손종기,김윤진,조덕영 한국방사선학회 2015 한국방사선학회 논문지 Vol.9 No.6

Radiation therapy for lung cancer is an effective treatment during monotherapy or combination therapy. Studies have reported that the optimum utilization rate of radiation therapy is estimated at 61% to 74%. Radiation therapy in Korea has been investigated to be low; further studies are needed.This study was intended to assess the appropriateness of the use of radiation and to reveal the use of radiation therapy-related factors by examining radiation therapy in lung cancer patients of Busan and South Gyeongnam Province. This study was aimed at the population diagnosed with lung cancer in Busan and South Gyeongnam Province. To conduct the study, 1036 patients enrolled in two hospitals were collected and 897 appropriate as subjects were selected.We compared the optimum utilization rate and actual rate of radiation therapy, and revealed the adequacy and related factors for use of radiotherapy. Of 897 patients, 503 (56%) were treated with medical therapy and 394 (44%) weregiven radiotherapy.The radiotherapy utilization rate of all lung cancer patients was 42%. The proportion of non-small cell lung cancer by histologic type was 33% and that of small cell lung cancer was 90%. Factors related to radiation therapy used in cancer were age, histological type, clinical stage, doctor refereed to, and clinical examination. Compared to radiation utilization by region (site), curative chest therapy was 42%; palliative treatment was 26%. In the comparison of histologic types, utilization of small-cell lung cancer is lower; the lowest especially in the stage Ⅲ. Utilization of radiation therapy in Busan and South Gyeongnam Province was lower than the reasonable one. Utilization difference could be explained by patient factors, tumor factors, and health service factors. To improve utilization,development ofoutreach service programs and activation of the multidisciplinary team are required. 폐암에 대한 방사선치료는 단독치료 또는 병용치료 시에 효과적인 치료이다. 연구에 의하면 최적의 방사선치료 이용률은 61%에서 74% 범위로 추정되고 있으나, 우리나라의 방사선치료 이용률은 낮은 것으로 조사되어 이에 대한 연구가 필요하다. 본 연구는 부산, 경남 지역에서 폐암환자의 방사선치료 이용률을 조사하여 방사선 이용의 적절성을 평가하고 방사선치료 이용관련 인자를 밝히고자 하는 것이다. 본 연구는 폐암으로 진단된 부산, 경남 지역 인구를 대상으로 하였다. 연구를 위하여 2개의 병원에 등록된 환자 1,036명의 환자 자료를 수집하여 최종적으로 연구에 적합한 897명을 대상으로 연구를 수행하였다. 연구는 적정 이용비율과 실제 방사선치료 비율을 비교하였고, 방사선치료 이용의 적정성과 관련인자를 확인하고자 하였다. 연구대상자 897명 중에서 503명(56%)은 내과적 치료가 시행되었고, 394명(44%)는 방사선치료가 시행되었다. 전체 폐암환자의 방사선치료 이용률은 42%이었다. 조직학적 분류에 의한 비소세포 폐암의 비율은 33%이었고, 소세포 폐암은 90%이었다. 폐암의 방사선치료 이용과 관련 인자는 연령, 조직학적 유형, 임상병기, 의뢰의사, 임상검사이었다. 부위(site)별 방사선치료 이용률을 비교했을 때 근치적 흉부치료는 42%이었고, 완화적 치료는 26%이었다. 조직학적 유형의 비교에서 소세포 폐암의 이용률은 낮았고 특히 병기 Ⅲ기에서 이용률은 가장 낮았다. 부산, 경남지역에서 방사선치료의 이용률은 적정한 이용률 보다 낮게 나타났다.이용률 차이는 환자요인, 종양요인, 의료 서비스 요인으로 설명할 수 있었다. 이용률 개선을 위해서는 아웃리치 서비스(outreach service) 프로그램의 개발과 다 학제적 팀의 활성화가 필요하다.

맥주의 방사선방어효과에 관한 연구

손종기,하태영,황철환,이영화,Sohn, Jong-Gi,Ha, Tae-Young,Hwang, Chul-Hyan,Lee, Young-Hwa 대한방사선치료학회 2007 대한방사선치료학회지 Vol.19 No.2

Purpose: In this study, it was investigated whether commercially produced beer is able to prevent a lymphocyte from radiation induced apoptosis. Materials and Methods: Whole blood samples were acquired from 5 healthy volunteers (male, 26$\sim$38 years old) and the lymphocyte were isolated by density gradient centrifugation. Radiation induced apoptosis of the lymphocyte were investigated by 0.5 Gy, 1.0 Gy, 2.0 Gy, 3.0 Gy to 5.0 Gy irradiation. In some experiments, the donor drunk beer and then blood samples were collected. In other experiments, melatonin or glycine betain was added to lymphocyte culture medium. Treated or untreated lymphocytes were cultured for 60 hours and radiation induced apoptosis of the lymphocyte was analyzed by annexin-V staining through flow cytometery. Results: Relative radiation induced apoptosis ratio of the untreated lymphocytes is 1.22$\pm$1.1, 1.22$\pm$1.1, 1.38$\pm$1.0, 1.47$\pm$1.1, 1.50$\pm$1.2 by radiation dose of 0.5 Gy, 1.0 Gy, 2.0 Gy, 3.0 Gy and 5.0 Gy respectively. Relative radiation induced apoptosis ratio of lymphocytes is isolated from beer drunken donors is 0.97$\pm$1.0, 0.99$\pm$1.0, 1.11$\pm$0.9, 1.29$\pm$1.1, 1.15$\pm$1.1 by radiation doses respectively which are reduced 21.5% compared with untreated lymphocyte. Relative radiation induced apoptosis ratio of the lymphocytes is isolated from non-alcohol beer drunken donors is 1.22$\pm$1.1, 1.17$\pm$1.1, 1.13$\pm$1.3, 1.38$\pm$1.2, 1.32$\pm$1.1 by radiation dose of 0.5 Gy, 1.0 Gy, 2.0 Gy, 3.0 Gy and 5.0 Gy respectively which are reduced 10.8% compared with the untreated lymphocyte. Conclusion: As a result, it is suggested that beer may protect the lymphocyte from radiation damage and inhibit apoptosis.

방사선 치료장비의 성능관리 (Linac을 중심으로)

손종기,정영화,황윤필 대한방사선치료학회 1996 大韓放射線治療技術學會誌 Vol.8 No.1

TomoTherapy: 치료 소요시간 및 영향 요인 분석

손종기,강현성,황철환,서세정,최민호,Son, Jong Gi,Kang, Hyun Sung,Hwang, Chul Hwan,Se, Seung Jeong,Choi, Min Ho 대한방사선치료학회 2017 대한방사선치료학회지 Vol.29 No.2

목 적: 본 연구의 목적은 TomoTherapy 치료시에 평균 실제 치료시간을 측정하고, 치료과정에서 실제 치료시간에 영향을 미치는 절차들의 소요시간을 조사하고자 한다. 환자 및 방법: TomoTherapy치료를 받은 31명의 환자를 대상으로 치료과정에서 절차에 의한 소요시간을 측정하였다. Beam-on time, Image registration time, 그리고 Set-up with scan time, Actual treatment time을 측정하고 단계적 선형 회귀분석을 수행하였다. 결 과: 치료부위 당 평균 실제 치료시간은 21.44 - 23.92분 이었다. Beam-on time, Image registration time, 그리고 Set-up with Scan time들이 실제치료 시간에 영향을 미치는 중요한 요인이었으며, 가장 큰 영향요인은 Beam-on time이었고, 그 다음으로 Set-up with Scan time이었다. 그리고 Image registration time은 영향이 적은 것으로 분석되었다. 결 론: TomoTherapy 치료환자 1명당 실제 치료시간은 평균 $22.68{\pm}3.37$분이었다. 정규시간 8시간 이내에 약 21명의 환자가 치료받을 수 있을 것으로 예상된다. 그러나 치료가 중단되거나 치료과정에서 절차의 진행시간이 달라지면, 일일 치료환자들의 스케줄에 영향을 미치며, 업무 부하량이 늘어날 것으로 생각된다. Purpose: The purpose of this study was to measure the average actual treatment time at the time of Tomotherapy treatment. We want to investigate the time required for the procedure in the treatment process that affects the actual treatment time. Patients and Methods: We measured the time required by the procedure in 31 patients who were treated with tomography therapy. Beam-on time, Image registration time, Set-up with scan time and Actual treatment time were measured and stepwise regression analysis was performed. Result: The average treatment time per a patient was 21.44 - 23.92 minutes. Beam-on time, Image registration time, and Set-up with Scan time were the important factors affecting the actual treatment time. The biggest influence was Beam-on time and Registration time was less affected by analysing. Conclusion: The average treatment time per a patient in tomotherapy treatment was $22.68{\pm}3.37$ minutes. The Approximately 21 patients are expected to be treated within 8 hours of regular work time. However, if the treatment is interrupted or the time of the procedure is changed during the treatment process, it affects the schedule of the daily treatment patients and the workload is expected to increase.

인체 임파구세포에서 X-선 조사에 의한 세포사의 형태에 주정성분이 미치는 영향

손종기 대한방사선방어학회 2010 방사선방어학회지 Vol.35 No.2

산업 분야에서 컴퓨터 단층촬영(CT)의 최근 동향

손종기(Jonggi Son),박재필(Jaepil Park) 한국비파괴검사학회 2023 한국비파괴검사학회지 Vol.43 No.5

두경부 환자의 VMAT 시 체형변화와 환자 정렬과의 상관관계 고찰

서세정,김태우,최민호,손종기,Seo, Se Jeong,Kim, Tae Woo,Choi, Min Ho,Son, Jong Gi 대한방사선치료학회 2017 대한방사선치료학회지 Vol.29 No.2

목 적: 두경부 환자가 입체적 세기변조 회전 방사선치료 시 변화하는 체형과 환자 정열 상태를 조사하고 그에 따라 치료 시 발생하는 선량분포의 변화와 적절한 재 CT 모의치료의 필요성을 평가하고자 한다. 대상 및 방법: 근치적 목적으로 방사선 치료를 시행한 두경부암 89명에 대해 입체적 세기변조 방사선치료계획을 수립하고 치료 기간 동안의 체중을 측정하였다. 그 중 10명의 환자에 대하여 체형변화를 평가하였다. ARIA software(Offline review)를 이용하여 ramus, chin, posterior neck, clavicle 등의 landmark를 지정한 후 skin까지의 거리를 측정하여 차이를 분석하였다. 결 과: 남성 60명을 대상으로 치료시행 $17{\pm}4$회에서 re-CT 모의치료를 시행한 결과 체중 감소율이 $-6.47{\pm}3.5%$로 나타났으며, 여성 29명은 경우는 $17{\pm}5$회에서 체중 감소율이 $-5.73{\pm}2.7%$로 나타났다. 피부위축(Skin shrinkage) 변화를 관찰한 결과 대표 landmark에서의 표준편차는 C1(${\pm}0.44cm$), C3(${\pm}0.83cm$), C5(${\pm}1.35cm$)로서 0.5 kg 감소 당 약 1 mm shrinkage 발생함을 알 수 있었다. 치료 횟수에 따른 피부위축은 1~4 fx (변화 없음), 5~13 fx (-2 mm), 14~22 fx(-4 mm), 23~30 fx(-6 mm)로 나타났다. 결 론: 체형이 약 5 mm 변화하게 되면 중심부 선량은 약 3 % 이상 차이나기 시작하게 되므로 적응증치료에 필요한 CT 모의치료를 추가로 진행하여야만 한다. 또한 적극적으로 lower neck의 CT 모의치료 방법 및 set up 방법에 관하여 연구하고 새로운 고정용구(Immobilization device)의 사용도 검토할 필요가 있다. Objectives: The purpose of this study was to evaluate the change of body shape and the patient alignment state during image-guided volumetric modulated arc therapy in head and neck cancer patients, Materials and Methods: We performed a image-guided volumetric modulated arc therapy plan for 89 patients with head and neck cancer who underwent curative radiotherapy. Ten of them were evaluated for set up error. The landmarks of the ramus, chin, posterior neck, and clavicle were specified using ARIA software (Offline review), and the positional difference was analyzed. Results: The re-CT simulation therapy was performed in 60 men with $17{\pm}4$ cycles of treatment. The weight loss rate was $-6.47{\pm}3.5%$. 29 women performed re-CT simulation at $17{\pm}5$ cycles As a result, weight loss rate was $-5.73{\pm}2.7%$. The distance from skin to C1, C3, and C5 was measured, and both clavicle levels were observed to measure the skin shrinkage changes. The skin shrinkage standard deviations were C1 (${\pm}0.44cm$), C3 (${\pm}0.83cm$), and C5 (${\pm}1.35cm$), which is about 1 mm shrinkage per 0.5 kg reduction. Skin shrinkage according to the number of treatments was 1 ~ 4 fractions (no change), 5 ~ 13 fractions (-2 mm), 14 ~ 22 fractions (-4 mm) and 23 ~ 30 fractions (-6 mm). Conclusion: When the body shape changes about 5 mm, the central dose starts to differ about 3 % or more. Therefore, the CT simulation treatment for the adaptive therapy should be additionally performed. In addition, it is necessary to actively study the CT simulation therapy method and set up method of the lower neck and to examine the use of a new immobilization device.

두경부환자의 토모테라피 치료시 SETUP 변화율에 대한 후향적 평가

하태영,김승준,황철환,손종기,Ha, Tae-young,Kim, Seung-jun,Hwang, Cheol-hwan,Son, Jong-gi 대한방사선치료학회 2016 대한방사선치료학회지 Vol.28 No.1

목 적 : 두경부 환자 토모 치료 시 위치 보정한 좌표값을 이용한 환자의 Setup 변화율을 후향적 평가를 하고자 한다. 재료 및 방법 : 2010년 01월에서 2012년12월까지 토모테라피 치료를 받은 두경부 환자 중 무작위(95)로 샘플링하여 3그룹으로 정리하였다. 그룹 1(32)Brain, 그룹2(28)Maxillar, Nasal cavity, 그룹3(35) Nosopharynx(NPX), Tongue, Tonsil, Oropharynx(OPX)로 분류하였다. 3그룹 간에 있어 X 축, Y 축, Z 축 오차, Roll, 체중변화, Vector를 변수로 하여, 30회 치료기간 중 반복측정에 의한 통계적 검정을 시행하였다. 결 과 : 통계적 검정 결과 fraction에 따른 차이는 x축(p=0.458), y축(0.989)은 차이가 없었으며 z축(p=0.001), roll(p=0.037), 체중변화(p<0.001), Vector(p<0.001)은 차이가 있는 것으로 나타났다. 또한 fraction에 따라 3그룹간의 패턴은 x축(p=0.430), roll(p=0.299)은 차이가 없었으며 y축(0.023), y축(0.023), 체중변화(p=0.001), Vector(p=0.028)은 차이가 있는 것으로 나타났다. 결 론 : 후향적 평가를 시행한 결과 그룹3즉, Y, Z, 체중변화, Vector 변화에 대하여 알 수 있었고 Low neck을 포함한 치료 시 Random error가 커짐을 통계적 알 수 있었다. Purpose : Retrospective evaluation of setup changes using the corrected position during helical tomotherapy Materials and Methods : Head and neck cancer patients were randomly sampled and summarized into 3 groups: Group 1(32) Brain, Group 2 2(28)Maxillar, Nasal cavity, Group 3 (35) Nasopharynx(NPX), Tongue, Tonsil, and Oropharynx(OPX). In 3 groups, the statistical tests based on repeated measurements among 30 times of the duration of treatment by applying X, Y, Z axis errors, roll, weight changes, and vectors as variables. Results : The statistical test results showed that there was no difference between x-axis (p = 0.458) and y-axis (p=0.986) and in roll (p = 0.037), weight change (p <0.001), and the vector (p <0.001). In addition, the pattern between the three groups based on the fraction revealed no difference in x-axis (p = 0.430) and roll (p = 0.299) but a difference in y-axis (.023), weight change (p = 0.001), and vector (p = 0.028). Conclusion : The results of the retrospective evaluation found the change in the group 3 with respect Y, Z, weight, and vector and a larger random error during the treatment including low neck.

골반부 암 치료 시 초음파검사를 통한 방광체적과 CBCT영상 방광체적의 비교

손성호,박하령,백정진,손종기,최민호,Son, Seong Ho,Park, Ha Ryung,Baek, Jung Jin,Son, Jong Ki,Choi, Min Ho 대한방사선치료학회 2019 대한방사선치료학회지 Vol.31 No.2

목 적: 골반부 방사선 치료 시 방광체적에 따라 방사선 조사범위가 달라지기 때문에 방광체적을 조절하여 치료를 진행한다. 따라서 본 연구에서는 초음파펄스진단장치(BVI 6100, (주)메디칼써프라이)를 이용하여 방광체적 변화를 추적하여 BVI의 정확성을 평가하고자 한다. 대상 및 방법: 2017년 1월부터 2018년 9월까지 부산대학교병원에서 골반부 방사선 치료를 받은 환자 19명을 대상으로 하였다. 치료 시 BVI를 이용하여 획득한 방광체적과 CBCT영상에서 획득한 방광체적을 구간별로 비교한 후 그 유의성을 평가하였다. 결 과: 전체 체적 구간에서의 BVI와 CBCT는 r=0.773의 유의한 상관관계가 나타났으나 치료계획영상에서의 방광체적을 기준으로 p값이 125~175cc에서는 0, 175~275cc에서는 0.05보다 낮게, 그리고 275~375cc에서는 0.05보다 높게 나타났다. 결 론: 본 연구에서는 방광체적이 275cc 이상의 환자의 경우 BVI와 CBCT영상 간의 방광체적이 유의성이 있으나 방광을 비우는 환자의 경우 BVI측정의 신뢰성이 떨어진다고 판단할 수 있었다. 따라서 175~275cc 환자에 대해서는 BVI의 보정값을 이용하여 적절한 체적오차허용범위를 사용하면 유의한 값을 얻을 수 있을 것이다. Purpose: During the pelvic radiation therapy, it is performed with controlling bladder volume because the range of irradiation is changed depending on the bladder volume. Therefore in this study, we evaluate the accuracy of BVI by tracing the change of bladder volume using ultrasonic pulse diagnosis equipment(BVI 6100, Medical supply Co. LTD) Material and Methods: From January 2017 to September 2018, 19 patients who received pelvic radiation therapy at Pusan National University Hospital were included. To treat the patient, we compared that the bladder volume obtained from the BVI and the bladder volume obtained from the CBCT image then we evaluated for significance. Results: There was a significant correlation of r=0.773, BVI and CBCT in the whole volume section. However, based on the bladder volume in the RTP Image the p value was shown to be 0 at 125~175cc and lower than 0.05 at 175~275cc, And more than 0.05 at 275~375cc. Conclusions: In this study, the patient whose bladder volume is above than 275cc, there is a significance of bladder volume between BVI and CBCT image. However, we could make a decision to be undermined the reliability of BVI measurement in the case of the patient with emptied his urine. Therefore, it is possible to acquire a significant value for 175~275cc patients to use the correction value of BVI and the appropriate tolerance of volume.