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      • 소아에 발생한 필지신경교정 1예

        종수,이현개,이승재,박효일 인제대학교 1983 仁濟醫學 Vol.4 No.2

        핍지신경교종은 두개강 내 전 종양의 2.2~5.6%를 차지하고 성별의 차이 없이 성인에서 호발하며 주로 전두엽에 흔히 발생한다. 문헌상 20세 이전의 소아에서 발생하는 율은 약 0.9%이며 성인과 비교하여 현저히 낮은 빈도를 보이고 있다. 단순 두개골 X-선 촬영상 40∼60%에서 석회화침착을 보이며 뇌전산화 단층촬영의 도입으로 진단에 많은 발전을 가져왔다. The oligodendroglioma accounts for 2.2~5.6% of all intracranial tumors. It occurs frequently in adult without sexual differences and mainly in frontal lobe. From review of the literature it occurs less frequently in children than in adult, with the percentage of 0.9%. 40∼60% of the oligodendroglioma reveals the calcification density on plain skull X-ray and recently the diagnosis of the tumor has become easier than before by use of CT-scan.

      • 비외상성 경련 발작 환자에 대한 임상적 고찰

        종수,이현개,이승재,박효일 인제대학교 1983 仁濟醫學 Vol.4 No.2

        본 교실에서는 1981넌 6월부터 1982년 12월까지 경련 발작을 주소로 본 병원 신경외과에 입원한 환자 34명을 대상으로 임상적 고찰을 하였다. 조사 예에서는 전신 발작이 초점성 발작보다 2배 이상 빈도가 높았고 대발작은 남자에서, 초점성 발작은 여자에서 많이 나타났다. 약 65%에서 전구증상이 있었고, 성별의 차이는 거의 없었다. 34예 중 뇌전산하 단층촬영상 이상 소견을 보인 예는 19예로 55.9%였으며, 원인별로는 뇌낭미충증이 가장 많았다. 입원 당시 이학적 검사상 신경학적 이상소견을 보인 예와 초점성 발작을 보인 예 및 뇌파검사상 이상 소견을 보인 예에서 뇌전산화 단층촬영상 비정상 소견을 보인 예가 월등히 많았으며 뇌파검사상 정상 소견을 보인예에서도 상당수 뇌전산화 단층촬영상 이상 소견이 발견되었다. 뇌전산화 단층촬영 이외에도 경동맥 조영술, 뇌척수액 검사, 전해질 검사 등이 진단에 도움이 되었다. 전체 24예 중 임상적으로 대증성 경련으로 진단된 예는 24예(70.6%), 검사상 아무런 이상 소견을 발견할 수 없었던 소위 특발성 전간은 10예 (29.4%)였다. We have clinically evaluated 34 patients with seizure disorders, who were admitted to our neurosurgical department from June, 1981 to December, 1982. The cases with generalized seizure were over two times as frequent as those with focal seizure. The generalized seizure was more common in male than in female, but the focal seizrue was reversed. About 65% of the cases experienced the prodromal symptoms without sexual difference. 55.9% of the cases showed the abnormal finding in brain CT-scan, in which the most common cause was cerebral cysticercosis. The cases with abnormal findings in neurologic examination and EEG showed abnormal findings in train CT-scan more frequently than the cases with normal findings in the former studies. Other studies, such as carotid angiography, CSF study, and serum electrolyte value were also helpful to evaluate seizure disorders.

      • 자발성 뇌간 혈종(출혈) 5예 : Especially in Midbrain, in Pons, and in Ponto-mesencephalon

        이현개,종수,이승재,박효일 인제대학교 1982 仁濟醫學 Vol.3 No.4

        자발성 뇌간 혈종은 흔하지 않으며 특히 중뇌에 생긴 자발성 혈종은 대단히 드물다. 뇌간에 생긴 혈종은 생긴 장소와 크기에 따라서 다양한 신경학적 증상과 vital sign의 변화를 보인다. ocular sign 및 vital sign의 변화와 의식상태 등에 의해서 뇌간 혈종의 위치를 식별할 수도 있다. 뇌간 혈종이 있는 환자를 치료하는 중에 환자의 의식상태는 혈압과 밀접한 관계를 보이며 수축기 혈압이 140mmHg이거나 이보다 약간 높은 상태에서 비교적 안정될 때는 환자의 의식이 호전되었고 강하시에는 의식의 악화를 보였으며 또한 혈압에 따라 이외의 신경학적 증상의 변화를 보였다. 본 교실에서는 Brain CT에 의해서 자발성 뇌간 혈종 5예, 즉 중뇌 혈종 1예, 뇌교 혈종 2예 및 뇌교-중뇌 혈종 2예를 경험하였다. Spontaneous brain stem hematoma is not common, especially spontaneous midbrain hematoma is extremely rare. Brain stem hematoma leads to variable neurological deficits and wide variations of vital signs correspending to its location and volume. It is possible to localize the hematoma in the brain stem by means of changes of ocular signs and vital signs, and the level of consciousness. During treatment of the patients with brain stem hematomas we found that the level of patient's consciousness was closely related to the level of blood pressure. At or slightly above 140mmHg of systolic pressure the patient's consciousness was markedly improved, but the decreased systolic pressure caused its deterioration. Also according to level of blood pressure other neurological findings were slightly variable. We hove experienced five cases of spontaneous brain stem hematoma which were diagnosed with brain CT. They were a case of midbrain hematoma, two cases of pontine hematoma and two cases of pontomesencephalic hematoma.

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