응급실 환자-간호사 간 간호사의 의사소통 수행에 대한 중요도와 만족도 비교

조윤희 ( Yoon Hee Jo ),라진숙 ( Jin Suk Ra ) 대한의료커뮤니케이션학회 2019 의료커뮤니케이션 Vol.14 No.1

Background: The purpose of this study was to identify and compare perception of importance and satisfaction regarding communication needs among patients and nurses in emergency centers. Methods: This study used a cross sectional design and included 64 of patients and 37 of nurses in emergency centers of university hospitals located in Daejeon. Data were collected with a self-administered questionnaire between April 2017 and June in 2017. Data analysis was conducted using descriptive statistics. Results: Regarding importance of communication needs, both groups of the patients and the nurses significantly recognized the importance of providing information such as performed tests and treatments and visiting time of charged physicians. Meanwhile, emotional supports and concern about social or cultural needs was recognized as less important communication needs among the patients and nurses. Regarding satisfaction of communication needs, patients were less satisfied with the needs they regarded as the most important and nurses showed moderate levels of satisfaction. This indicates that patients and nurses differ in the standards and expectations for communication performance. Conclusion: It is important that emergency room nurses should recognize the current situation in which the patients’ desired communication needs are not being met and they should start to focus improvement effort and new directions of emergency room care systems to meet the communication needs.

정맥영양의 조제와 감염관리

최지형 ( Ji Hyeong Choe ),백진희 ( Jin Hee Baek ),조윤희 ( Yun Hee Jo ),조윤숙 ( Yoon Sook Cho ) 한국정맥경장영양학회 2018 한국정맥경장영양학회지 Vol.10 No.2

Recently, in Korea, the importance of preparation and use of injectable drugs has been emphasized due to successive fatal accidents caused by injection infections. Parenteral nutrition (PN) has also been identified as a cause of infection. Cases of infection due to PN have been reported not only in Korea, but also abroad, and contamination occurs mainly during the preparation of PN. Because sterile preparation and compounding of injections are very important for infection control and patient safety, this article reviews the major guidelines outlined thus far. The Korea Ministry of Food and Drug Safety in 2006 published guidelines and the KSHP (Korean Society of Health-System Pharmacists) recently issued guidelines for the aseptic preparation of injections. In addition, as US guidelines, the ASHP (American Society of Health-System Pharmacists) guidelines and United States Pharmacopeia (USP) <797> are also reviewed. The recent guidelines published by the KSHP have significance in that they were adopted in accordance with the domestic reality, even though they conform to foreign guidelines, and are expected to be guidelines for hospital pharmacists performing aseptic preparation work. In addition, the Korea Ministry of Health and Welfare is considering appropriate guidelines for the safe management of medications, training staff for infection prevention and strengthening staff capacity. Furthermore, the gradual expansion of aseptic compounding facilities and human resources, as well as the provision of adequate medical costs are also considered. Based on the establishment and standardization of injectable drugs compounding guidelines for Korean hospitals, it is believed that if human resources and facilities are supported and medical charges are improved, it will be possible to expect the safer preparation and use of injections.

쌀빵에 대한 인식 및 학교급식 적용 가능성 분석

양일선(Ilsun Yang),이민아(Min-A Lee),차성미(Sung-Mi Cha),조윤희(Yoon-Hee Jo),이소영(So-Young Lee),이소정(So-Jung Lee),이해영(Hae-Young Lee) 한국식품영양과학회 2008 한국식품영양과학회지 Vol.37 No.6

본 연구에서는 교육청 학교급식 담당자를 대상으로 쌀빵을 학교급식에 적용하는데 있어서의 가능성 타진을 목적으로 학교급식 담당 실무자의 입장에서 쌀빵에 대한 인식 및 학교급식에의 적용가능성에 대해 분석 조사하였다. 응답한 33부의 설문지를 분석한 결과는 다음과 같다. 첫째, 조사대상자의 대부분(93.9%)은 여자였으며, 교육청 근무경력은 평균 2년 3.5개월, 학교급식관련 근무경력은 평균 8년 8.4개월이었다. 교육청 관할 하에 있는 학교로는 시ㆍ도 교육청 그룹에서는 초등학교의 경우 농어촌형 직영 272.3개교, 중학교의 경우 농어촌형 직영 115.5개교, 고등학교의 경우 농어촌형 직영 73.0개교로 가장 많은 유형으로 나타났다. 지역교육청의 관할 하에 있는 학교 유형으로는 초등학교의 경우 도시형 직영 23.3개교, 중학교에서는 도시형 직영 11.6개교, 고등학교의 경우 도시형 위탁 5.3개교로 가장 높은 값으로 나타났다. 둘째, 교육청의 학교급식 지원 분야에 대해 복수응답하게 한 결과, 응답한 교육청 모두에서 저소득층 급식비를 지원하고 있었고 식품비 분야에서는 친환경농산물 12개청(50.5%), 우리농산물 5개청(20.8%), 지역농산물 4개청(16.7%)순으로 지원하고 있었다. 시ㆍ도 교육청에서는 저소득층 급식비(중앙값 839.0개교)에, 지역교육청에서는 지역농산물 식품비(중앙값 37.5개교)에 가장 많은 학교를 지원하고 있었다. 지원 금액으로는 시ㆍ도 교육청이 저소득층 급식비에 평균 168억원, 지역교육청이 급식종사자 인건비가 평균 10억 5천만원을 지원하고 있었다. 셋째, 학교급식에서의 쌀 이용현황을 살펴보면 초등학교에서는 평균 91.26%가 정부미, 40.64%가 지역쌀을 사용하고 있었고, 중학교와 고등학교 역시 정부미와 지역쌀을 주로 사용하고 있는 것으로 나타났다. 쌀 이용 증진에 대한 교육청의 관심도는 평균 5.00점 (Likert 7점 척도)이었고 쌀 이용을 위한 교육청의 지원의지는 평균 4.66점으로 관심이 있다고 조사된 반면, 교육청이 쌀 이용 증진을 위한 방안 및 정책을 시행한 경험은 평균 3.31점으로 나타나 상대적으로 정책 시행 경험이 적은 것을 알 수 있었다. 넷째, 학교급식에 쌀빵 메뉴 적용을 위한 방안 및 정책에 대해 교육청의 인식을 조사한 결과, 관심도는 평균 4.35점, 쌀빵 지원의지는 평균 4.14점, 급식에 쌀빵 적용의 바람직성은 4.71점, 급식에 쌀빵 적용 실현가능성은 4.69점으로 높은 점수를 나타낸 반면, 쌀빵 적용 방안 및 정책의 시행 경험은 2.18점으로 낮은 수준으로 조사되었다. 쌀빵을 학교급식에 적용하기 위한 바람직한 지원방법은 ‘관련 조리기기 지원’(예: 오븐) 19명(57.6%), ‘보조금 지급’, ‘납품가 할인’ 각 9명(27.3%), ‘현물(쌀빵)제공’ 8명(24.2%)의 순으로 조사되었다. 쌀빵을 학교급식에 적용할 때의 장점으로는 다수가 ‘쌀 소비 촉진’ 24명(72.7%)이라고 응답하였고, ‘영양적 우수성’ 18명(54.4%), ‘건강 지향적인 학교급식 이미지 제고’17명(51.5%), ‘제공메뉴의 다양성’ 12명(36.4%) 등의 의견이 있었다. 반면, 장애요인으로는 ‘조리시설(오븐 등)의 부족’24명(72.7%), ‘비교적 높은 원가’ 18명(54.5%), ‘식단 적용의 한계’, ‘제한적인 조리방법’은 각 13명(39.4%), ‘급식정책의 미흡’ 5명(15.2%), ‘업체의 홍보부족’ 4명(12.1%) 등의 순으로 응답하였다. 다섯째, 교육청의 학교급식에서의 쌀 이용에 대한 의견과 쌀빵 적용에 대한 의견과의 상관성을 분석한 결과, 학교급식에서의 쌀 이용 증진에 대한 ‘관심’과 ‘지원의지’는 매우 유의한 상관관계가 있었으며(p<0.001), 또한 ‘관심’과 ‘지원의지’는 쌀 이용을 증진시키기 위한 방안 및 정책을 시행한 ‘경험’과 관련성이 있다고 조사되었다(각 p<0.05, p<0.01). 또 학교급식 메뉴에의 쌀빵을 적용하는 것에 있어서도 쌀빵 적용에 대한 ‘관심’과 ‘지원의지’는 유의한 상관관계가 있었으며(p<0.001), 쌀빵 적용의 ‘바람직성’과 ‘지원의지’, 쌀빵 적용의 ‘실현가능성’ 역시 매우 유의한 상관관계를 보여주었다(p<0.001). 쌀 이용에 대한 관심이 적은 그룹과 관심이 많은 그룹 간에는 학교급식 메뉴에 쌀빵을 적용하는 것에 대한 인식의 모든 항목에서 유의한 차이가 없다고 나타났으며, 쌀 이용 증진을 위한 지원의지가 높은 그룹과 낮은 그룹 간에는 쌀빵 적용을 위한 정책을 시행한 경험에 대한 문항을 제외하고는 유의한 차이를 보였다. 또한 쌀 이용 증진을 위한 정책을 시행한 경험 여부에 따른 두 그룹 간 학교급식 메뉴의 쌀빵 적용에 대한 인식을 비교한 결과, 쌀빵 적용에 대한 관심, 지원의지, 정책 시행 경험 문항에 있어서 경험 많은 군이 경험 적은 군에 비해 유의하게 높은 점수를 보여주었다(p<0.01). 이상의 연구 결과는 쌀빵을 학교급식에 적용 및 확대하는데 앞서 정책실행의 주체가 되는 교육청 담당자들의 인식을 파악한 것으로 앞으로의 쌀빵 적용증진 계획을 효율적으로 세우는 것에 도움이 될 것이라고 판단된다. 연구결과와 같이 대부분의 교육청 급식 담당자들이 쌀 소비 촉진 및 영양과 건강증진 등의 이유로 쌀뿐만 아니라 쌀빵을 학교급식에 적용하는 것에 의지와 관심이 높음을 알 수 있었으나 실제로 실행에 옮기는 경우는 상대적으로 적은 것을 파악할 수 있었다. 따라서 앞으로 쌀빵을 학교급식에 확대 적용하기 위해서는 교육청 담당자들의 이런 의지와 관심을 더욱 확고히 하고 현실적인 지원, 예를 들어 오븐 및 현물 지원 등의 적극적인 지원 방안이 수립되어야 한다고 사료된다. 본 연구는 조사대상자인 교육청 급식담당자의 표본수 확보에 한계를 보였고, 아직까지 상용화 및 급식현장에서 제공되는 비율이 미미한 쌀빵이 조사의 주제어였기에 응답자의 인지도 및 인식 부족이 연구의 한계점으로 작용하였다. 향후 급식현장에서의 목소리를 담아낼 수 있는 영양(교)사, 학생을 대상으로 하는 쌀빵관련 연구가 진행된다면 쌀빵 사용 확대에 현실적인 지원책 마련에 일조할것으로 사료된다. The purposes of this study were to investigate supporting status and subsidy for school food service and to analyze the perception of school food service officials at the educational board on using rice bread to the school food service menu. The questionnaire was developed by content analysis, situation analysis, in-depth interview and checked by the school food service officials at the educational board. The questionnaires were responded by 33 officials (respondent rate: 86.8%) during September 1 to October 26 in 2007. The major findings of this study were as follows: First, most of the respondents were women (93.9%), and worked an average of 104.36 months at school-related work. The metropolitan & provincial office of education had prevalently jurisdiction over 272.3 rural and self-operation type of elementary schools, 115.50 rural and self-operation type of middle schools and 73.0 rural and self-operation type of high schools. In the case of the district office of education, 23.3 urban and self-operation type of elementary schools, 11.6 urban and self-operation type of middle schools and 5.3 urban and contracted type of high schools were averagely managed. Second, all the respondents supported meal cost for low-income group and 50.5% provided reimbursement for organic environmental agricultural products. The highest subsidy was 16.8 billion won as meal cost for low-income group in metropolitan & provincial office and 1,050 million won as labor cost in district office. Third, the experience of performing policies for using rice was relatively lower than perception of rice bread application to school food service menu. Fourth, the advantages of using rice bread were acceleration of consuming rice (32.0%), excellence of nutrition (24.0%) and promotion of healthy image (22.7%). On the other hand, the difficulties of using rice bread were lack of facilities (72.7%), higher cost compared to wheat bread (54.5%), limitation of menu application and cooking method (15.7% each). Fifth, the opinion of utilizing rice and that of applying rice bread were significantly correlated (p<0.001). Desirability and willingness were correlated with reality for applying rice bread to the school food service menu (p<0.001). Also, comparative analysis between divided groups by perception of utilizing rice showed that willingness and experience were significantly different.

국내 지역사회/일차의료 고위험의약품 목록 도출

이수현(Suhyun Lee),아영미(Young-Mi Ah),허규남(Kyu Nam Heo),이아영(Ah Young Lee),민상일(Sang il Min),김아정(A Jeong Kim),김성환(Sung Hwan Kim),조윤희(Yun Hee Jo),조윤숙(Yoon-Sook Cho),한지민(Ji Min Han),이주연(Ju-Yeun Lee) 대한약학회 2022 약학회지 Vol.66 No.5

Despite the fact that a considerable number of preventable adverse events are managed in primary care settings, medication-related risks have been evaluated mainly through hospital admissions. While interest in high-alert medication management in the community and primary care settings is increasing internationally, Korea does not have accreditation for the same and lacks established standards for high-alert medications. Therefore, this study aimed to develop a nationallevel list of high-alert medications for community and primary care. The candidates for the high-alert medication list included medications recommended by Institute for Safe Medication Practices and those suggested by each guideline of the World Health Organization, Japan and Korea. We analyzed the adverse events related to medication errors reported by the patients' safety reporting system. Seven experts working in the community and primary care settings evaluated the adequacy and priority of the candidate medications. The final list included 20 high-alert medications, including nine essential and eleven optional medications. The national-level list of high-alert medications which we developed may be useful in formulating accreditation guidelines or treatment standards for community and primary care patients.