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- 저자 : 양형채(Hyung Chae Yang) (검색결과 4 건)
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마르판증후군이 있는 1개월 영아에서 동반된 중증 후두연화증
문소정 ( So Jung Moon ),양형채 ( Hyung Chae Yang ),송은송 ( Eun Song Song ),최영륜 ( Young Youn Choi ),이은 ( Eun Lee ) 대한천식알레르기학회(구 대한알레르기학회) 2021 Allergy Asthma & Respiratory Disease Vol.9 No.1
Severe respiratory difficulty can be more prominent, when combined with severe pectus excavatum and cardiovascular manifesta tions in infants with Marfan syndrome. There have been few reports on severe laryngomalacia as a cause of severe respiratory diffi culty in an infant with Marfan syndrome. A 1-month-old boy was admitted due to severe respiratory difficulty. Immediately after birth, he had dysmorphic features, such as micrognathia, wrinkles on the forehead, and down-slanting palpebral fissures. On echo cardiography, aortic root dilation with a mitral valve prolapse was observed. Due to severe laryngomalacia accompanied by severe respiratory difficulty and feeding difficulty, a partial epiglottectomy was performed at 1 month of age. After the surgery, supraster nal retraction and inspiratory stridor disappeared, and he started gaining weight with improvement in respiratory difficulty. On whole exome sequencing, a missense mutation on the FBN1 gene (c.3560A>C on exon 29, p.His1187Pro, calcium-binding epider mal growth factor-like #21) was identified. Despite higher perioperative risk due to comorbidities in Marfan syndrome, early inter vention of laryngomalacia can be helpful in improving quality of life even in infants with Marfan syndrome. (Allergy Asthma Respir Dis 2021;9:42-45)
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인체 해부 교육에서 에탄올-글리세린 방부 처리 시신의 유용성
신삼식(Sam Sik Shin),양형채(Hyung Chae Yang),남광일(Kwang Il Nam) 대한체질인류학회 2016 해부·생물인류학 (Anat Biol Anthropol) Vol.29 No.4
에탄올-글리세린 방부 처리 시신이 현재 인체 해부실습 교육과 실제 해부 교육에 사용되는 포르말린 고정시신을 대체할 수 있는지를 알아보기 위해, 이 두 가지 방법으로 각각 처리된 시신 5구를 이용하여 물리화학적 특성을 비교 평가하고 생물학적 분석 및 초음파 검사를 시행하였다. 에탄올-글리세린 고정 시신 (3구)은 색깔, 질감, 탄력성, 축축함 (부드러움), 피부 절개와 봉합, 혈관 매듭과 봉합, 박리의 용이함, 냄새, 자극성 등 조사한 물리화학적 특성에서 피부 봉합을 제외한 모든 항목의 평가점수가 포르말린-페놀 고정 시신 (2구)에 비해 높았다. 관절의 유연성 검사 결과 팔꿉관절의 폄운동을 제외한 어깨관절, 팔꿉관절, 손목관절의 운동에서 에탄올-글리세린 고정 시신이 통계적으로 유의하게 큰 운동 범위를 보였다. 8주째 시행한 생물학적 분석에서 에탄올-글리세린 고정 시신 1구에서 세균 1종이 검출된 데 비해, 포르말린-페놀 고정액으로 방부 처리한 모든 시신에서 세균과 곰팡이가 배양되었다. 초음파 검사 결과 포르말린-페놀 고정 시신에 비해 에탄올-글리세린 고정 시신의 간 일부에서 관찰되는 혈관 구조와 간 실질 음영이 뚜렷했으며, 넓적다리 근육 구조를 관찰하는 데 더 좋은 해상도를 보였다. 이상의 연구 결과 에탄올-글리세린 고정 시신이 해부에 적합한 물렁조직의 질과 관절의 유연성 그리고 감염으로부터의 충분한 보호력을 갖는 것으로 평가되었으며, 초음파 검사에서도 깨끗한 영상을 얻을 수 있었다. 이는 학생의 해부실습과 임상의사를 대상으로 하는 다양한 실제 해부 교육에 에탄올-글리세린 고정 시신이 활용될 수 있음을 시사한다. This study evaluates the suitability of cadavers embalmed by the ethanol-glycerin fixative for the dissection course of medical students and the hands-on dissection workshop of clinicians. Five cadavers were embalmed by two different methods: two formalin-phenol fixation (FPF) and three ethanol-glycerin fixation (EGF) cadavers. The measurement of physical and chemical characteristics including ranges of motion (ROM), bacterial and fungal culture tests, and ultrasonography were performed for each cadaver. The EGF cadavers were evaluated to be significantly more suitable than FPF cadavers for the physical and chemical characteristics including color, texture, elasticity, wetness (softness), skin incision, vessel ligation and suture, decollement, odor, and irritant. In shoulder, elbow, and wrist joints, ROMs of the EGF cadavers were statistically more than those of the FPF except for elbow extension. On bacterial and fungal culture tests at 8 weeks after carrying out of refrigerator, one bacteria were detected in one EGF cadaver; however, some bacteria and fungi could be detected in all FPF cadavers. The ultrasound images of abdominal organ and thigh musculature could be more clearly detected in the EGF cadavers than those of FPF cadavers. These results indicate that the EGF method had a sufficient antibiotic effect and produced cadavers with flexible joints and a high tissue quality suitable for various cadaveric dissection courses.
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윤태미(Tae Mi Yoon),정기홍(Ki Hong Jung),양형채(Hyung Chae Yang),이준규(Joon Kyoo Lee) 대한두경부종양학회 2010 대한두경부 종양학회지 Vol.26 No.2
Vascular leiomyomas are benign tumors of smooth muscle origin arising from the muscularis layer of blood vessel walls. They can occur anywhere in the body where smooth muscle is found and usually occur in the lower extremity as a slow-growing, firm, occasionally painful mass. However they are rare in the head and neck and very rare in hard palate. Here we report a case of a vascular leiomyoma presenting as a soft mass of the hard palate and review the literatures.
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연골사이 수평절개를 통한 최소침습적 기관절개술의 실현 가능성에 대한 연구
진성민(Seong Min Jin),김홍찬(Hong Chan Kim),양형채(Hyung Chae Yang),남광일(Kwang Il Nam) 대한체질인류학회 2018 해부·생물인류학 (Anat Biol Anthropol) Vol.31 No.2
기관사이 고리인대 수평절개를 통한 기관절개술은 기관연골을 손상시키지 않고 기관절개관을 삽관할 수 있는 방법이다. 하지만 이를 위한 피부절개 기준점이 불명확하며, 피부절개 후에도 고리인대 절개가 필요한 제 2~3 또는 제 3~4번 기관연골사이의 고리인대가 갑상샘잘록에 의해 가려져 적절한 위치에 절개를 시행하지 못할 가능성이 있다. 또한 고리인대의 절개만으로 연골 자체의 절개나 제거 없이 기관절개관 진입을 위한 충분한 공간 확보가 가능한지 의문시된다. 이에 본 연구에서는 한국인 시신해부를 통해 연골사이 수평절개를 통한 기관절개관 삽관 가능성을 확인해 보고자 한다. 저자들은 한국인 시신 20구 (남자 12구, 여자 8구)를 이용해 연구를 진행하였다. 피부절개 기준점의 확인을 위해 반지연골에서 갑상샘잘록까지의 거리를 측정하였으며, 갑상샘잘록에 위치한 기관연골 번호를 확인하여 갑상샘잘록과 기관연골의 위치를 분석하고, 갑상샘잘록의 가동성을 확인하여 원하는 고리인대를 절개할 수 있는지 평가하였으며, 기관절개관 삽입가능성 확인을 위해 연골사이 고리인대 절개 후 최대로 벌어지는 연골사이 거리를 각각 측정하였다. 반지연골에서 갑상샘잘록 아래경계까지의 평균거리는 21.4±5.0 mm였다. 갑상샘잘록 아래경계는 주로 셋째에서 넷째 기관연골사이에 위치하였으나, 위쪽으로 평균 9.0±2.8 mm 들어 올려져 제 2~3 또는 제 3~4번 기관연골사이 고리인대에 절개를 시행할 수 있었다. 연골사이 수평절개 시행 후 최대로 벌릴 수 있는 연골사이의 거리는 평균 10.3±1.8 mm로 기관절개관을 삽입하기 충분하였다. 반지연골을 기준으로 2 cm 아래에 피부 절개를 시행 후 갑상샘잘록을 확인하고, 이를 위로 끌어올린 후 제 2, 제 3 기관연골사이에 연골사이 수평절개를 시행할 경우 무리없이 기관절개관을 삽입할 수 있었다. 영구적인 삽관이 아닌, 일시적 또는 추후 관을 뺄 가능성이 있는 환자에게 연골사이 수평절개를 통한 기관절개술은 보다 합리적인 선택이 될 수 있을 것이다. The paper describes a minimally invasive tracheostomy technique that uses an intercartilaginous incision without resection of the tracheal cartilage and discusses its feasibility. A total of 20 adult cadavers (13 males and 7 females) were included in this study. The distance from the arch of the cricoid cartilage to the thyroid isthmus, maximal displacement of the thyroid isthmus, number of tracheal rings underneath the thyroid isthmus, and maximally opened distance resulting from an intercartilaginous incision were measured. The mean distance from the arch of the cricoid cartilage to the thyroid isthmus was 21.4±5.0 mm. The thyroid isthmus mainly overlaid the 3rd and 4th tracheal rings. The mean maximal displacement of the thyroid isthmus was 9.0±2.8 mm. Minimally invasive tracheostomy via an intercartilaginous incision is a feasible technique. A skin incision 2 cm below the cricoid cartilage enables exposure of the thyroid isthmus and anular ligament between the 2nd and 3rd tracheal rings. The intercartilaginous incision allows sufficient space for the tracheostomy tube. An intercartilaginous incision without resection of a tracheal ring can be a good alternative tracheostomy technique, especially for patients who require transient tracheostomy.
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