의료민영화 도입 방안에 관한 연구 = A study on the introduction of privatization

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ABSTRACT


A study on the introduction of privatization of health care


Park, Kyung-Ho
Department of Financial
The Graduate School of
Chonbuk National University
Major advisor: In-Seop Hang, Ph. D



Government over the pros and cons of privatization of health care to introduce a lot of controversy is brewing. Private health care is simply that private insurance companies that are the subject of private medical insurance which is operated by the national health insurance and the competition to replace or allow private entities to recognize that health care institutions through capital markets to raise capital for the pursuit of profit by legalizing between medical institutions and private insurers for voluntary agreements is to recognize. Therefore, to expect that through privatization of health care in the market supply and demand the right buttons to adjust the way through the cost and medical service providers will be determined. Many people on the privatization of health care bills and insurance premiums to increase and could cause a large burden to the people are concerned. However, this privatization of health care stems from a mistaken understanding as narrow sigakil, privatization of health care benefits and at the same time a lot of the times has required availability.
Expansion of private health insurance is the main reason that the necessary public health insurance include the current state of health of the people correctly, it is difficult to ensure. Korea's aging population is the fastest speed in the OECD countries. The future of sustainable economic growth in Korea is difficult to expect that, given the financial burden associated with health insurance has to be rising steadily. And the future high-deductible insurance premiums rise if you think that might eventually people might come to distrust the national health insurance. Competitiveness of the country lack health care in the current national health insurance situation can not be better. When there are enough competing industries to develop appropriate and successful, both sides must be benefits for everyone. In Germany, Bismarck system, known as the operating system is based on the health care system, but long-term care financing since the '90s have emerged as key issue, ultimately 'accepted both by private insurers and the public insurance system' has been reached.
The meaning of the expansion of private health insurance, we will need to think again. That the expansion of the current national health insurance to eliminate all private insurance alone does not mean that you should. American or unconstitutional to apply the dichotomy that's something you have to buy ourselves, but the best way is to create a new. Financial deficit of the national health insurance and dissatisfaction, poor service complements and measures to reduce the burden of the people to leave the private health insurance.

목차 (Table of Contents)

• 목 차
• ABSTRACT vi
• 제 1 장 서론 1
• 제 1 절 연구의 필요성과 목적 1
• 제 2 절 연구의 방법 및 범위 2
• 제 2 장 이론적 배경 5
• 제 1 절 의료민영화 도입과 논란 5
• 1. 의료민영화 도입의 배경 6
• 1) 보장성 측면 6
• 2) 형평성 측면 7
• 3) 효율성 측면 9
• 2. 의료민영화 도입의 기대효과 분석 10
• 제 2 절 우리나라 국민건강보험에 대한 고찰 16
• 1. 국민건강보험의 형성과 변화 16
• 2. 국민건강보험의 운영체계 17
• 3. 국민건강보험의 재정 18
• 4. 국민건강보험의 문제점 18
• 제 3 절 주요국의 의료보장 재정방식과 관리체계에 따른 유형화 20
• 1. 국민보건서비스방식 (National Health Service) 20
• 1) 영국 20
• 2) 캐나다 21
• 2. 사회보험방식 (National Health Insurance) 21
• 1) 대만 22
• 2) 독일 24
• 3. 민간보험방식 (Private insurance) 25
• 1) 미국 25
• 제 3 장 의료민영화의 쟁점 및 현안과제 32
• 제 1 절 영리의료법인 도입에 대한 논의 32
• 1. 영리의료법인 도입 배경 32
• 2. 영리병원과 비영리병원의 법적, 경제적 비교 34
• 제 2 절 영리의료법인 도입 찬반 논쟁 35
• 1. 영리의료법인 도입 찬성 측 주장의 논거 35
• 2. 영리의료법인 도입 반대 측 주장의 논거 36
• 제 3 절 영리의료법인 도입의 파급효과 분석 40
• 1. 긍정적인 효과 40
• 2. 부정적인 효과 40
• 1) 의료의 공공성 저해 40
• 2) 의료 이용의 빈부격차 확대 40
• 3) 의료비 상승 41
• 3. 의료 서비스 산업 및 의료계에 미치는 영향 41
• 1) 국가의 1차적 의무포기 41
• 2) 의료전달 체계의 해체 내지 붕괴의 위험 42
• 3) 계층 간의 갈등 증폭 우려 43
• 4. 영리법인 병․의원 인정 문제에 대한 종합 평가 43
• 제 4 절 해외 영리법인 병원 사례 44
• 1. 미국 44
• 2. 네델란드 46
• 3. 스웨덴 48
• 제 5 절 영리 의료법인 허용 시 정책방향 49
• 1. 정책 방향 49
• 2. 영리법인 허용 시 기본적 고려사항 51
• 제 4 장 한국 의료민영화 도입방안 54
• 제 1 절 민영의료보험의 도입과 논란 54
• 제 2 절 민영의료보험 도입의 실효성 58
• 1. 민영화를 통한 재정안정 60
• 1) 환자의 의료이용 억제 효과 60
• 2) 수가인상 및 과잉진료 억제 효과 60
• 3) 보험관리․운영비 절감 효과 61
• 2. 서비스 질 제고 62
• 1) 관리서비스의 질 제고 효과 62
• 3. 현행 국민건강보험의 개선책 63
• 제 3 절 의료서비스 개선 및 발전방안 65
• 1. 의료서비스 개선방향 설정시 고려사항 65
• 1) 인구 고령화에 대한 대비 65
• 2) 질병 양상의 변화 65
• 3) 재정부담의 확보가능성 66
• 4) 의료보험 제도의 형평성과 효율성 66
• 2. 의료서비스 재정체계의 개선 방향 67
• 1) 건강보험 재정 안정을 위한 정책 67
• 2) 단기적 정책 대안 67
• 3) 중/장기적 정책 대안 68
• 3. 의료서비스 발전방안 69
• 1) 공공의료의 확충 및 강화 69
• 2) 급성기 병상의 통제 70
• 3) 의료전달체계 구축 및 국민건강증진체계 확립 71
• 제 5 장 연구의 결론 및 한계점 73
• 제 1 절 연구결과의 요약 73
• 제 2 절 연구의 한계 및 향후 연구 방향 74
• 참고문헌 77