후두 편평세포암종에서 Vascular Endothelial Growth Factor Inhibitor의 발현

국문 초록 (Abstract)

신생혈관생성은 모든 고형성 종양의 성장, 전이에 있어서 중요한 과정으로 다양한 고형성 종양에서 혈관신생 정도가 증가되는 것을 보여준다. 많은 신생혈관 생성인자들이 밝혀졌으며 그 중에서 vascular endothelial growth factor(VEGF)는 가장 중요한 인자중의 하나로 알려져 있고, 여러 연구들에서 진행된 병기에서 VEGF의 발현이 증가되어 있음을 확인하였다. 이에 반해 혈관형성 억제인자인 vascular endothelial growth inhibitor(VEGI)의 발현과 임상병기와의 관계에 대한 연구는 거의 없는 실정이다.
이에 저자는 두경부암 중 가장 많은 빈도를 차지하고 있는 후두암에서 분화도와 TNM 분류법에 따른 병기와 VEGI의 발현율과의 상관관계가 있는지 연구 분석하여 향 후 암치료제로서의 응용 가능성을 알아보고자 본 연구를 시행하였다.
2001년 4월부터 2004년 4월까지 순천향대학교 의과대학 이비인후과학교실에서 후두 편평상피세포암으로 확진되어 수술을 시행한 19예를 대상으로 하였고, VEGI 단백의 검출은 면역조직학적 검사방법을 사용하였다. 통계처리는 후두 편평세포암종에서 VEGI의 발현도가 조직학적 분류 및 임상병기와 관련이 있는지 알아보기 위해 Fisher’s exact test와 Chi-square test로 검증하여 p<0.05인 경우를 통계학적으로 유의한 것으로 판정하였다.
면역화학염색의 결과 T 병기에 따른 VEGI 발현 양상은 조기군(2/7, 28.6%)이 진행군(2/12, 16.7%)보다 발현율은 높았으나 통계학적 유의성은 없었고(p>0.05), 경부 림프절 전이 유무와 발현 양상을 비교하면 경부 림프절 전이가 없는 군(3/13, 23.1%)이 전이군(1/6, 16.7%)에 비해 발현율은 통계학적으로 의미있게 높았다.(p<0.05) 종양의 임상적 병기(clinical stage)에 따른 발현양상을 비교하면 조기 병기(2/6, 33.3%)가 진행된 병기(2/13, 15.4%)보다 발현율은 높았으나 통계학적 의의는 없었다.(p>0.05) 병리적 분화도와 VEGI 발현도와의 관계는 고분화암의 경우 양성이 1예, 중등도 분화암은 양성이 3예 였고, 저분화암의 경우에서는 발현되지 않았다. 이에 대한 통계학적 유의성은 없었다.(p>0.05)
이런 결과는 N 병기가 낮을수록 VEGI의 발현율이 높아 종양의 전이와 관련된 신생혈관 생성시 억제에 관련될 것으로 사료되며, 추가적인 연구를 통해 억제제로서 신생혈관형성과정에 적용함으로써 암치료제로서 응용할 수 있을 것으로 기대된다.