야간교대근무 근로자의 주관적 수면의 질과 대사증후군 위험요인과의 관련성 : 수면의 질과 대사증후군 위험요인과의 관련성 = Association between Night worker’s Sleep quality and Metabolic syndrome Risk factor

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The Metabolic syndrome encompasses significant risk factors for cardiovascular disease and establishes diagnostic criteria that encompass the presence of more than three risk factors. This study aimed to examine the influence and correlation between the health behavior and subjective sleep quality of night shift workers who undergo special health checkups, as well as identify the risk factors associated with metabolic syndrome.
The clinical diagnosis of metabolic syndrome was performed on a total of 3,698 individuals, comprising 2,384 men and 1,314 women. The diagnostic criteria encompassed several factors, including abdominal obesity (defined as a waist circumference exceeding 102cm for men and 88cm for women), elevated triglyceride levels (above 150mg/dL), low HDL-cholesterol levels (below 40mg/dL for men and below 50mg/dL for women), high blood pressure (measured at 130/85mmHg), and fasting blood glucose levels.
The study employed the Insomnia Severity Index (ISI) as a tool for evaluating the quality of sleep, classifying it into four categories: "no insomnia," "some insomnia," "moderate insomnia," or "severe insomnia."
The prevalence of the risk group for metabolic syndrome, which is defined as having multiple metabolic syndrome risk factors, was found to be higher in men compared to women. Additionally, the prevalence of this at-risk population was found to be positively correlated with advancing age and higher body mass index (BMI). In addition, the group of individuals who smoked exhibited a greater risk in comparison to the group of individuals who did not smoke. Similarly, the group characterized by high-frequency drinking exhibited a greater risk in comparison to the group practicing abstinence. On the contrary, the group of individuals who consumed alcohol at a low frequency exhibited a relative risk of 0.79 in comparison to the group of individuals who abstained from alcohol consumption. The risk of metabolic syndrome was found to be high in both the practice group and the medicine use group, depending on physical activity and medicine use.
The assessment of sleep quality revealed that insomnia was the most prevalent condition (51.5%), followed by slight insomnia (27.8%), moderate insomnia (14.4%), and severe insomnia (6.3%). Additionally, individuals with severe insomnia had the highest risk of developing metabolic syndrome (81.0%), followed by those with insomnia (49.6%), and moderate insomnia (40.6%). Compared to individuals without insomnia, the relative risk was 0.84 for those with mild insomnia and 0.69 for those with moderate insomnia. The frequency of severe insomnia is 4.27 times.
Abdominal obesity (58.4%), high blood sugar (53.9%), severe insomnia (51.7%), low high-density cholesterol (47.5%), high blood pressure (45.1%), and high neutral fat (43.7%) are all factors that contribute to the development of metabolic syndrome. In addition, the health behavior change of night workers and improvement in sleep quality (43.7%) are also crucial in preventing metabolic syndrome.

국문 초록 (Abstract)

대사 증후군은 심혈관계 질환에 대한 위험요인을 규정하고 대사증후군 위험지표 중 세 가지 이상의 위험요인을 만족하는 진단기준을 제시하였다. 본 연구는 특수건강진단을 실시하는 야간 교대근로자를 대상으로 대상자들의 건강행태 및 주관적 수면의 질이 대사증후군 위험요인에 미치는 영향과 관련성을 분석하였다.
조사대상자는 3,698명(남성:2,384명, 여성:1,314명)으로 대사증후군의 임상적 진단은 복부비만(남성 102cm이상, 여성88cm이상), 중성지방(150mg/dL이상), HDL-콜레스테롤(남성 40mg/dL미만, 여성 50mg/dL미만), 혈압(130/85mmHg이상), 공복혈당(110mg/dL이상) 중 세 가지를 만족하는 것으로 하며, 위험 요인이 한 가지 이상 해당 되는 경우 대사증후군 위험군으로 정하였다.
수면의 질은 불면증 지수 (Insomnia Severity Index, ISI) 도구를 사용하여 ‘불면없음’, ‘약간의 불면증’, ‘중등도의 불면증’, ‘심한 불면증’으로 평가했다.
대사증후군 위험요인을 한 가지 이상 가지고 있는 대사증후군 위험군은 남성이 여성에 비해 높았으며, 연령과 비만도가 높아질수록 증가하였다. 비흡연군에 비해 흡연군이, 금주군에 비해 고빈도 음주군이 높았으며, 저빈도 음주군에서는 금주군에 비해 0.79배의 비교위험도를 보였다. 신체 활동 및 약물복용 여부에 따라 신체활동 실천군 및 약물복용군에서 대사증후군 위험률이 높았다.
수면의 질 평가는 불면없음(51.5%), 약간의 불면증(27.8%), 중등도의 불면증(14.4%), 심한 불면증(6.3%) 순이었으며, 대사증후군 위험률은 심한불면증(81.0%), 불면없음(49.6%), 약간의 불면증(45.1%), 중등도의 불면증(40.6%) 순으로 심한불면증군에서 높은 위험률을 보였다. 비교위험도는 불면없음에 비해 약간의 불면증에서 0.84배, 중등도의 불면증에서 0.69배, 심한 불면증에서 4.27배를 보였다.
위험지표별 대사증후군 진단기준(위험요인 3개이상) 유병률은 복부비만자(58.4%), 고혈당(53.9%), 심한 불면증(51.7%), 낮은 고밀도 콜레스테롤(47.5%), 고혈압(45.1%), 고중성지방(43.7%) 순이었으며, 대사증후군 예방을 위해 야간 근로자의 건강행태 변화뿐만 아니라, 효과적인 수면의 질 관리가 필요할 것으로 판단된다.

목차 (Table of Contents)

• 제1장 서론 1
• 1. 연구 배경 및 필요성 1
• 2. 연구 목적 3
• 3. 대사증후군 3
• 4. 수면장애 4
• 제2장 연구대상 및 연구방법 5
• 1. 대상자 5
• 2. 주관적 수면의 질 평가 5
• 3. 신체계측 및 위험인자 측정 6
• 4. 생활습관분류 7
• 5. 연구변수의 선정 7
• 6. 분석방법 7
• 제3장 연구결과 9
• 1. 대상자의 특성 9
• 2. 대상자 특성과 대사증후군 위험요인과의 관련성 11
• 3. 대사증후군 위험률과 비교위험도 14
• 4. 위험지표별 대사증후군 유병률 16
• 제4장 고찰 및 제언 17
• 제5장 요약 21