Transatlantic Inter-Society Consensus (TASC) 분류법에 따른 동맥경화성 장골동맥 폐쇄증에 있어서 스텐트 삽입술의 임상적 고찰 = Result of Stent insertion into Iliac arterial occlusive lesion : based on Transatlantic Inter-Society Consensus (TASC) morphologic stratification

국문 초록 (Abstract)

(목적) 장골동맥폐색환자에 있어서 스텐트 삽입을 시행한 장골동맥폐쇄환자들을 TASC분류에 의해 구분해보고, 치료의 경과를 파악함으로써, TASC분류법이 치료방침의 결정에 있어서 어떤 도움을 주는지 알고자 했다.
(대상 및 방법) 1995년부터 2004년까지 장골동맥폐쇄로 진단받은 환자 중, 폐쇄부위에 스텐트 삽입을 시행했던 총 119명 중 추적이 가능했던 86명을 대상으로 하였다. 이 병변을 TASC분류법에 따라 구분하여 각형에 따른 장기 개통률 및 환자의 증상 및 기저 질환의 유무에 따른 개통률을 비교하였다.
(결과) 전체 86명의 환자중에서, TASC A형은 1명, B형은 25명, C형은 17명, D형은 43명이었다. 스텐트 삽입은 모든 환자에서 성공적으로 이루어졌다. 평균 추적관찰기간은 26개월이었다. 스텐트삽입 후 1년 개통률은 B형은 94.4%, C형은 74.0%, D형은 19.1%로 나왔다. 5년 개통률은 B형은 50.4%, C형은 18.5%, D형은 6.0%로 나왔다.
(결론) TASC에 의한 분류는 스텐트 삽입후 장단기간의 개통률에 영향을 미치는 유용한 예후인자로 활용할 수 있다. TASC B형과 C의 경우 적절한 치료법을 찾아내는데 보다 더 많은 치료경험과 장기적인 추적관찰이 요할 것으로 사료되나, D형의 경우에는 스텐트의 예후가 좋지 않으므로 적극적인 수술적 치료가 권장된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background and Objective :　This study aimed to evaluate the best treatments for patients classified using the TASC morphological stratification.
Methods :　A retrospective review of the patients who had undergone stent insertion into iliac arterial occlusive lesions, between 1995 and 2004, at the Chonnam National University Hospital, was performed. All patients were also classified using the TASC　morphologic stratification. The TASC type was determined from the initial peripheral angiography findings. Also, the stenosis-free patency was used as an objective end point to evaluate the hemodynamic outcome of stent insertion.
Results : A total of 86 patients were included in the study. The number of patients classified as TASC types A, B, C and D were 1 25, 17, and 43, respectively. Stent insertion was successfully performed in all patients. The mean follow up period was 26 months. The 1-year stenosis-free patency rates were 94.4, 74.0, and 19.1% in TASC type B, C, and D, respectively. The 5-year patency rates were 50.4, 18.5, and 6.0% in TASC type B, C, and D, respectively.
Conclusions : The TASC morphological stratification was a useful prognostic factor in relation to the short and long-term iliac stent patency. For TASC types B and C, more evidence and experience of endovascular therapy are needed to confirm the best treatment. For TASC type D, surgical treatment is strongly recommended.

목차 (Table of Contents)

• 국문초록 = 1
• 서론 = 2
• 대상 및 방법 = 3
• 결과 = 4
• 고찰 = 6
• 결론 = 8
• 참고문헌 = 9
• 영문초록 = 17