입체조를 병행한 혀 근력운동이 노인의 구강기능향상과 인지기능 개선에 미치는 효과

국문 초록 (Abstract)

인구 고령화는 세계적인 현상으로 나라마다 속도가 다르게 진행되고 있으며, 고령화문제는 정보화, 국제화와 더불어 20세기 말의 세계적인 쟁점으로 선진국을 비롯하여 개발도상국에 이르기까지 사회적인 과제로 대두되어 노인복지서비스의 필요성이 제기되고 있다. 노인의 건강문제는 신체적, 정신적 건강이라는 포괄적 개념 뿐만 아니라 행복하고 건강한 삶의 질을 추구함에 있어서 전신건강과 밀접한 연관성이 있는 구강건강유지는 노인기에 매우 중요한 요소이다. 노인의 구강건강을 유지하기 위해서는 구강질병의 예방과 함께 호흡, 섭식, 연하 및 대화 등의 구강기능향상이 동반되어야 한다.
이에 본 연구는 입체조 및 혀 근력운동을 통하여 노인의 구강기능향상과 인지기능 개선효과를 확인하고, 향후 노인의 구강건강 증진을 위하여 임상 또는 지역사회에서 실천 및 활성화 할 수 있는 구강건강증진사업 프로그램을 뒷받침할 수 있는 자료를 제공하고자 하였다.
본 연구는 2021년 4월 20일부터 9월 12일까지 부산지역의 노인복지시설 및 D아파트에 거주하는 만 65세 이상 노인을 대상으로 설문조사와 입체조 및 혀 근력운동을 시행하였다. 최종 29명을 대상으로 입체조 그룹과 입체조 및 혀 근력운동 병행그룹으로 나누어 시행한 결과 입체조를 병행한 혀 근력운동이 주관적 구강건조증 증상 및 관련 행동과 연하장애를 완화시키고, 구강습윤도, 연하력, 발음기능, 설압을 증진시키는 것으로 나타났다.
구강건조증상과 연하장애 간에는 양의 상관관계, 구강건조증상과 구강습윤도 간에는 음의 상관관계, 저작불편감과 저작력, 연하력 간에는 음의 상관관계, 구강습윤도와 연하력, 발음기능, 설압 간에는 양의 상관관계, 연하력과 설압, 인지기능 간에는 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
이상의 결과로 본 연구에서 입체조를 병행한 혀 근력운동이 구강건조증 증상 및 관련행동, 연하장애, 구강습윤도, 연하력, 발음기능, 설압 등의 구강기능 개선효과가 있는 것으로 확인되었다. 하지만 혀 근력운동의 구강기능개선에 대한 연구보고가 희소하므로 계속적인 추후 연구가 필요하다고 생각되며, 본 연구결과를 바탕으로 노인 구강건강 증진 프로그램을 모색할 제도적 장치가 필요할 것으로 사료된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Population aging is a global phenomenon and progresses at different rates in each country. The aging problem becomes a global issue at the end of the 20th century along with informatiion. The health problems of the elderly are not only a comprehensive concept of physical and mental health, but also oral health is an essential element for maintaining systemic health. Maintaining oral health, which is closely related to systemic health, is a very important factor in the elderly. In order for to maintain oral health of the elderly, maintaining good chewing, taste, comfortable feeling, and good impression of food, oral disease prevention and improvement of oral functions such as breathing, feeding, swallowing and conversation should be accompanied.
The purpose of this study is the confirmation of the effect on the improvement of oral function and cognitive function in the elderly through tongue strength training combined with oral exercise program that can be practiced and activated in clinical or local communities in the future. It was intended to provide data to support the promotion program.
This study conducted a survey, oral exercise program, and tongue strength training for the elderly aged 65 years and over living in D apartment and senior welfare facilities in Busan from April 20 to September 12, 2021. The final 29 subjects were divided into oral exercise program group and tongue strength training group combined with the oral exercise program. As a result, tongue strength training group combined with the oral exercise program alleviated subjective dry mouth symptoms and related behaviors and dysphagia It was shown to improve wettability, swallowing power, pronunciation function, and tongue pressure.
There was a positive correlation between dry mouth symptoms and dysphagia, a negative correlation between dry mouth symptoms and oral wetness, a negative correlation between mastication discomfort and chewing power and swallowing ability, and a positive correlation between oral wetness and swallowing power, pronunciation function, and tongue pressure. It was found that there was a positive correlation between swallowing power, tongue pressure, and cognitive function.
As the above results, it was confirmed that tongue strength training program combined with the oral exercise had the effect of improving oral functions such as dry mouth symptoms and related behaviors, swallowing disorder, oral wetness, swallowing power, pronunciation function, and tongue pressure. However, since there are a few reports on the improvement of oral function through tongue strength training, it is thought that continuous further research is needed.

목차 (Table of Contents)

• I. 서론 1
• 1. 연구배경 1
• 2. 연구목적 6
• II. 이론적 배경 7
• 1. 입체조 7
• 2. 혀 근력운동 8
• 3. 구강기능 요소 9
• 1) 구강습윤도 9
• 2) 저작력 10
• 3) 연하력 10
• 4) 발음 11
• 5) 설압 12
• 4. 인지기능 13
• III. 연구방법 15
• 1. 연구설계 15
• 2. 연구수행 과정 18
• 1) 입체조 프로그램의 구성 18
• 2) 혀 근력운동 21
• 3. 연구대상 24
• 1) 연구대상자 선정 기준 24
• 4. 연구도구 26
• 1) 설문조사 26
• (1) 일반적 특성 26
• (2) 구강관련 특성 26
• (3) 주관적 구강상태 및 기능 평가 27
• ① 구강건조증 증상 및 관련 행동 27
• ② 저작불편감 27
• ③ 연하장애 28
• (4) 객관적 구강상태 및 기능 평가 29
• ① 구강습윤도 측정 29
• ② 저작력 측정 31
• ③ 연하력 측정 33
• ④ 발음 측정 34
• ⑤ 설압 측정 35
• (5) 인지기능 평가 37
• (6) 프로그램 만족도 평가 37
• 5. 분석방법 38
• 6. 윤리적 고려 40
• IV. 연구결과 41
• 1. 연구대상자의 특성 41
• 1) 일반적 특성 및 동질성 검정 41
• 2) 구강관련 특성 및 동질성 검정 43
• 3) 주관적 구강상태 및 기능, 객관적 구강상태 및 기능, 인지기능의 사전 동질성 검정 45
• 2. 프로그램 시행 후 결과 비교 47
• 1) 프로그램 시행 후 주관적 구강상태 및 기능, 객관적 구강상태 및 기능, 인지기능의 결과 비교 47
• 3. 프로그램 시행 전·후 비교 49
• 1) 주관적 구강기능 상태 및 전·후 비교 49
• (1) 구강건조증 증상 및 관련행동 전·후 비교 49
• (2) 저작불편감 전·후 비교 52
• (3) 연하장애 전·후 비교 55
• 2) 객관적 구강상태 및 기능 전·후 비교 58
• (1) 구강습윤도 전·후 비교 58
• (2) 저작력 전·후 비교 61
• (3) 연하력 전·후 비교 64
• (4) 발음 전·후 비교 67
• (5) 설압 전·후 비교 70
• 3) 인지기능 전·후 비교 73
• 4. 주관적 구강상태 및 기능, 객관적 구강상태 및 기능, 인지기능의 관련성 76
• 5. 프로그램에 대한 만족도 78 Ⅵ. 고찰 80
• Ⅶ. 결론 및 제언 87
• 1. 결론 87
• 2. 제언 89
• 참고문헌 90
• 부록 98
• ABSTRACT 106

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62. 혀의 저항 운동이 연하장애를 동반한 만성 뇌졸 중 환자의 혀 근력, 연하기능, 식이단계에 미치는 영향, 오동환, 정철훈, 박지수, 대한작업치료학회지 ;22(3):11-24, , 2014

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