이차성 근막간극감염이 발생한 당뇨와 비당뇨 환자의 후향적 임상연구 = (The)retrospective study on diabetic and non-diabetic patients with secondary space infection

국문 초록 (Abstract)

목적: 이차성 근막간극감염은 특히 숙주의 방어기전의 이상을 초래하는 당뇨환자에서 치명적일 수 있다. 본 연구는 이차성 근막간극감염환자에서 당뇨가 임상적 양상과 예후에 미치는 영향에 대해 알아보고자 시행되었다.

연구대상 및 방법: 2007년 1월부터 2009년 2월까지 전남대학교병원 구강악안면외과에서 이차성 근막간극감염으로 진단받고 치료받은 25명의 당뇨환자와 26명의 비당뇨환자의 의무기록, 파노라마, 전산화단층촬영 및 세균배양검사 결과를 후향적으로 조사하였다.

결과:
1. 이차간극감염환자 중 당뇨환자군의 평균 연령은 62.9세(range : 23~79세)로 비당뇨환자의 평균 연령 47.8세(range : 13~72세)보다 더 높게 나타났다(p>0.05).
2. 다발성 이차근막간극감염은 당뇨환자군(60.0%)에서 비당뇨환자군(27.3%)에 비해 높게 나타났다(p<0.05).
3. 사용된 항생제의 종류는 당뇨환자군(평균 : 3.8개, range : 2~5개)에서 비당뇨환자군(평균 : 3.1개, range : 2~4개) 보다 많은 종류가 사용되었으며(p>0.05), 외과적 시술 역시 당뇨환자군(평균 : 1.6회, range : 0~6회)에서 비당뇨환자군(평균 : 0.9회, range : 0~1회)에 비해 더 자주 시행되었다(p<0.05).
4. 당뇨환자 평균 입원기간은 28.9일(range : 7~88일)로 비당뇨환자에서의 15.4일(range : 4~35일)보다 더 오랜 입원기간을 보였다(p>0.05).
5. 백혈구수와 CRP 수치 모두 치료기간 동안 당뇨환자군에서 비당뇨환자군에 비하여 더 높게 측정되었다(p>0.05).
6. 합병증의 발생률은 당뇨환자군(40.0%)에서 비당뇨환자군(7.7%)에 비해 높은 발생률을 보였으며(p<0.05), 기관절제술 시행률 또한 당뇨환자군(20.0%)에서 비당뇨환자군(3.8%) 보다 더 높았다(p<0.05).
7. 세균동정을 시행한 결과 폐렴막대균(Klebsiella pneumoniae)과 포도상구균종(Staphylococcus spieces)이 당뇨환자에서 우세한 원인균으로 나타났다.

결론: 이상의 결과는 악안면영역에 감염 발생시 당뇨환자가 정상인에 비해 더 많은 간극이 이환되고, 혈액학적으로 더 심한 이상소견을 보이며, 높은 합병증 발생율과 더불어 기관절개술 같은 부가적인 수술 등 임상적으로 불량한 예후를 보임을 알 수 있다.

목차 (Table of Contents)

• 국문초록 1
• Ⅰ. 서론 3
• Ⅱ. 연구대상 및 방법 4
• Ⅲ. 실험결과 8
• Ⅳ. 고찰 13
• Ⅴ. 결론 16
• 참고문헌 17
• 영문초록 19